Dal Dottor Ananya Mandal, MDReviewed di aprile Cashin-Garbutt, MA (Editor)

la Celiachia è una malattia autoimmune in cui il corpo risponde al glutine nella dieta, il sistema immunitario di andare in overdrive e che interessano le pareti interne dell’intestino tenue.

Patogenesi della celiachia

La celiachia deriva dall’attivazione sia di una risposta immunitaria cellulo-mediata (cellula T) che umorale (cellula B). Questa attivazione deriva dall’esposizione ai glutei. I gluteni sono fondamentalmente prolamine e glutenine o proteine presenti in grano, orzo, segale e (raramente) avena.

La sensibilità al glutine è ulteriormente determinata dalla genetica. C’è un alto livello di concordanza tra i gemelli monozigoti per la somma del 70% che supporta la teoria dell’associazione genetica.

Esiste un’associazione con alcuni antigeni leucocitari umani di tipo II (HLA). HLA-DQ2 si trova fino al 95% dei pazienti con malattia celiaca. I restanti pazienti hanno principalmente HLA-DQ8. L’espressione di queste molecole HLA-DQ2 o HLA-DQ8 è necessaria, ma non sufficiente, perché la malattia si sviluppi.

Questi non sono quindi gli unici geni responsabili del rischio di celiachia. Si stima che i geni HLA contribuiscano a circa un terzo della varianza genetica della malattia.

Si è riscontrato che tra la popolazione generale il rischio di malattia celiaca è dell ‘ 1% mentre la presenza di stati DQ2 o DQ8+ lo rende dal 2 al 3%. Tra i parenti di primo grado con tipo HLA sconosciuto il rischio se 10-15% mentre tra i parenti di primo grado con DQ2 o DQ8 + afferma il rischio è 20-30%.

C’è inoltre presenza di autoanticorpi all’elemento del tessuto connettivo che circonda la muscolatura liscia nota come endomysium. La presenza di questi autoanticorpi è specifica per la celiachia.

L’obiettivo di questi autoanticorpi è la transglutaminasi tissutale enzimatica (tTG). Questo enzima svolge un ruolo importante nella patogenesi della celiachia. Agisce deamidando la gliadina, che si traduce in una maggiore risposta proliferativa delle cellule T specifiche della gliadina che portano all’infiammazione della mucosa e all’ulteriore attivazione delle cellule B nei pazienti con HLA-DQ2 o-DQ8.

Rischi associati alla celiachia

Esiste un aumentato rischio di celiachia associata a determinate condizioni autoimmuni e ad altre condizioni. Alcuni di questi includono:-

• Parenti di primo grado e di secondo grado di un malato. Il rischio è del 5-15% in generale tra i parenti di primo grado di un paziente ed è del 10-30% se l’individuo è DQ2 o DQ8 positivo.
• la sindrome di Down – il rischio di contrarre la malattia celiaca è del 12%
• epatite Cronica attiva
• diabete mellito di Tipo 1 solleva il rischio di malattia celiaca da 5 a 5%
• malattia Autoimmune della tiroide, solleva il rischio di malattia celiaca da 5%
• colite Linfocitica solleva il rischio di malattia celiaca dal 15 al 27%
• la sindrome dell’intestino Irritabile
• sindrome da stanchezza Cronica solleva il rischio di malattia celiaca da 2%

la malattia Celiaca, di per sé, se non trattata, porta a un aumento del rischio di:-

• 1.3:1 rapporto di aumento del rischio di tumori
• Tumori dell’intestino tenue
• Tumori orofaringei e tumori
• Infertilità inspiegata osservata nel 12% dei pazienti
• Osteoporosi con malati a lungo termine

Ulteriori letture

• Tutti i contenuti della celiachia
• Che cos’è la celiachia?
• Diagnosi della malattia celiaca
• Screening della malattia celiaca
• Trattamento della malattia celiaca

Scritto da

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal è un medico di professione, docente per vocazione e scrittore medico per passione. Si è specializzata in Farmacologia Clinica dopo la laurea (MBBS). Per lei, la comunicazione sanitaria non è solo scrivere recensioni complicate per i professionisti, ma rendere le conoscenze mediche comprensibili e disponibili anche al grande pubblico.

Ultimo aggiornamento 3 giugno 2019

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  Mandal, Ananya. (2019, 03 giugno). Patogenesi della celiachia. Notizie-Medico. Estratto il 25 marzo 2021 da https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Pathogenesis.aspx.

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  Mandal, Ananya. “Patogenesi della celiachia”. Notizie-Medico. 25 Marzo 2021. <https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Pathogenesis.aspx>.il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. “Patogenesi della celiachia”. Notizie-Medico. https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Pathogenesis.aspx. (accesso 25 marzo 2021).i nostri servizi sono sempre disponibili. 2019. Patogenesi della celiachia. Notizie-Medico, visto 25 marzo 2021, https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Pathogenesis.aspx.