Da Gary F. Arnet, D. D. S.
Numero #75 • Maggio/giugno 2002

godetevi il pranzo ammirando la splendida vista dal vostro backcountry casa, si mordono giù duro su di un dado, sente un forte crack, e subito sento un dolore lancinante da un dente rotto. Raro? No, succede sempre.

Emergenze dentali possono verificarsi a casa o nel deserto senza preavviso e può inabilitare una persona in un istante. ” Nessun problema, vado subito dal dentista”, pensi. Speriamo che sia possibile, ma non sempre. Si può vivere una certa distanza da un dentista, può essere una notte o week-end quando è difficile trovare uno, o non ci può essere qualsiasi disponibile.

Un mal di denti è l’ultima cosa che serve quando nessun dentista è disponibile. La conoscenza di base del primo soccorso dentale e alcune cose aggiunte al tuo kit di pronto soccorso ti aiuteranno fino a quando non troverai un aiuto professionale.

Una delle prime cose che si fermano durante un disastro è la cura dentale. I principali disastri naturali, come terremoti, incendi o inondazioni e disastri umani, come il terrorismo o le rivolte, chiudono gli studi dentistici in un secondo. Carenze elettriche, come visto in California di recente, o qualsiasi interruzione delle reti elettriche regionali e non c’è aiuto poiché i dentisti non possono operare senza elettricità. Gli ospedali raramente hanno servizi dentali, quindi potresti essere da solo per ore o giorni.

Poiché il primo soccorso dentale viene raramente insegnato nelle classi di primo soccorso, le informazioni presentate qui hanno lo scopo di aiutarti in una situazione di emergenza quando non è disponibile un aiuto dentale professionale. Non è destinato ad essere un sostituto per una corretta cura dentale.

Prevenzione

Vivere in una zona rurale, avido cacciatore, pescatore e dentista Dr. Kenneth Lund ha molta esperienza con le emergenze dentali. “Niente può rovinare una buona battuta di caccia come un mal di denti”, dice il dottor Lund. “Chiunque intraprenda un viaggio prolungato, diciamo più di una settimana, dovrebbe assicurarsi che siano aggiornati con i loro controlli dentali.”Questo è un buon consiglio per tutti, sia in viaggio che a casa.

Una visita di routine dal dentista può prevenire molti dolorosi problemi dentali. Le pulizie professionali aiutano a prevenire le infezioni gengivali. Le otturazioni che iniziano a fallire possono essere riparate prima di rompersi in un momento scomodo. Una piccola cavità in un dente che non causa dolore può essere facilmente riparata prima di farlo.

La cura adeguata dei denti è importante. Spazzola e filo interdentale denti regolarmente per evitare cavità e infezioni gengivali. Ciò è particolarmente importante durante un periodo di crisi, come un disastro o un’evacuazione. Mentre spazzolatura è l’ultima cosa sulla vostra mente, gengiviti o gengiviti infezioni sono più frequenti durante i periodi di stress emotivo e fisico, soprattutto se accoppiato con scarsa igiene orale.

Uno spazzolino da denti con dentifricio è sempre il modo migliore per pulire i denti. Se uno non è disponibile o ti trovi in una situazione di sopravvivenza di emergenza, pulisci i denti in altri modi. Un panno di lavaggio o un asciugamano può essere utilizzato per rimuovere la placca morbida, appiccicosa e carica di batteri che si sviluppa sulla superficie dei denti. Si può usare la fine di un sottile ramoscello verde da un albero o cespuglio non velenoso. Masticare fino a quando non è morbido e fibroso e utilizzare questo fine come un pennello per pulire i denti e le gengive. Anche il tuo dito funzionerà se non è disponibile nient’altro.

