Sanguinamento vaginale all’inizio della gravidanza è un’esperienza spaventosa e in passato è stato assunto per rappresentare un aborto spontaneo minacciato. Tuttavia il sanguinamento all’inizio della gravidanza è abbastanza comune che colpisce fino al 20% delle gravidanze, ma la maggior parte di queste donne, oltre l ‘ 80%, continua ad avere un parto di successo. Ci sono molte cause di sanguinamento vaginale all’inizio della gravidanza, anche se spesso l’eziologia rimane inspiegabile. A volte c’è un’emorragia da rottura quando l’ormone della gravidanza maschera il solito ciclo mestruale che tuttavia può causare spotting regolare che può verificarsi durante il primo trimestre di una gravidanza altrimenti normale. Il sanguinamento da impianto può verificarsi nelle prime settimane di gravidanza, che è meno comune del sanguinamento da rottura. Erosione cervicale chiamato ectropion può verificarsi in risposta ai normali cambiamenti ormonali all’inizio della gravidanza che porta a rammollimento cervicale al punto in cui una zona grezza si sviluppa sulla cervice che porta a spotting o sanguinamento luce. Sanguinamento vaginale all’inizio della gravidanza può verificarsi anche in risposta a un’infezione vaginale o cervicale oa causa di una crescita innocua chiamata polipo cervicale. Queste condizioni potrebbero portare a sanguinamento soprattutto se la cervice viene toccata, ad esempio con un rapporto sessuale.
Il sanguinamento all’interno dell’utero è spesso visto sul monitoraggio ecografico. Questo sanguinamento si verifica adiacente o sotto la placenta ed è chiamato ematoma subcorionico che rappresenta una raccolta di sangue simile a un livido. A volte un ematoma subcorionico può essere associato a crampi uterini e in presenza di nessun polo fetale visto su ultrasuoni rappresenta un risultato inquietante. Le cause dell’ematoma subcorionico non sono comprese, ma possono derivare da traumi o correlate al modo in cui l’embrione si innesta nell’utero. Un recente studio presentato alla riunione di quest’anno della Società Internazionale di ultrasuoni in ostetricia e ginecologia ha valutato 1.115 donne all’inizio della gravidanza con sanguinamento vaginale e ha trovato un ematoma subcorionico in 142 o 13% di quelli scansionati. Nessuna associazione significativa statistica è stata trovata tra la presenza di beeding subcorionico e successivo aborto spontaneo soprattutto in presenza di vedere il battito cardiaco fetale. Questo studio dovrebbe fornire rassicurazione e, auspicabilmente, contribuire ad alleviare alcune delle ansia causata da sperimentare sanguinamento vaginale all’inizio della gravidanza.
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Sanguinamento da impianto o aborto spontaneo
