Attrezzature come tubi, ivs, serbatoi (porte) e cateteri possono essere utilizzati se avete bisogno di chirurgia, chemioterapia o altri tipi di trattamento. Il tipo di apparecchiatura utilizzata dipenderà principalmente dal motivo per cui è necessario utilizzarlo, ma dipenderà anche dal tuo stato di salute e dalle tue preferenze, nonché dalle preferenze del tuo team sanitario.

Tubi, flebo, serbatoi e cateteri possono essere utilizzati per fornire trattamenti contro il cancro, altri farmaci, fluidi, emoderivati, ossigeno e nutrizione liquida (cibo). A volte, i tubi vengono utilizzati per rimuovere o drenare il fluido dal corpo dopo l’intervento chirurgico o durante altre procedure correlate al trattamento.

Potresti non avere a che fare con tali apparecchiature. Ma se necessario, ti verrà insegnato come utilizzare l’attrezzatura in modo sicuro e come prendersi cura dell’area in cui si attaccano al tuo corpo.

Provette utilizzate per somministrare medicinali o alimenti

Medicinali e alimenti liquidi possono essere somministrati attraverso un tubo posto nello stomaco o nell’intestino tenue. Questo è chiamato alimentazione del tubo. Se questa alimentazione sarà necessaria solo per un breve periodo, un tubo può essere posizionato attraverso il naso e diretto allo stomaco senza intervento chirurgico. Se il cibo liquido è necessario per un periodo di tempo più lungo, la chirurgia può essere fatto per inserire un tubo di alimentazione attraverso la pelle della pancia e direttamente nello stomaco.

I tubi utilizzati per somministrare il cibo attraverso un tubo devono essere tenuti puliti ma non sterili. I sacchetti utilizzati per l’alimentazione possono essere puliti e riutilizzati per la stessa persona. La tua infermiera ti insegnerà come pulirli e ti dirà quando non dovrebbero più essere riutilizzati.

Tubi di ossigeno

Se hai bisogno di ossigeno, può essere somministrato attraverso una maschera o un tubo (chiamato cannula nasale)posto appena sotto il naso. I tubi collegano la maschera o la cannula al serbatoio dell’ossigeno o al concentratore. L’ossigeno scorre continuamente attraverso i tubi da solo. È molto importante usare l’ossigeno in modo sicuro. Assicurarsi di sapere come gestire il serbatoio e altre attrezzature e seguire tutte le istruzioni. Non permettere a nessuno di fumare o utilizzare fiamme esposte, comprese le candele, nelle aree in cui viene utilizzato l’ossigeno.

Tubi utilizzati per drenare i fluidi dal corpo

I tubi di drenaggio possono essere utilizzati per aiutare a rimuovere il fluido extra che si accumula dopo un intervento chirurgico o una procedura o a causa di ostruzione tumorale. Le sonde di scarico possono essere utilizzate in diversi modi. Ad esempio, un tubo potrebbe essere:

• Posizionato attraverso il naso nello stomaco, chiamato sondino nasogastrico, se c’è un blocco o un’ostruzione. Oppure, può essere collocato nello stomaco (tubo gastrico) o nel retto (tubo rettale) per drenare il liquido in eccesso o aiutare con un blocco.
• Inserire nel torace tra due costole per drenare il liquido extra dai polmoni o per aiutare a mantenere i polmoni pieni d’aria.
• Inserire nell’addome per drenare il liquido extra che si accumula a causa di alcuni tipi di cancro.
• Posto nella vescica per drenare l’urina dopo l’intervento chirurgico o a causa di altri problemi che possono sorgere.
• Mettere in una colostomia o nel retto per aiutare a drenare i rifiuti intestinali, se necessario.

Se si dispone di tubi di drenaggio quando si lascia l’ospedale, l’infermiera vi insegnerà come gestirli e quali problemi da guardare per.

