Discussione
Da ottobre 2018, tre diversi casi clinici di infezioni da P. plica sono stati osservati nella parte occidentale della Slovacchia. Storicamente, solo una piccola attenzione è stata rivolta a questa specie di elminti e non sono mai stati pubblicati tali risultati nel nostro paese. In questo articolo, un veterinario ha identificato tre cani infetti naturalmente entro un periodo di tempo relativamente breve (5 mesi). Il sedimento urinario di tutti i cani esaminati conteneva tipica parete spessa e spine bipolari uova capillaridi. I segni clinici nei singoli cani variavano da nessuno a molto gravi. inappetenza è stata osservata in due cani su tre. L’infezione da verme della vescica nello Yorkshire Terrier era associata a pollachiuria, proteinuria e presenza di eritrociti e cellule epiteliali nel sedimento urinario. Questo è stato molto simile al caso clinico in Svizzera dove sono stati osservati gli stessi sintomi (Basso et al., 2014). Eritrociti, leucociti e cellule epiteliali di transizione sono stati trovati nel sedimento urinario di un cane infetto in Italia (Callegari et al., 2010). Questo era simile a un altro caso di capillariasi urinaria canina in Polonia in cui gli eritrociti e i leucociti sono stati rilevati insieme a batteri e cristalli di struvite (Studzinska et al., 2015). Un gran numero di eritrociti e leucociti sono stati osservati anche nelle urine di cani infetti provenienti dai Paesi Bassi (van Veen, 2002). La cistite confermata in Jack Russel Terrier è uno dei segni clinici più comuni associati a P. infezione da plica generalmente rilevata nei cani (Mariacher et al., 2016), volpi (Alic et al., 2015; Fernández-Aguilar et al., 2010), lupi (Mariacher et al., 2015), e gatti (Rossi et al., 2011). Tuttavia, gli effetti patologici dei vermi della vescica nei canidi includono anche: mucosa vescicale rossastra e ispessita (Alic et al., 2015; Callegari et al., 2010), reazioni infiammatorie ed edema della sottomucosa della vescica e dell’uretere (Senior et al., 1980), infiammazione cronica della vescica urinaria e della pelvi renale, nefrite (Callegari et al., 2010), e amiloidosi glomerulare (Callegari et al., 2010; Mariacher et al., 2016). Inoltre l’insufficienza renale e l’ostruzione uretrale sono state osservate nei gatti (Rossi et al., 2011).
Per quanto riguarda i metodi diagnostici la tecnica di sedimentazione delle urine di solito rileva la presenza di uova di P. plica. Maurelli et al. (2014) utilizzato FLOTAC e Mini-FLOTAC tecniche quantitative per la diagnosi di uova capillaride nelle urine del cane. Entrambi i metodi sopra menzionati sono considerati più sensibili della tecnica di sedimentazione standard.
Nel nostro studio, gli esami del sangue biochimici hanno rivelato un aumento dell’urea in tutti e tre i cani. Questo potrebbe essere associato con il P. infezione da plica. In un caso di levriero italiano abbiamo avuto l’opportunità di confrontare i valori di urea durante e dopo il trattamento con Fenbendazolo. Quando l’infezione parassitaria è stata completamente curata, il livello di urea è tornato alla normalità. Callegari et al. (2010) ha anche misurato il livello di urea in un cane con l’infezione da P. plica e ha trovato la stessa concentrazione elevata di urea. Gli altri due cani del nostro studio non potevano essere esaminati ripetutamente. Di conseguenza non sappiamo se l’urea è diminuita dopo la terapia con fenbendazolo. Lo spessore della parete della vescica urinaria confermato in Jack Russell Terrier potrebbe anche essere correlato alla capillariasi urinaria. La stessa scoperta è stata descritta da Basso et al. (2014).
