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le Donne con sindrome dell’ovaio policistico sono un 36% di aumento del rischio per vivere ictus rispetto alle donne senza la condizione, ma non sono ad aumentato rischio di mortalità per tutte le cause, secondo una meta-analisi, pubblicata in Gynecological Endocrinology.

” È stato generalmente ipotizzato che le donne PCOS abbiano un rischio più elevato di ictus e mortalità per tutte le cause perché hanno molti dei fattori di rischio”, ha scritto Yaqiong Zhou, MD, del dipartimento di cardiologia presso il primo ospedale affiliato dell’Università di Xi’an Jiaotong, in Cina, e colleghi. “Gli ultimi anni hanno visto un interesse in rapida crescita nel testare questa ipotesi, molte letterature epidemiologiche hanno studiato il legame tra PCOS e rischio di ictus a lungo termine e mortalità per tutte le cause, ma i risultati sono sorprendentemente contrastanti.”

Zhou e colleghi hanno analizzato i dati di cinque studi di coorte retrospettivi e quattro studi di coorte prospettici che hanno coinvolto 237.647 adulti con e senza PCOS, condotti fino a novembre 2016. La durata media del follow-up variava da 4,7 a 40 anni; i pazienti sono stati seguiti per almeno 10 anni nell ‘ 89% degli studi. Quattro studi hanno arruolato almeno 10.000 partecipanti; l’endpoint dell’ictus è stato riportato in otto studi; la mortalità per tutte le cause è stata riportata in cinque studi.

I ricercatori hanno scoperto che le donne con PCOS avevano un aumentato rischio di ictus rispetto a quelle senza PCOS (OR = 1.36; IC al 95%, 1,09-1,7). I ricercatori hanno anche osservato un aumento del rischio di morte per tutte le cause che non ha raggiunto la significatività statistica (OR = 1,21; IC al 95%, 0,91-1,6).

Nelle analisi dei sottogruppi, i ricercatori hanno trovato un’associazione tra ictus e PCOS in donne di età inferiore ai 50 anni (O = 1,31; IC al 95%, 1,04-1,65).

Dopo aver messo in comune i cinque studi con stime di rischio corrette per l’IMC, l’associazione tra PCOS e ictus è stata leggermente attenuata, hanno notato i ricercatori; tuttavia, l’OR non ha raggiunto la significatività statistica (OR = 1,24; 95% CI, 0,98-1,59).

” L’aumento del BMI non era l’unica causa dell’aumento del rischio di ictus”, hanno scritto i ricercatori. “Sono necessari ulteriori studi per chiarire quali sottogruppi di soggetti con PCOS sono a più alto rischio di ictus e dovrebbero concentrarsi sulla comprensione dei meccanismi esatti per il rischio cerebrovascolare, sullo sviluppo di dispositivi affidabili per la stratificazione del rischio e, infine, sull’esplorazione di strategie per prevenire l’ictus in soggetti con PCOS. Nel frattempo, è ragionevole sottoporre in modo aggressivo i pazienti con PCOS a fattori di rischio di ictus e avviare trattamenti di mitigazione del rischio (stile di vita, antipertensivi e farmaci regolatori di lipidi nel sangue, ecc.) “- da Regina Schaffer

Informazioni integrative: Gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.