I cateteri, le vie endovenose e le vie venose centrali con un serbatoio

Le vie endovenose (IV) sono tubi sottili di plastica flessibile che escono da una bottiglia o da un sacchetto di farmaci e vengono inseriti in un piccolo ago o catetere endovenoso (un piccolo tubo flessibile) che viene inserito in una vena del corpo. La flebo deve essere sempre priva di germi (“sterile”) per assicurarsi che non vi siano infezioni nel sangue. I dispositivi per via endovenosa vengono utilizzati una sola volta e non vengono mai riutilizzati. Essi sono utilizzati per fornire farmaci, emoderivati, sostanze nutritive o fluidi direttamente nel sangue. A volte, possono anche essere utilizzati per disegnare il sangue da utilizzare per i test.

I farmaci possono essere somministrati attraverso questi cateteri a velocità diverse (chiamate velocità di infusione). A volte i medicinali vengono somministrati attraverso i cateteri in pochi minuti, mentre altri medicinali possono essere somministrati per ore. La velocità dipende dal tipo di trattamento somministrato e dal tipo di catetere utilizzato. A volte i farmaci possono essere somministrati semplicemente attaccando una siringa al catetere e iniettando il farmaco in esso, mentre altre volte il farmaco è collegato a una pompa meccanica che assicura che solo una certa quantità di farmaco venga inviata attraverso il catetere ogni ora.

Esistono diversi tipi di IV e cateteri. Il tipo utilizzato dipenderà dal suo scopo, dalla frequenza con cui è necessario, dal tipo di medicinale da somministrare e dalle cure che richiede.

Se lasci l’ospedale con una flebo, un catetere o una linea venosa centrale con un serbatoio, l’infermiere ti insegnerà come gestirlo e a quali complicazioni dovresti prestare attenzione.

Le IV periferiche

Le IV regolari sono poste in una vena nel braccio o nella mano e vengono lasciate collegate solo per un breve periodo. Questi sono chiamati iv periferici e consistono in un piccolo tubo di plastica lungo circa un pollice con un connettore di plastica. Un ago viene utilizzato per posizionare un catetere in una vena nell’avambraccio o nella mano; l’ago viene quindi rimosso lasciando il catetere nella vena con il connettore all’esterno della pelle. Una benda adesiva è posizionata sopra il connettore. Una linea endovenosa periferica può rimanere solo per alcuni giorni al massimo, quindi se sei in trattamento in una clinica, verrà posizionata prima del trattamento e rimossa prima di lasciare la clinica. Se ha bisogno di un trattamento per settimane o mesi, avrà bisogno di molte flebo, o il medico può raccomandare un catetere venoso centrale.

Cateteri venosi centrali: vie venose centrali con serbatoio e cateteri

I cateteri venosi centrali (CVC) sono anche chiamati dispositivi di accesso venoso centrale, cateteri centrali o vie centrali. Il catetere è un tubo morbido e stretto che viene inserito in una grande vena vicino al cuore. L’altra estremità del catetere, dove vengono somministrati il farmaco e il fluido, avrà un aspetto diverso a seconda del tipo di CVC che hai. I cateteri CVC sono più grandi e più lunghi delle IV periferiche.

Non tutti coloro che ricevono un trattamento per il cancro avranno bisogno di un CVC, ma ci sono diverse situazioni in cui possono essere utili. Potrebbe essere necessario un CVC se:

• Si sono fragili e / o di difficile trovare vene
• Una o entrambe le braccia non possono essere utilizzati per via endovenosa percorsi
• le vene sono stati danneggiati dal trattamento
• Il trattamento dovrebbe durare più di un mese
• Hai bisogno di essere dato un farmaco che può causare un sacco di danni alle vene o potrebbe causare danni alla pelle se esce fuori una periferica per via endovenosa percorso
• bisogno di essere dato a molti diversi farmaci e trattamenti allo stesso tempo
• Hai bisogno di nutrizione parenterale (TPN), una forma di nutrizione liquida che viene erogata per via endovenosa. Ciò può causare molti danni alle vene e può essere necessario per molto tempo.

