I pazienti con nevralgia cervicale di solito hanno esami radiografici del rachide cervicale. Se le radiografie mostrano lesioni degenerative, c’è motivo di credere che la maggior parte dei medici li accetti come spiegazione dei reclami.
Non voglio qui prendere alcun punto di vista per quanto riguarda le molte teorie che tentano di spiegare la sindrome cervicobrachiale. Una menzione preliminare dovrebbe essere fatta, tuttavia, del fatto che i cambiamenti degenerativi roentgenologici nel rachide cervicale sono stati così spesso osservati in persone che non presentano sintomi clinici che l’indagine a raggi X, secondo molti autori, non è di alcuna importanza nei casi di nevralgia brachiale comune. Che il roentgenogramma sia comunque importante per escludere disturbi più gravi, è ovviamente inutile sottolinearlo.
In questa carta, che non ha la pretesa di mantenere rigorosi standard scientifici, ma che, si spera, potranno permettere conclusioni positive, ho cercato di rispondere a tre semplici domande:
Quanto spesso è possibile dimostrare patologico x-ray risultati in persone senza sintomi clinici, e come spesso in persone che hanno o hanno avuto nevralgia brachiale? |
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Quanto spesso è stata presente la nevralgia cervicale in persone con reperti patologici a raggi X nella colonna cervicale ? |
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Qual è la distribuzione dei risultati patologici dei raggi X nel rachide cervicale ? |
Il materiale presente è costituito da un gruppo più grande di 320 persone e uno più piccolo di 77. Il gruppo più numeroso (182 uomini e 138 donne), di età compresa tra i quaranta e gli ottantanove anni, è stato scelto tra i pazienti di un reparto radiologico con malattie ampiamente diverse senza alcuna relazione con il rachide cervicale. Sono stati tutti esaminati radiograficamente nella posizione laterale eretta e anche in una posizione obliqua destra e sinistra di 45 gradi, ad una distanza di 1,2 metri dal tubo. Le radiografie sono state ottenute dopo lo screening del paziente, girandolo in un modo o nell’altro fino a quando la foramina intervertebrale non è stata vista più chiaramente.
Il gruppo più piccolo era composto da 77 soldati sani tra i diciotto ei trent’anni. Nessuno di loro aveva mai avuto sintomi di nevralgia brachiale. Solo le radiografie laterali sono state prese in questi casi, allo scopo di indagare le dimensioni usuali degli spazi del disco a diversi livelli in soggetti presumibilmente normali in cui dobbiamo supporre che i reperti degenerativi radiologicamente visibili non si fossero ancora sviluppati. Qui non c’è un accordo generale. La maggior parte degli autori ritiene che i dischi diventino sempre più spessi dall’alto verso il basso, mentre altri credono che siano di spessore uniforme. Se un disco è più sottile di quello sopra, si presume che sia degenerato. Altri, tuttavia, ritengono che un singolo disco, specialmente quello tra C-6 e C-7, possa normalmente essere più sottile di quello sopra.
Nel gruppo di 77 uomini sani ce n’erano 11 con un disco un po ‘ più sottile di quello sopra. Otto di questo numero erano tra i diciotto ei venti anni di età.