Abstract

Background: La sindrome di Eagle (ES) è una rara condizione sintomatica generalmente causata da un processo stiloideo allungato (SP) o calcificazione del complesso stiloideo. Sulla diagnosi viene fatta, il suo trattamento rimane soggettivo poiché le indicazioni per l’intervento chirurgico non sono ancora standardizzate. Sebbene la stiloidectomia sia il trattamento chirurgico di scelta, non esiste consenso per quanto riguarda la via transcervicale o/e transorale. Qui riportiamo la nostra esperienza in un paziente con dissezione bilaterale dell’arteria carotide interna (bilateral) causata da ES, sottoposto a tecnica chirurgica innovativa.

Descrizione del caso: Un uomo di 53 anni, con ictus acuto dell’arteria cerebrale media destra, è stato sottoposto a tomografia computerizzata angiografia 3 giorni dopo un trattamento endovascolare di successo. Lo studio ha mostrato una dissezione bilateral bilaterale con SPS ipertrofica bilaterale e una stretta relazione di ICAs con entrambi i processi trasversali SPS anteriormente e C1 posteriormente. Considerando il verificarsi di compressione IC da una giustapposizione del processo trasversale stiloide/C1, il paziente è stato sottoposto alla trasversectomia parziale C1 sinistra con un approccio extraorale. Una paresi temporanea del labbro inferiore ipsilaterale è durata 1 mese, con una remissione parziale dopo 3 mesi. Il paziente ha riportato un miglioramento significativo dei sintomi con un buon risultato estetico e funzionale.

Conclusione: Una giustapposizione del processo trasverso stiloide / C1 deve essere considerata come un meccanismo patogenetico alternativo nell’ES vascolare. Quando è presente una compressione posterior posteriore per processo trasverso C1, un rimodellamento osseo di C1 piuttosto che una stiloidectomia convenzionale può essere considerato un trattamento efficace che consente una buona conservazione dei muscoli e dei legamenti stiloidi.

Parole chiave: Sindrome dell’aquila, stiloidectomia, trattamento chirurgico