Un CVC può rimanere al suo posto durante il trattamento finché viene mantenuto e non sorgono complicazioni. Alcuni tipi possono essere lasciati sul posto anche dopo la fine del trattamento.

Esistono molti tipi diversi di cateteri venosi centrali. Ecco alcuni dei più comuni (maggiori dettagli nelle sezioni sottostanti):

• Linea di accesso centrale impiantata: questo è un catetere che viene inserito attraverso il torace in una grande vena vicino al cuore, o talvolta in una vena nel braccio o nell’addome. Ha una linea venosa centrale con un serbatoio all’estremità del catetere, sotto la pelle. Nulla sporge dalla sua pelle, ma c’è un piccolo rigonfiamento dove si trova la linea venosa centrale con serbatoio. Per utilizzare la linea venosa centrale con serbatoio, l’infermiere inserirà un ago speciale attraverso la pelle in cui si trova la linea. Una benda viene quindi posizionata sopra la linea e l’ago viene attaccato a una siringa o a una flebo per infondere o iniettare (somministrare) il medicinale o i liquidi. Il sangue può anche essere prelevato da una linea venosa centrale con serbatoio per la maggior parte degli esami del sangue.
• Inserimento periferico catetere venoso centrale (PICC): Questo tipo viene inserito nel braccio e passato attraverso una vena che si collega a una grande vena vicino al cuore. L’estremità del catetere sporge attraverso la pelle del braccio e indossa una benda su di esso. Quando necessario, un infermiere la collegherà a una linea endovenosa per infondere o iniettare il medicinale o il fluido di cui ha bisogno. A volte il sangue può anche essere disegnato in questo modo.
• Altri tipi di CVC: Alcuni CVC vengono inseriti nel torace e passati attraverso una grande vena vicino al cuore. L’estremità del catetere può avere 1, 2 o 3 tubi diversi che sporgono dalla pelle del torace, con una benda che li copre. I tubi sono usati per collegare una linea endovenosa in moda da potere infondere o iniettare le medicine ed i liquidi. oppure, i cateteri possono essere usati per disegnare il sangue.

Prima di acconsentire a un CVC, parla con il tuo team sanitario del tipo che raccomandano e del perché. Possono aiutarti a decidere se hai bisogno di un CVC e del tipo di CVC giusto per te. Alcuni di questi dispositivi potrebbero limitare determinate attività e potrebbero essere necessarie misure di sicurezza per il loro utilizzo. Ogni tipo viene fornito con informazioni specifiche sulla sua manutenzione, nonché possibili problemi e complicazioni.

Via venosa centrale con serbatoio sottocutaneo impiantato

Una via venosa centrale con serbatoio sottocutaneo impiantato (detta anche via venosa centrale impiantata) è comune nei pazienti oncologici. La linea venosa centrale con serbatoio viene posizionata sotto la pelle del torace o del braccio durante l’intervento chirurgico. In alcuni tipi di cancro, il serbatoio può essere posizionato nell’addome (pancia) in modo che i farmaci possano raggiungere il tumore. Il serbatoio rimarrà sotto la pelle formando un nodulo dove si trova. Il serbatoio o la camera è una sorta di tamburo di plastica o metallo attaccato a un tubo sottile (il “percorso”) che è il condotto che entra in una grande vena. Il tamburo è coperto da una membrana autosigillante (chiamata setto) in silicone.

Per utilizzare il serbatoio, l’infermiere attacca un ago speciale attraverso la pelle e il setto del serbatoio. I serbatoi possono essere rimossi quando il trattamento è completo o lasciati in posizione per mesi o anni.

Ci sono serbatoi singoli e doppi. L’illustrazione seguente mostra un serbatoio unico; i doppi serbatoi sono come due serbatoi singoli uniti tra loro. Alcuni marchi di vie venose centrali con serbatoio sono: Port-A-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port e Infusaport.