JCAS, il Journal of Skinaneous and Aesthetic Surgery ha mutato. Ha versato la sua pelle e ha ottenuto uno nuovo. Speriamo che il nuovo, vibrante cambiamento di colore è apprezzato. Anche i serpenti e le farfalle perdono la pelle e acquisiscono nuovi colori. Ma sfortunatamente, non tutti i cambiamenti di colore sono apprezzati.

Un cambiamento nel colore della pelle negli esseri umani, specialmente se è irregolare, porta a gravi stress. Il primo esempio è la vitiligine, una malattia cronica causata dalla perdita strutturale o funzionale dei melanociti, che porta a macule a chiazze e depigmentate che appaiono molto prominenti sulla pelle più scura. I pazienti sono trattati come reietti a causa di diverse idee sbagliate sulla malattia e trovano difficile vivere una vita normale. Si tratta di una malattia trascurata da pianificatori di salute e ricercatori in quanto non è né contagiosa né pericolosa per la vita.

Le patch di vitiligine sono spesso resistenti alle cure mediche. La chirurgia diventa quindi un’opzione per ripristinare il colore della pelle. Nella chirurgia della vitiligine, i melanociti della pelle normale vengono trapiantati sulla pelle depigmentata mediante innesti tissutali o cellulari. La maggior parte degli articoli in letteratura discute varie procedure per ottenere melanociti donatori, ma ci sono pochissimi articoli sulla preparazione dell’area ricevente. L’articolo di revisione in questo numero di Al-Hadidi et al. si sofferma sulla preparazione del sito destinatario e successive medicazioni necessarie per ottenere risultati ottimali. Sebbene la dermoabrasione meccanica per preparare l’area ricevente sia il metodo testato nel tempo, può essere una tecnica noiosa per grandi aree. L’uso crescente di un laser ablativo come il laser Er: YAG o il laser CO2 promette di rendere la procedura più rapida ed efficace.

Nonostante i recenti progressi come le sospensioni e le colture di melanociti, che hanno migliorato i risultati del trattamento, la chirurgia della vitiligine ha ancora molte limitazioni. I risultati negativi sono principalmente dovuti alla qualità insoddisfacente della ripigmentazione. Il colore ottenuto potrebbe non essere uniforme: potrebbe essere incompleto, con un alone che segna il sito del destinatario, o potrebbe essere irregolare, con aree saltate. La consistenza della pelle potrebbe non essere normale e il pericolo di recidiva è sempre in agguato dietro l’angolo. Vitiligine acrale rimane una sfida per il trattamento sia medico che chirurgico, con scarsi risultati. Anche la questione della stabilità della vitiligine è controversa. Quindi, c’è ancora molta strada da fare per il trattamento chirurgico ottimale della vitiligine.

Inoltre, la pelle scura stessa e l’oscuramento del colore della pelle sono anche una fonte di stress. Ciò ha portato a numerose creme schiarenti per la pelle, molte delle quali hanno effetti negativi: Gli steroidi che contengono causano atrofia cutanea, telangiectasia, acne grave e ipertricosi, per citarne alcuni. L’incidenza degli effetti collaterali degli steroidi utilizzati per l’alleggerimento della pelle ha raggiunto proporzioni allarmanti in molte parti dell’Asia, dell’Africa e in altre parti del mondo tra le persone con pelli più scure. L’ocronosi esogena causata dall’idrochinone, un alleggerimento della pelle, è un altro problema ed è resistente al trattamento. L’equità è anche una mania, e gran parte di una pratica estetica comporta procedure per uniformare il colore della pelle e diventare più chiara.

Ma il colore della pelle è solo cellule. Non cambia ciò che è dentro. Per aumentare la consapevolezza globale sulla vitiligine e alleviare le sofferenze dei pazienti con vitiligine, la Giornata mondiale della vitiligine si osserva il 25 giugno, l’anniversario della morte di Michael Jackson, il famoso cantante e ballerino che soffriva di vitiligine. Dobbiamo sfruttare questa opportunità per dissipare i pregiudizi ad essa associati. Perché i pazienti dovrebbero soffrire a causa di un cambiamento nel colore della pelle?

Dimostrando di essere un modello per i pazienti con vitiligine è 19-year-old Chantelle Brown-Young, che è stato diagnosticato con vitiligine all’età di 4 anni. Nonostante sia preso in giro e vittima di bullismo per il suo colore della pelle a chiazze, ha riacquistato la sua fiducia ed è ora una top model negli Stati Uniti. Lei dice, ispirando, ” Io sono il perdente e voglio dimostrare che si può seguire i propri sogni, nonostante tutti i difetti e battute d’arresto.”

Abbiamo bisogno di molte più persone come lei. “Black or White”, canzone numero 4 nell’album video musicale di Michael Jackson Dangerous, esprime i suoi sentimenti. Questi sono alcuni versi della canzone:

“ho visto il luminoso ottenere più spento
non ho intenzione di passare la mia vita è stata un colore
non dirmi che sei d’accordo con me
Quando ti ho visto a calci sporcizia nel mio occhio
Ma, se sei thinkin’ about my baby
non importa se sei nero o bianco
ho detto che se si sta pensando di essere il mio bambino
non importa se sei nero o bianco.”

Sì, come dermatologi, dobbiamo sottolineare: non dovrebbe importare se sei nero o bianco, o anche bianco e nero.