Kit di pronto soccorso dentale

La prima volta che avevo bisogno di curare un dente rotto mentre facevo backpacking, ho aperto il mio kit di pronto soccorso e non c’era nulla che potesse aiutare. Scommetto che il tuo è lo stesso. Alcuni piccoli oggetti leggeri disponibili in un negozio di droga o in un mercato possono essere aggiunti al kit di pronto soccorso per trattare le emergenze dentali. Raccomando quanto segue:

• il filo interdentale
• Soft dentale, ortodonzia cera
• Cotone pellet
• Tempanol o Cavit temporaneo del materiale di riempimento
• Olio di chiodi di garofano (eugenolo)
• Piccola dentale pinzette

Quando si lavora in bocca, ricordate di indossare sempre guanti di protezione dal vostro kit di primo soccorso per prevenire la diffusione di malattie infettive.

Mal di denti

Un mal di denti è causato dall’infiammazione del nervo all’interno di un dente, chiamata polpa dentale. Il decadimento da una cavità che si estende nella polpa può causare un mal di denti, così come una frattura del dente. Se l’infezione si verifica nel dente, può causare dolore lancinante e può diffondersi attraverso la radice del dente nella mascella causando un ascesso.

I sintomi di un mal di denti includono dolore in un determinato dente o su più denti. In un primo momento, il dolore può essere lieve, intermittente, e aggravato con cibi caldi o freddi o bevande, aria fredda, e la pressione di mordere. Mentre progredisce, il dolore può diventare costante, straziante e incapace.

A volte, un dente ascesso lentamente drenerà l’infezione in una grande cavità. Dopo un pasto, quando il cibo viene imballato nella cavità, il drenaggio può essere bloccato e la pressione aumenterà nel dente causando il mal di denti a peggiorare fino a quando il cibo viene pulito.

Il trattamento di un mal di denti consiste nel localizzare il dente doloroso e controllare qualsiasi cavità o frattura evidente. Pulire qualsiasi cibo con uno spazzolino da denti, uno stuzzicadenti o uno strumento simile. Quindi immergere un piccolo pellet di cotone o, se non disponibile, un piccolo pezzo di stoffa, in un anestetico topico, come una soluzione di eugenolo o benzocaina. Questo dovrebbe quindi essere collocato nella cavità. Un piccolo paio di pinzette dentali, come il tipo fornito in kit mal di denti commerciali, tick rimozione pinzette, o un piccolo strumento come uno stuzzicadenti è utile nel mettere il cotone come è spesso difficile ottenere le dita in bocca. Questo anestetico topico dovrebbe dare un rapido sollievo.

Articoli dentali da aggiungere al kit di pronto soccorso: Cavit o Tempanol materiale di riempimento temporaneo, eugenolo o benzocaina a base di mal di denti medicina, pellet di cotone, piccole pinzette, piccolo strumento per l’immissione di materiale di riempimento, morbido cera dentale, e filo interdentale.

Il tipo di anestetico topico utilizzato è importante. I dentisti usano l’eugenolo puro per il trattamento di emergenza dei mal di denti poiché è di lunga durata, ma questo può essere difficile da trovare. L’olio di chiodi di garofano è la stessa cosa ed è disponibile senza prescrizione medica nelle farmacie e in alcuni negozi di alimenti naturali. Fai attenzione, tuttavia, poiché l’olio puro di chiodi di garofano può causare ustioni chimiche alla bocca e alla lingua se si stacca dal dente.

I farmaci per il mal di denti commerciali disponibili includono la medicina per il mal di denti della Croce rossa contenente l ‘ 85% di eugenolo, le gocce per il mal di denti di Dent contenenti benzocaina ed eugenolo e Orajel contenente benzocaina. Alcuni prodotti includono le piccole pinzette dentali e pellet di cotone che avrete bisogno.

