Introduzione: Il corso successivo di residui di anomalie dopo un grave trombosi venosa profonda (TVP) può variare all’interno dei singoli segmenti venosi. Per studiare il modello di risposta all’interno del singolo segmento venoso, abbiamo usato la scansione duplex sequenziale per determinare se alcuni segmenti hanno maggiori probabilità di ricanalizzare o rimanere occlusi. Metodi: I segmenti anatomici coinvolti in 63 DVT sopra il ginocchio sono stati esaminati con scansione duplex a 1 settimana, 1 mese, 6 mesi e 1 anno dopo l’evento acuto. I segmenti in esame erano la vena externalaca esterna (EIV), la vena femorale comune (CFV), la vena femorale superficiale (SFV) e la vena poplitea (PV). Gli studi sul reflusso sono stati eseguiti ad ogni esame di follow-up. Durante il periodo di follow-up i segmenti sono stati esaminati per vedere se erano occlusi, parzialmente ricanalizzati o totalmente recanalizzati e lo sviluppo di reflusso è stato notato. Risultati: La maggior parte dei DVT erano multisegmentali con un numero totale di 171 siti coinvolti. Inizialmente, un numero maggiore di segmenti era occluso (71%) rispetto a quello parzialmente trombizzato (29%). I segmenti occlusi erano prevalentemente nel SFV e nel PV. A 1 anno i trombi si erano completamente risolti nel 60% dei segmenti venosi, il 27% era rimasto parzialmente ricanalizzato e il 13% era occluso. I segmenti venosi che si sono risolti entro i primi 6 mesi hanno avuto un tasso più alto di competenza valvolare rispetto a quelli che si sono risolti da 6 mesi a 1 anno. L’SFV e il PV hanno avuto una maggiore incidenza di incompetenza valvolare rispetto all’EIV e al CFV. Tutti i segmenti venosi che sono stati parzialmente ricanalizzati a 1 anno sono stati trovati per avere reflusso significativo. La SFV ha avuto la più alta incidenza di occlusione totale alla fine di 1 anno (36%). Molti degli SFV occlusi avevano stabilito percorsi collaterali che non mostravano alcuna evidenza di reflusso. Conclusione: I segmenti venosi degli arti inferiori differiscono per la loro tendenza a ricanalizzare parzialmente o completamente o rimanere occlusi. Tutti i segmenti parzialmente ricanalizzati visualizzati reflusso. I segmenti completamente risolti che si sono ricanalizzati entro i primi 6 mesi hanno maggiori probabilità di avere valvole competenti rispetto a quelli che si sono ricanalizzati dopo 6 mesi. In presenza di un SFV occluso, i percorsi collaterali si stabiliscono rapidamente. Non è stato trovato reflusso in questi collaterali. (J Vasc Surg 2001; 33: 379-84.)