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Una forma sempre più popolare di terapia per molte condizioni-l’anemia emolitica più comunemente immuno-mediata, ma anche il lupus eritematoso sistemico e la glomerulonefrite membranosa, tra gli altri-sta combinando prednisone con aspirina a bassissima dose. Il prednisone ha effetti immunosoppressivi e l’aspirina aiuta a prevenire il tromboembolismo, che può verificarsi in questi pazienti; le sequele tromboemboliche in particolare svolgono un ruolo nella morbilità e mortalità dei pazienti con anemia emolitica immuno-mediata. L’aspirina può causare ulcere gastrointestinali (GI) nei cani, ma dosaggi ultralow (0,5 mg/kg/die) sono generalmente considerati sicuri. Un recente studio sul Journal of Veterinary Internal Medicine ha studiato se la combinazione di prednisone con aspirina a bassissime dosi potrebbe anche essere sicura nei cani sani. I ricercatori non hanno eseguito lo studio su animali malati perché sarebbe difficile determinare se fossero i farmaci o la malattia stessa a causare effetti gastrointestinali.

I ricercatori hanno osservato 18 cani sani di età compresa tra 12 e 24 mesi e di peso compreso tra 12,2 e 17.9 kg ogni otto ore per 10 giorni prima di somministrare i farmaci o i placebo. Hanno notato il numero di movimenti intestinali e qualsiasi segno GI. I cani sono stati anche sottoposti a un esame gastroduodenoscopico sette giorni prima dell’istituzione della terapia per rilevare eventuali lesioni preesistenti sulla mucosa gastrointestinale e ottenere un aspetto basale. Una volta iniziata la terapia, i cani sono stati separati in tre gruppi: quelli che ricevevano solo prednisone (2,2 mg/kg/die), quelli che ricevevano prednisone (2,2 mg/kg/die) e aspirina a bassissima dose (0,5 mg/kg/die) e un gruppo di controllo che riceveva solo placebo. I ricercatori sono stati accecati su quale gruppo ogni cane era in. I cani hanno ricevuto questi farmaci per 27 giorni, ei ricercatori hanno continuato a osservare i cani ogni otto ore e notare eventuali segni GI e il numero di movimenti intestinali. I cani sono stati sottoposti a ulteriori esami gastroduodenoscopici cinque, 14 e 27 giorni dopo l’inizio della somministrazione di farmaci o placebo.

In termini di segni GI, nessuna differenza significativa è stata trovata tra nessuno dei gruppi per vomito o diarrea e nessun cane ha mostrato segni di disidratazione, letargia o inappetenza dopo 27 giorni di somministrazione del farmaco. Anche i risultati degli esami gastroduodenoscopici non erano significativamente diversi. Tuttavia, circa una settimana dopo l’inizio della somministrazione del farmaco, i cani che hanno ricevuto prednisone e aspirina-due cani, in particolare-hanno avuto un aumento significativo del numero di episodi di diarrea rispetto a prima dell’inizio del trattamento. La diarrea era lieve e risolta entro cinque giorni dall’interruzione del trattamento con aspirina e dalla diminuzione della dose di prednisone, indicando che i farmaci erano un fattore nello sviluppo della diarrea. Ma poiché la diarrea era lieve e i punteggi delle lesioni gastroduodenali non differivano tra i gruppi, i ricercatori hanno pensato, nel complesso, che una combinazione di prednisone e aspirina a bassissima dose è sicura nei cani adulti sani per almeno 27 giorni. Hanno avvertito l’uso di questo regime nei cani malati più anziani perché la diarrea può peggiorare con l’età o la malattia e suggeriscono che sono necessari studi clinici in tali cani per valutare ulteriormente gli effetti avversi associati a questa combinazione di farmaci.

Graham AH, Leib MS. Effetti del prednisone da solo o prednisone con aspirina a bassissima dose sulla mucosa gastroduodenale di cani sani. J Vet Intern Med 2009;23(3):482-487.

Collegamento all’abstract: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract