l’Educazione del Paziente – Cancro del Polmone Programma presso la UCLA

Educare te stesso su il cancro del polmone:

Test e studi: Petto MRI

Petto MRI

Definizione

Un petto MRI utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini del corpo.

La radiografia convenzionale e l’imaging tomografico computerizzato (CT) utilizzano radiazioni potenzialmente dannose (raggi X) che attraversano un paziente per generare immagini. La risonanza magnetica (MRI) si basa sulle proprietà magnetiche degli atomi e non vi è alcuna esposizione allo stesso tipo di radiazione utilizzata nei raggi X e nelle scansioni TC.

Un potente magnete genera un campo magnetico circa 10.000 volte più forte di quello terrestre. Una piccolissima percentuale di atomi di idrogeno all’interno del corpo si allineerà con questo campo. Gli impulsi delle onde radio vengono trasmessi verso gli atomi di idrogeno allineati nei tessuti di interesse, restituendo un segnale proprio. Le leggere differenze di quei segnali dai tessuti differenti permette che MRI dica la differenza fra i vari organi e potenzialmente, fornisca il contrasto fra il tessuto benigno e maligno.

Qualsiasi angolo di imaging, o “slice”, può essere proiettato e quindi memorizzato in un computer o stampato su pellicola. La risonanza magnetica può essere facilmente eseguita attraverso indumenti e ossa. Tuttavia, alcuni tipi di metallo all’interno o intorno all’area di interesse possono causare errori significativi nelle immagini ricostruite.

Nomi alternativi

Risonanza magnetica nucleare-torace; Risonanza magnetica-torace; NMR-torace; RM del torace

Come viene eseguito il test

Poiché la RM utilizza onde radio molto vicine in frequenza a quelle delle normali stazioni radio FM, lo scanner deve essere posizionato all’interno di una stanza appositamente schermata per evitare interferenze esterne. Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi su un tavolo stretto che scivola in un grande tubo simile a un tunnel all’interno dello scanner.

Se viene utilizzato un colorante a contrasto, verrà iniettato in una piccola vena della mano o dell’avambraccio. Un tecnologo farà funzionare la macchina e ti osserverà durante l’intero studio da una stanza adiacente.

Di solito sono necessari diversi set di immagini, ognuno dei quali richiede da 2 a 15 minuti. A seconda delle sequenze eseguite e della possibilità della necessità di un colorante a contrasto, una scansione completa può richiedere fino a un’ora o più. Scanner più recenti con magneti più potenti, software aggiornato e sequenze avanzate possono completare il processo in meno tempo.

Come prepararsi per il test

Di solito non sono necessari test speciali, diete o farmaci. Una risonanza magnetica può essere eseguita immediatamente dopo altri studi di imaging.

A causa dei forti magneti, alcuni oggetti metallici non sono ammessi nella stanza. Oggetti come gioielli, orologi, carte di credito e apparecchi acustici possono essere danneggiati. Spille, forcine, cerniere metalliche e simili oggetti metallici possono distorcere le immagini. Il lavoro dentale rimovibile deve essere rimosso appena prima della scansione. Penne, coltelli da tasca e occhiali possono diventare proiettili pericolosi quando il magnete è attivato e non devono accompagnare il paziente nell’area dello scanner.

Poiché i forti campi magnetici possono spostare o interrompere l’azione degli oggetti metallici impiantati, le persone con pacemaker cardiaci non possono essere scansionate e non devono entrare nell’area MRI. MRI, inoltre, non deve essere utilizzato per le persone con oggetti metallici nei loro corpi come orecchio interno (cocleare) impianti, clip aneurisma cerebrale, alcune valvole cardiache artificiali, stent vascolari più anziani, e recentemente collocato articolazioni artificiali. Il tecnologo di solito vi fornirà un questionario che elenca gli elementi potenzialmente pericolosi.

I lavoratori della lamiera, o le persone con un’esposizione potenziale simile a piccoli frammenti metallici, saranno prima sottoposti a screening per frammenti metallici all’interno degli occhi con raggi X del cranio. Al paziente verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che confermi che nessuno dei suddetti problemi si applica prima che lo studio venga eseguito.

Può essere raccomandato un camice ospedaliero o al paziente può essere permesso di indossare una tuta o indumenti simili senza elementi di fissaggio metallici.

Come si sentirà il test

Non c’è dolore. Il campo magnetico e le onde radio non si sentono. Alcune persone sperimentano una sensazione claustrofobica dall’essere all’interno dello scanner. Il tavolo può essere duro o freddo, ma è possibile richiedere una coperta o un cuscino.

La macchina produce forti martellanti e ronzii durante il normale funzionamento. I tappi per le orecchie vengono solitamente somministrati al paziente per ridurre il rumore. Un tecnologo osserva il paziente durante l’intera procedura e può essere parlato attraverso un citofono nello scanner. Alcuni scanner MRI sono dotati di televisori e cuffie speciali per aiutare il tempo di esame passare.

