La prevenzione della sepsi del catetere risiede in una buona comprensione delle vie attraverso le quali i cateteri vengono contaminati. Il mozzo del catetere è stato riconosciuto come un portale per i microrganismi che causano la sepsi del catetere, in particolare nei cateteri venosi centrali inseriti per > 1 wk. Batteri e funghi possono raggiungere la superficie interna del connettore del catetere durante la manipolazione da parte del personale ospedaliero e quindi colonizzare l’intero lume del catetere. La contaminazione endoluminale ha implicazioni diagnostiche, terapeutiche e preventive. Alcuni approcci preventivi tradizionali (cura del sito, polsini e tunnel sottocutanei, barriere asettiche massime al momento dell’inserimento del catetere e rivestimento antisettico o antibiotico esterno) possono fallire perché si concentrano esclusivamente sulla pelle come fonte di batteri. La sepsi del catetere correlata al mozzo può essere prevenuta mediante manipolazione asettica del mozzo, un’adeguata protezione della giunzione e riducendo il numero di lumen del catetere, le porte laterali, i rubinetti di arresto a tre vie e le modifiche dei set di infusione. I sistemi senza ago devono essere valutati in termini di sicurezza nella prevenzione della contaminazione endoluminale. È stato sviluppato un nuovo mozzo del catetere disinfettante che incorpora una barriera antisettica e ha ridotto la sepsi del catetere correlata al mozzo di oltre il 90%. La via endoluminale della contaminazione intravascolare del catetere deve essere presa in considerazione quando si progettano strategie per la diagnosi e la prevenzione della sepsi correlata al catetere.