1.Che cosa è C3R?
C3R è un nuovo trattamento rivoluzionario che offre una nuova speranza nei pazienti con cheratocono progressivo.
Attualmente, il trattamento per il Cheratocono comprende occhiali e / o lenti a contatto rigide permeabili ai gas appositamente progettate che offrono una buona qualità della visione. Tuttavia, tutte queste opzioni di trattamento correggono solo l’errore refrattario nel Cheratocono e non affrontano il problema della progressione della malattia. C3R è una nuova modalità di trattamento che mira ad arrestare la progressione del cheratocono. In anticipo i casi il cheratocono può essere corretto chirurgicamente mediante trapianto corneale.
C3R è fatto per irrigidire la cornea. Il collagene corneale viene reticolato con l’aiuto dei raggi ultravioletti (UV-A) e di un fotosensibilizzatore (riboflavina), migliorando così la rigidità del tessuto corneale e stabilizzando la condizione. C3R non è fatto per rimuovere il potere di vetro. È fatto per arrestare la progressione del cheratocono.

2.Qual è l’obiettivo principale di C3R?
Lo scopo del trattamento è quello di rafforzare la cornea per prevenire il progressivo rigonfiamento e assottigliamento che possono interferire con la visione. Con una cornea più forte e più stabile il rischio di richiedere un trapianto corneale è ridotto al minimo o completamente eliminato.

3.Qual è il tasso di successo di C3R ?
Il tasso di successo nel prevenire il rigonfiamento progressivo e il diradamento è stato superiore al 90%. Tuttavia, se la malattia allergica dell’occhio non è controllata e il paziente continua a sfregare l’occhio, il cheratocono può ancora progredire.

4.Qual è l’età ideale di C3R ?
Precoce C3r ha maggiori possibilità di preservare la visione. Con il trattamento, il contorno corneale viene preservato e quindi è meglio avere CXL quando la forma è solo leggermente distorta. I pazienti con cheratocono avanzato possono avere CXL ma la visione può essere meno che ideale con occhiali o lenti a contatto morbide che richiedono l’uso di lenti a contatto specializzate.

5.Am I buon candidato per C3R ?
Per una procedura C3R sicura, è necessario uno spessore corneale minimo di 400 micron prima dell’applicazione della luce ultravioletta. Le cornee con uno spessore compreso tra 320 micron e meno di 400 micron possono solitamente essere trattate utilizzando gocce ipotoniche specializzate per gonfiare la cornea a 400 micron o superiore prima dell’applicazione della luce ultravioletta. Le cornee con significative cicatrici centrali che interferiscono con la vista non sono buoni candidati per C3R.

6.La mia visione migliorerà dopo C3R ?
Sebbene l’obiettivo principale di C3R sia quello di stabilizzare la cornea, molti pazienti hanno effettivamente un miglioramento della loro visione. Ciò è dovuto al fatto che la superficie corneale diventa meno irregolare con CXL mentre le aree ripide sono appiattite e le aree piane sono ripide.

7.Come è fatto C3R ?
C3R è di solito fatto in anestesia locale (dopo aver messo anestetico locale gocce negli occhi). Il paziente è fatto giacere sul tavolo operatorio. Lo speculum palpebrale viene applicato in modo che il paziente non sia in grado di chiudere l’occhio durante l’intervento chirurgico. Lo strato superiore della cornea (epitelio) viene solitamente rimosso. Le gocce di riboflavina vengono applicate per circa mezz’ora per immergere la cornea. Potresti avere un po ‘ di irritazione agli occhi durante questa procedura. Dopo questa luce ultravioletta-A (UV-A) si concentra sulla cornea. Si vedrà una luce di colore blu-viola durante l’esposizione UV-A. È necessario fissare l’occhio su questa luce per 10 a 30 minuti (a seconda del tipo di procedura). Alla fine della procedura, una lente a contatto con benda o una benda viene applicata per alcune ore.

8.E le cure post-operatorie ?
Si può avere arrossamento, irrigazione e dolore lieve per 3-4 giorni, fino a quando il vostro epitelio corneale ricresce. Una goccia antibiotica viene utilizzata per cinque giorni per prevenire l’infezione. Le lacrime artificiali possono essere utilizzate per il comfort.

9.E la mia visione dopo C3R ?
Di solito la visione è leggermente sfocata durante il primo mese. Quindi migliora gradualmente.

10.Quanto spesso il paziente deve venire per il follow-up?
Il chirurgo esaminerà l’occhio del paziente ogni giorno per i primi 2 o 3 giorni fino a quando la guarigione epiteliale è completa. Le gocce oculari saranno utilizzate per circa 4 mesi. Il paziente dovrà venire per il follow-up a 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo la procedura. Se il paziente ha associato congiuntivite allergica, collirio / unguenti possono essere prescritti per lungo tempo.

11.Come faccio a sapere che il trattamento ha avuto successo ?
Ripetere la topografia corneale può essere eseguita per sapere se il cheratocono sta ancora progredendo. La topografia è in genere ripetuta a 4-6 mesi post-operatorio e poi ogni anno.

12.Entrambi gli occhi possono essere trattati allo stesso tempo?
Di solito un occhio è reticolato alla volta. I tempi di trattamento del secondo occhio sono meglio decisi in consultazione con il tuo oftalmologo.

13.Quali sono i possibili effetti collaterali della procedura?
Una sensazione di corpo estraneo, irritazione o irrigazione accompagnata da dolore è comune fino a 3-4 giorni di trattamento. Saranno prescritti analgesici per alleviare il dolore e il dolore di solito si attenua entro 24 ore. La secchezza degli occhi segue frequentemente questo trattamento e può durare da 6 a 8 mesi. I lubrificanti a strappo sono quindi raccomandati per il periodo.

14.Quali sono le potenziali complicazioni di C3R?
C3r è una procedura relativamente sicura. Il rischio di infezione è raro. Infatti la luce ultravioletta è stata usata per uccidere i batteri ed i parassiti in pazienti con le infezioni corneali. Raramente c’è un ritardo nella guarigione dell’epitelio corneale, che può ritardare il ritorno della migliore visione.

15.Quando posso riprendere / iniziare a indossare le lenti a contatto dopo C3R ?
Dopo C3r è meglio aspettare circa 1 mese prima di tornare all’usura delle lenti a contatto.

16.Quali sono le altre condizioni in cui C3R è utile?
C3R può essere fatto anche per altre ectasie corneali come PMCD e Post-LASIK ectasia. Alcuni recenti studi sono in corso per la sua utilità nelle infezioni corneali.