Un movimento eccessivo può sfocare le immagini MRI e causare errori nell’immagine. Se il paziente ha difficoltà a stare fermo o è molto ansioso, può essere somministrato un medicinale per rilassarlo (un sedativo), per via orale o attraverso una vena. Non c’è recupero, a meno che non fosse necessaria la sedazione. Dopo una scansione MRI, è possibile riprendere la normale dieta, attività e farmaci.

Perché viene eseguito il test

Una risonanza magnetica toracica fornisce immagini dettagliate dei tessuti all’interno della cavità toracica, senza bloccare l’immagine sovrastante l’osso. Può essere utilizzato per:

• Chiarire i risultati dei precedenti raggi x o tac
• Mostra le strutture del torace da più angolazioni
• Aiutare a diagnosticare crescite anomale e di fornire informazioni per la messa in scena (come la dimensione, estensione e diffusione) dei tumori nella cavità toracica; Risonanza magnetica in grado di distinguere i tumori o altre lesioni da tessuti normali
• Mostra linfonodi e vasi sanguigni
• Valutare il flusso di sangue
• Evitare i pericoli di angiografia, o di ripetuta esposizione a radiazioni.

Risultati normali

Una risonanza magnetica normale non mostrerebbe alcuna anomalia nelle dimensioni o nella posizione degli organi nella cavità toracica, come visto da qualsiasi angolazione. La risonanza magnetica non rivelerebbe nuove escrescenze o lesioni. Gli organi sembrerebbero funzionare normalmente (per quegli organi in cui la risonanza magnetica può mostrare la funzione).

Quali risultati anormali significano

La sensibilità della risonanza magnetica dipende, in parte, dall’esperienza del radiologo.

Una risonanza magnetica toracica può rivelare disturbi tra cui:

• tumore del Timo
• Polmone masse
• Esofageo massa (aggregazione insieme di cellule in esofago)
• Altre masse o tumori del petto
• Anormale linfonodi
• Gonfiore delle ghiandole e linfonodi ingrossati in qualsiasi punto del petto
• Malattia Polmonare Ostruttiva Cronica (BPCO)
• Bronchiale anomalie
• Bronchiectasie
• Cistica del polmone lesioni
• Pleurico anomalie, tra cui l’ispessimento o versamento pleurico
• Anormale vasi polmonari
• Coartazione dell’aorta
• stenosi Aortica
• Aortica dissezione
• Versamento pericardico
• Aneurisma aortico toracico

Condizioni aggiuntive alle quali può essere eseguito il test:

• mixoma Atriale
• il difetto del setto Atriale
• il tamponamento Cardiaco
• cardiomiopatia Ischemica
• rigurgito Mitralico – acuta
• rigurgito Mitralico cronico
• la Stadiazione di tumori tra cui l’invasione dei vasi sanguigni
• prolasso della valvola Mitrale
• pericardite Batterica
• pericardite Costrittiva
• Pericardite dopo l’attacco di cuore
• edema Polmonare
• cardiomiopatia Restrittiva
• lesione Cutanea di istoplasmosi
• SVC ostruzione

Rischi

non C’è nessun radiazioni ionizzanti coinvolti nella risonanza magnetica. Ad oggi, non sono stati documentati effetti collaterali significativi dei campi magnetici e delle onde radio utilizzati sul corpo umano durante una scansione MRI.

Il più comune agente di contrasto per via endovenosa MR, gadolinio, è molto sicuro e, sebbene siano state documentate reazioni allergiche ad esso, è un evento estremamente raro. Tuttavia, gadolinio non deve essere somministrato in caso di gravidanza a causa di potenziali danni al feto.

Se si utilizza la sedazione, vi sono rischi associati di sovra-sedazione. Il tecnologo monitora i segni vitali del paziente, compresa la frequenza cardiaca e la respirazione secondo necessità.

Le persone sono state danneggiate nelle macchine MRI quando non hanno rimosso oggetti metallici dai loro vestiti o quando oggetti metallici sono stati lasciati nella stanza da altri.

Considerazioni

La risonanza magnetica è più accurata della TAC o di altri test per determinate condizioni, ma meno accurata per altre. Gli svantaggi includono il costo elevato, la lunga durata della scansione e la sensibilità al movimento. Le persone con claustrofobia (paura degli spazi chiusi), o le persone che sono confusi o ansiosi, possono avere difficoltà a mentire ancora per i tempi di scansione relativamente lunghi.

La risonanza magnetica non è portatile ed è incompatibile con alcuni impianti metallici, dispositivi di supporto vitale, apparecchi di trazione e apparecchiature simili.

La risonanza magnetica è una tecnica superiore nella maggior parte dei casi in cui è necessario distinguere le differenze nei tessuti molli. Può mostrare organi senza blocco da ossa e corpi estranei. Può mostrare i tessuti da più punti di vista ed è un modo non invasivo per valutare il flusso sanguigno. Attualmente, la risonanza magnetica non è utile nella valutazione di lievi cambiamenti del tessuto polmonare, poiché i polmoni contengono principalmente aria e sono difficili da immaginare.