避妊薬は、あなたが実現している可能性がありますよりも多くの頻度で失敗します。 あなたが見るこれらの故障率の統計は、実際には少し誤解を招く—彼らは特定の年の故障率のためのものです。 時間の経過とともに、失敗のリスクが悪化します。
それはあなたが停止し、それについて考える場合は理にかなっているものの一つですが、先週末のニューヨーク-タイムズでグレゴールAischとビル-マーシュ ここでは、その視覚化で提示された十五避妊方法の三つの数字があります。
このブラウザはvideo要素をサポートしていません。
これらのチャートは、完全に正確ではありませんが（以下の考慮事項のセクションを参照）、避妊失敗について少し理解された事実を示しています。 同じことは、リスクの要素を運ぶチャンスの任意のゲームにも当てはまります。 百室リボルバーでロシアンルーレットをプレイ想像してみてください。 あなたは、シリンダーに一つの弾丸をロードし、それにスピンを与え、所定の位置にスナップし、トリガーを引きます。 ラウンドをオフに発射のあなたの確率はちょうど1で100です。 実際、プロセスを繰り返すたびに、それらは100に1つだけです。 しかし、そのプロセスを十分な時間–load、spin、snap、pull;load、spin、snap、pull;load、spin、snap、pull;load、spin、snap、pull–を繰り返し、銃が外れるリスクは全体的に悪化します。 同じ論理がコンドーム、またはピルにも適用され、どちらも100％効果的ではありません。 十分に長いタイムラインでは、確率は彼ら（および他のほとんどの避妊方法）がおそらく失敗すると言います。
広告
写真クレジット：Selbeとlily/cc by-nc-nd2.0
または、避妊薬の場合、ボールを落とす可能性が高くなります。 処方箋はあなたの避妊に不足し、あなたは望ましくない妊娠に対するあなたの体のガードを低下させる、数日を欠場します。 または、誤ってそれを置くコンドームを引き裂くでしょう。 言い換えれば、あなたが与えられた避妊薬を使用する時間が長くなればなるほど、不適切または矛盾して使用する機会が増えます。
広告
私たちのどれも完璧ではないという事実は、プリンストンの人口調査事務所の経済学と広報の教授であるJames Trussellが、2011年の米国での避妊失敗のレビューで”完璧な使用”と”典型的な使用”との区別を強調している。”Trussellの論文の統計を使用してチャートを作成したAischとMarshは、これら二つの標準を次のように特徴づけます。
典型的な使用法: これは標準であり、常に正しくまたは一貫して使用していない平均的なカップルのための各方法の有効性を反映しています。
完璧な使用：各方法の技術的有効性の尺度ですが、指定されたとおりに使用され、一貫して従った場合にのみ使用されます。 いくつかのカップルは、もしあれば、特に長い期間にわたって、完璧な避妊の使用を達成します。
広告
理論と実践の違いは、このようなチャートを取得する方法です:
広告
異性カップルによる典型的な男性のコンドームの使用を仮定すると、十年間にわたって計画外の妊娠を経験すると予測される女性の数は約86のうち100である。 八十から六パーセント！ それを、同じ期間に計画外の妊娠をしていると予測されている女性の92％と比較して、撤退または「撤退」方法にのみ依存しています。 （コンドームは、もちろん、撤退方法がしない性感染症に対する保護を提供するので、私は比較を描くことを躊躇しますが、それは10年間でわずか6％の差 言うまでもなく、私はそれらの数字がどれほど近いかに驚きました。）
十年のタイムラインで使用される男性のコンドームのために、完全な使用（18％）と典型的な使用（86％）の間の妊娠率の差はほぼ70％です。 それは巨大です。 排卵法（完璧な使用26％、典型的な使用94％）を除いて、それは他の避妊法よりも大きな違いです。 Trussellによると、このギャップはコンドームについて重要な何かを教えてくれます。
広告
“不完全な使用中の妊娠率と完全な使用中の妊娠率の違いは、方法が不完全な使用をどのように許すかを明らかにする”と彼は説明する。 “典型的な使用中の妊娠率と完全な使用中の妊娠率の違いは、不完全な使用の結果を明らかにする。”
結論–これは間違いなく最も重要なお持ち帰りです–コンドームは不完全な使用も一貫性のないアプリケーションも許していないということです。 ユーザーエラー（または無視）に関連するリスクは、言い換えれば、高いです。 これは、避妊を効果的にしたい場合は、ユーザーとの対話を最小限に抑える必要があることを示唆しているようです。 データはこれをサポートしています。 ここでは、ピル、エブラパッチとNuvaRingのためのAischとマーシュのチャートです:
広告
正しく、一貫して使用されて、これらの避妊方法は、十年間にわたって女性のわずか3％で計画外の妊娠をもたら 同じ期間にわたって、それは滅菌された女性の計画外妊娠の予測率よりも低いです。
広告