I dati riguardanti il trattamento dei vermi della vescica sono incoerenti e le esperienze con particolari farmaci variano. In alcuni casi il fenbendazolo sembrava essere efficiente (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016), e secondo gli altri autori questa terapia ha fallito. Invece di Fenbendazolo, Kirkpatrick & Nelson (1987) e Studzinska et al. (2015) usato Ivermectina per trattare il cane con successo. Del Angelo Caraza et al. (2018) ha eliminato l’infezione da Fenbendzolo in un cane e Ivermectina in un gatto. Al contrario, Basso et al. (2014) considerato Ivermectina, fenbendazolo e Moxidectina-imidacloprid come inefficienti. Sulla base della loro esperienza e grazie all’elevata escrezione di metaboliti attraverso l’urina, il levamisolo è il farmaco più appropriato per il trattamento della capillariasi della vescica urinaria. Nel nostro studio, il levriero italiano è stato trattato con successo con Fenbendazolo. All’inizio della terapia è stata utilizzata la dose di 50 mg/kg per 4 giorni per ciascun cane. Il veterinario ha contato il numero di uova in 0,1 ml di sedimento urinario ad ogni esame. Sebbene la tecnica di sedimentazione delle urine sia considerata come metodo qualitativo a bassa sensibilità (Maurelli et al., 2014) il veterinario ha scoperto che il numero di uova è diminuito man mano che le condizioni di salute dei pazienti stavano migliorando. Manca l’informazione se l’infezione in Jack Russel Terrier sia stata definitivamente eliminata, ma i segni clinici osservati al primo esame come apatia, inappetenza, vomito e polidipsia non erano presenti durante il secondo controllo veterinario. Lo Yorkshire Terrier è morto poco dopo l’inizio del trattamento. Pertanto è stato impossibile monitorare l’efficacia del trattamento. In generale, il fenbendazolo è risultato efficiente, o parzialmente efficiente, in tutti questi casi.
La trasmissione di P. plica da lombrichi è ben noto dove gli ospiti intermedi sono essenziali per lo sviluppo di questo parassita. Molti autori suggeriscono che l’ingestione di lombrichi da parte dei cani è la principale fonte di infezione da verme della vescica (Fernández-Aguilar et al., 2010; Bork-Mimm & Rinder, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Anche l’importanza degli host paratenici è in esame, ma mancano informazioni pertinenti. Nessun ciclo di vita diretto è stato dimostrato sperimentalmente (Senior et al., 1980).
Per quanto riguarda il nostro studio, non è chiaro come i cani abbiano acquisito l’infezione. Due cani vivevano al chiuso e uno all’aperto e tutti in aree urbane nella Slovacchia occidentale. Il proprietario dello Yorkshire Terrier ha escluso il consumo di lombrichi. Un contatto tra il Jack Russel Terrier e il levriero italiano e un ospite intermedio non poteva essere assolutamente escluso. Secondo Petersen et al. (2019), le volpi possono acquisire l’infezione nutrendosi di roditori e uccelli come ospiti paratenici. Questo modo di trasmissione potrebbe essere possibile anche in cani e gatti. Il consumo di lombrichi da parte dei gatti non è insolito mentre roditori e uccelli sono prede comuni dei felidi. Per questo motivo, è necessario considerare anche un altro modo di trasmissione.
Questo studio dimostra che i cani che vivono esclusivamente nelle aree urbane sono anche a rischio di infezione della vescica worm. Significa che gli ospiti intermedi infetti potrebbero essere presenti non solo nelle zone rurali, ma anche nelle grandi città, come Bratislava. Risultati simili sono stati trovati in aree urbane in Messico, dove gli animali domestici (cani e gatti) sono stati infettati, ma nessun animale selvatico come ospite definitivo di P. plica ha fatto si è verificato nella zona (Del Angel Caraza et al., 2018).
Sulla base dei nostri risultati, si dovrebbe prestare maggiore attenzione all’esame parassitologico dei sedimenti urinari nei cani e nei gatti. Questo può rivelare più altri casi di infezione da P. plica e anche fornire maggiori informazioni sulla capillariasi urinaria. Ulteriori dati aiuteranno a chiarire come cani e gatti domestici acquisiscono questa infezione.
