問題の大きさ
がんは、世界的に死亡の主要な原因です。 2015年には、8.8万人の死亡がこの病気に起因していました。 最も多い死亡数を引き起こすがんの5つのタイプは次のとおりです。
- 肺（169万人死亡）
- 肝臓（788,000人死亡）
- 結腸直腸（774,000人死亡）
- 胃（754,000人死亡）
- 乳房（571,000人死亡）
がんの原因は何ですか？
癌は、通常、前癌性病変から悪性腫瘍への進行を含む多段階のプロセスにおける正常細胞の腫瘍細胞への変換によって引き起こされる。 これらの変化は、患者の遺伝的要因と3つのカテゴリーの外用剤、すなわち紫外線および電離放射線などの物理的発癌物質との相互作用の結果である。
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- アスベスト、タバコの煙の成分、アフラトキシン（食品中の汚染物質）とヒ素（飲料水中の汚染物質）、および
- 特定のウイルス、細菌や寄生虫などの生物
WHOは、国際がん研究機関（IARC）の専門機関を通じて発癌物質の分類を維持しています。 老化は癌の発症のもう一つの重要な要因です。
老化は癌の発症のもう一つの重要な要因です。 この疾患の発生率は、特定のタイプの癌の危険因子が蓄積する可能性が最も高いため、年齢とともに大幅に増加する。 危険因子の一般的な蓄積は、通常、年齢とともに起こる細胞修復機構の有効性の喪失と組み合わされる。
がんの危険因子
タバコやアルコールの使用、貧しい食生活、身体の不活動は、他の非伝染性疾患と同様に、世界のがんの主な危険因子です。
がんの危険因子
タバコやアルコールの使用、貧しい食生活、身体の不活動は、他の非伝染性疾患と同様です。
低所得国および中所得国で特に一般的な慢性感染症の中には、がんの危険因子もあります。
がんの危険因子もあります。
がんの危険因子 2012年に診断された癌症例の約15％は、特にヘリコバクター-ピロリ、ヒトパピローマウイルス、B型肝炎およびc型肝炎ウイルスおよびエプスタイン-Barr3ウイルスに起因する感染症に起因していた。
B型肝炎およびC型肝炎ウイルスおよびいくつかのタイプのヒトパピローマウイルスは、それぞれ肝臓癌および子宮頸癌のリスクを増加させる。 HIV感染はまた、子宮頸がんなどの特定のがんのリスクを大幅に増加させます。
がんの病気の負担をどのように減らすことができますか？ 癌の30％から50％が予防可能である。
これには、リスク要因を削減し、科学に基づく予防戦略を実施する必要があります。 予防には、疾患の早期発見および患者の治療も含まれる。 早期に検出され、適切に治療された場合、多くの種類の癌の回復の可能性は優れています。
危険因子の修正および予防
主要な危険因子の修正または予防は、癌の負担を有意に軽減することができる。 これらの危険因子は次のとおりです。
- タバコの使用（タバコおよび無煙タバコ）;
- 過剰体重または肥満;
- あなたは果物や野菜の不十分な量を摂取する悪い食べ物;
- 物理的な不活動;
- アルコール飲料の消費;
- ヒトパピローマウイルスによる性器感染;
- 肝炎ウイ 喫煙は最も重要ながん危険因子であり、世界のがん死亡者の約22％を占めています。2
予防戦略
がんを予防するために以下の措置を講じることができます。
- 上記の危険因子を可能な限り避ける。
- ヒトパピローマウイルスおよびB型肝炎ウイルスに対する予防接種を受ける。
- 職業リスクを制御する。
- 紫外線への暴露を減らす;
- 電離放射線への暴露を減らす（専門的な理由または画像検査中）。
ヒトパピローマウイルスおよびB型肝炎ウイルスに対するワクチン接種は、毎年1万例のがんを予防することができます3。
早期発見
症例が検出され、早期に治療されれば、癌死亡率を低下させることができる。 早期発見活動には二つの要素があります:
早期診断
がんが早期に診断された場合、治療が効果的である可能性が高くなります。
早期診断
がんが早期に診断された場合、 生存の可能性が高まり、罹患率が低下し、治療が安価になる。 早期診断と治療は、患者の生活の著しい改善につながります。
早期診断には、統合され、タイムリーに実施されなければならない三つの連続したステップが含まれます。
- 可能性のある健康問題と医療へのアクセ;
- 治療へのアクセス。
早期診断は、ほとんどのタイプの癌のすべての状況において有用である。 病気が進行した段階で診断された場合、治癒的治療は必ずしも可能ではない。 しかし、適切な診断および治療サービスの提供の遅れや障害を軽減するためのプログラムを開発することができます。
スクリーニング
スクリーニングの目的は、速やかに疾患を診断し、治療するために、症状を生じていないときに癌または前癌性病変を示す異常
スクリーニングプログラムは、適切な検査が選択され、使用され、他のスクリーニング措置が並行して適用され、介入の質が保証されている場合、特定のタイプの癌に対して非常に効果的である可能性がある。 スクリーニングプログラムは、一般的に早期診断よりもはるかに複雑な公衆衛生介入です。
スクリーニング方法の例は次のとおりです。
- 資源の乏しい環境で子宮頸がんを検出するための酢酸による目視検査;
- 子宮頸がんを引き起こ; そして
- 高収入の設定の乳癌のスクリーニングのためのマンモグラフィー。
治療
癌の各タイプは、手術、放射線療法または化学療法などの一つ以上のモダリティを含むことができる特定のプロトコルを必要とす 最初の重要なステップは、治療または緩和ケアの目標を決定することです。 提供される医療サービスは、統合され、人々中心でなければなりません。 主な目標は、癌を治すか、可能な限り患者の寿命を延ばすことです。 もう一つの重要な目的は、緩和ケアと心理社会的支援を提供することによって達成することができる患者の生活の質を向上させることである。
早期に検出された特定の癌の治癒の可能性
乳がん、子宮頸がん、口腔がん、大腸がんなどの最も一般的な癌のいくつかは、早期に検出され、
他の癌の治癒の可能性
小児白血病やリンパ腫やセミノーマなどの他の癌の治癒率も、がん細胞が体の他の部分に広がっているにもかかわらず、適切に治療すれば高い。
緩和ケア
緩和ケアの目的は、癌を治すことではなく、それが引き起こす症状を緩和し、患者とその家族の生活の質を向上させることです。 彼らは病気がより快適に生きるのを助けることができ、癌や他の致命的な慢性疾患に苦しんでいる世界中の人々にとって緊急の人道的必要性です。 このケアは、病気が進行しており、治癒する可能性が低い患者の大部分が存在する場所で特に必要とされる。 緩和ケアは、進行癌患者の90％以上の身体的、心理社会的、精神的な問題を緩和することができます。
緩和ケアは、進行癌患者の90％以上の身体的、心理社会的、精神的な問題を緩和することができます。
緩和ケア戦略
施設外および在宅ケアを含む効果的な公衆衛生戦略は、患者およびその家族が資源の乏しい状況で助けることができる緩和ケアおよび疼痛緩和サービスを提供するために不可欠である。
末期癌患者の80％以上に影響を与える癌によって引き起こされる中等度から重度の痛みの治療には、経口モルヒネ治療へのアクセスの改善が必
WHOレスポンス
2013年に、WHOは非感染性疾患の予防と制御のためのグローバル行動計画2013-2020を立ち上げ、その目標は、癌、心血管疾患、糖尿病、慢性呼吸器病に起因する早期死亡率を25％削減することである2025年までに。
- 非感染性疾患の予防と制御のためのグローバル行動計画2013-2020
WHOとがん研究国際センターは、非感染性疾患の予防と制御に関する国連機関間タ;
- がんの原因とヒトの発癌性のメカニズムに関する研究を調整し、実施する。
- がんの負担を監視する（がん登録のためのグローバルイニシアティブの仕事の一環として）。
- がんの予防と治療のための優先戦略を特定する。
- 新しい知識を生成し、エビデンスに基づくがん治療方法の適用を容易にするための既存の知識を普及させる。;
- 病気の生存者への予防、早期診断、治療、緩和ケアとケアのための介入の計画と実施を導くための基準とツールの開発;
- がんの治療におけるグローバル、地域、国のパートナーと専門家の広範なネットワークの形成を容易にする;
- がん患者に治癒とケアを提供するために、国および地方レベルでの保健システムを強化する;
- グローバルな行動をリードし、政府とそのパートナーが質の高い持続可能な子宮頸がんプログラムを開発し、維持するのを助けるための技術支援を提
参考文献
1ferlay J,Soerjomataram I,Ervik M,Dikshit R,Eser S,Mathers C et al. グローボカン2012v1. 0、世界のがん発生率と死亡率：IARC CancerBase No.11
リヨン、フランス: 2013年、日本プロサッカーリーグ（jリーグ）に加盟。
2GBD2015リスク要因の協力者。 79行動、環境および職業、および代謝リスクまたはリスクのクラスターのグローバル、地域、および国の比較リスク評価、1990-2015：疾患研究のグローバル負担のためのシステマティック分析2015。 ランセット 2016Oct;388(10053):1659-1724.
3plummer M、de Martel C、Vignat J、Ferlay J、Bray F、Franceschi S.2012年の感染に起因する癌のグローバル負担：合成分析。 ランセットGlobの健康。 2016Sep;4(9):e609-16. 土井:10.1016/S2214-109X(16)30143-7.
4stewart BW、野生のCP、編集者。 世界がん報告書2014
リヨン：がん研究のための国際機関;2014.
5がん登録開発のためのグローバルイニシアチブ。 国際がん研究機関
リヨン：フランス。