しかし、人間は完璧ではありません。 私たちは忘れて、誤って覚えて、誤用しているので、予測された妊娠率（再び、10年以上）は3％ではなく61％です。 これは、滅菌、ホルモンインプラント、およびIudが非常に効果的である理由の1つです–あなたは本当に不適切にそれらを使用することはできません。 それはそれを設定し、それを忘れています。 Levornorgestrel IUDのチャートでは、典型的な使用のための線と完全な使用のための線は同じです。
広告
考慮事項
考慮事項
考慮事項
考慮事項
考慮事項h2>
aischとmarshのグラフを見るときには、いくつかの重要なことに留意する必要があります。 あなたは、例えば、計画外の妊娠の真の可能性は、彼らが提示する”典型的な使用”の数字よりも実際に低いことを学ぶために安心されます。数字1は、AischとMarshのグラフの「典型的な使用」のために与えられた数字のほぼすべてが過大評価であるということです。 Trussellが私が彼に電子メールを送ったときにその点で言わなければならなかったことは次のとおりです。
典型的で完璧な使用中に最初の年の故障率の私の見積もりを使用して、10年のグラフを作成しました。 そうすることは完全な使用のために良いです。 しかし、それは典型的な使用のための過大評価になります。 その理由は、最も支持されていないユーザーが妊娠し、時間の経過とともに失敗する可能性が低くなるグループを残しているからです。 私はこれを言った。 女性の滅菌を除いて、10年間の使用を検討している研究はありません。 私は彼に代わりに、同じ点を効果的に（そして正しく）作ったであろう添付のチャートを使用することを奨励しました。
:
広告
ソース：Trussell J、Guthrie KA。 避妊薬の選択：有効性、安全性、および個人的な考慮事項。 In:Hatcher RA,Trussell J,Nelson AL,Cates W,Kowal D,Policar M(eds). 避妊技術：第二十改訂版。 2011年、ニューヨーク-アーデント-メディア（Ardent Media）に移籍。 P.45-74
番号2は、トラッセルの元の数字は、大規模な集団から収集されたデータに基づいて行われた推定値であるということです。 レビューされた避妊方法のほとんどの妊娠確率は、1995年および2002年の全国家族成長調査（NSFG）、全国的に代表的なユーザーのサンプルで収集されたデータに基づい 他の方法の意図しない妊娠率は、調査および臨床調査に基づいていた。 （例えば、男性のコンドームの典型的な使用推定値は、1995年と2002年のNSFGへの応答に依存していたが、完璧な男性のコンドームの使用のための意図しない妊娠の推定値は、”設計、実行、および分析の近代的な基準を満たす男性のコンドームの唯一の三つの研究に基づいていた。/p>
広告
結果は？ 避妊のあなたの選ばれた方法といかに一貫した言うことができる唯一の人がであるのでこれらの数は不必要な妊娠のあなたの可能性がである 彼らがあなたに伝えることができるのは、あなたの避妊方法がどのように寛容であるか、あるいは–同様に重要である–完璧に使用されても（あなたを見て、殺精子剤）、それがどれほど悲惨に効果がないかということです。
番号3は、これらの推定値は、中絶の過少報告と避妊使用の過報告のために修正されているということです,どちらも発生します,どちらも非常によく Trussellが指摘しているように：
したがって、反対方向のバイアスはこれらの推定値に影響します。 NSFGだけに基づく妊娠率は、誘発された中絶（および誘発された中絶につながる避妊失敗）が過小報告されているために低すぎる傾向がありますが、生 私たちは、前者のバイアスがより重要なものであると推論します。
広告
数字4は、Trussellが定義する”典型的な使用”と、定義する”典型的な使用”が同じことを意味する必要はないということです。
典型的な使用は、避妊方法が常に使用されたことを意味するものではありません。 NSFGとほとんどの臨床試験では、女性は自分自身がその方法を使用していると考えるならば、避妊方法を”使用している”。 だから、コンドームの典型的な使用は、実際に時折だけコンドームを使用して含めることができ、女性は彼女の供給が数ヶ月前になくなったにもかかわらず、 要するに、”使用”—”典型的な使用”と同じである—個々の女性の認識に完全に依存する非常に弾力性のある概念です。
広告
“典型的な使用”のあなたの個々の認識は、私がセックスをするたびにコンドームを使用する方が、Netflixが私が覚えていたり、それのように感じたりするときに使用するものであった前に期限切れのコンドームを持っている方よりも、私がセックスをするたびにコンドームを使用する方が多い場合、妊娠する確率ははるかに低くなるでしょう。
追加の読書
ここで米国の避妊失敗のTrussellの優れた、非常に読みやすいレビューをチェックしてください。
広告
AischとMarshの避妊視覚化の残りの部分をニューヨーク-タイムズでチェックしてください。
広告