Una volta che il cotone medicato è a posto, coprirlo con un materiale di riempimento temporaneo, come Tempanol o Cavit per evitare che cada. Questi sono tutti materiali morbidi e simili a mastice che possono essere modellati nella cavità. Se non sono disponibili, è possibile utilizzare cera dentale morbida o cera ammorbidita da una candela. Se si utilizza una candela, sciogliere un po ‘ di cera e lasciarla raffreddare fino a quando non è flessibile prima di metterla in bocca.

Un antidolorifico, come 800mg Motrin ogni 8 ore, o farmaci antidolorifici da prescrizione, come Vicodin, 1-2 ogni quattro o sei ore, può essere utilizzato se disponibile. Non posizionare l’aspirina sulla gomma accanto a un dente doloroso. Non solo non aiuta, provoca una grande, dolorosa bruciatura al tessuto gengivale.

Chiedere aiuto da un dentista immediatamente. Se ci vuole un po ‘ di tempo per trovarne uno, potrebbe essere necessario sostituire il pellet di cotone con un altro appena imbevuto di anestetico topico.

Gengivite

La gengivite è un’infiammazione delle gengive (gengiva) più comunemente dovuta a spazzolatura inadeguata dei denti. Le gengive diventano rosse, gonfie e possono sanguinare mentre si lavano i denti. È in gran parte prevenibile da una buona igiene orale e regolari controlli dentali. Quando la gengivite provoca dolore e sanguinamento sul campo, migliorare l’igiene orale spazzolando tre volte al giorno, seguita da risciacqui caldi di acqua salata. I collutori antibatterici da banco possono anche aiutare.

Ascesso dentale

Un dente infetto o un’infezione gengivale (infezione gengivale) può causare un ascesso dentale, noto anche come una tasca di pus. Il cibo depositato tra i denti può anche farlo se non rimosso con il filo interdentale.

Gli ascessi si trovano normalmente vicino al dente incriminato e causano dolore e gonfiore. Possono diffondersi oltre il dente al viso, al pavimento della bocca o al collo e può essere difficile aprire la bocca o deglutire. In rare occasioni, gli ascessi dentali possono diventare pericolosi per la vita diventando così grandi da bloccare la respirazione o causando febbre o infezione generalizzata in tutto il corpo. Trattare immediatamente qualsiasi ascesso.

Gli antibiotici sono necessari per trattare gli ascessi. Vai da un dentista immediatamente. Se uno non è disponibile o se c’è grave gonfiore andare a un medico o in ospedale pronto soccorso. Quando l’assistenza dentale o medica non è disponibile e la situazione è di emergenza, possono essere somministrati antibiotici orali, come la penicillina 500 mg ogni sei ore, dopo essersi assicurati che la persona non sia allergica al farmaco.

I risciacqui caldi dell’acqua salata della bocca ogni quattro ore possono aiutare l’ascesso a defluire spontaneamente, dando un certo sollievo dal dolore. Non posizionare impacchi caldi all’esterno del viso a meno che non sia diretto dal dentista o dal medico, poiché il calore può diffondere l’infezione verso l’esterno. I farmaci per il dolore possono essere usati come descritto sopra.

Nella rara situazione in cui non è previsto alcun aiuto professionale per un certo tempo e non sono disponibili antibiotici, un ascesso localizzato accanto a un dente può essere drenato per rimuovere il pus. Un bisturi sterile, un ago o un amo da pesca (con la sbavatura rimossa e disinfettata riscaldando con un fiammifero) può essere usato per forare l’ascesso. Sarà doloroso da fare, ma dovrebbe esserci un sollievo immediato dall’ascesso.

Riempimento rotto o corona persa

Mordere caramelle, noci, cubetti di ghiaccio e altri cibi duri o appiccicosi sono modi comuni per rompere un dente o riempire. Se il dente non è doloroso, fare attenzione a non romperlo ulteriormente durante il pasto e vedere un dentista il prima possibile.

Over-the-counter mal di denti farmaci contribuirà ad alleviare il dolore da un mal di denti o dente rotto. Molti sono disponibili, compresi quelli contenenti eugenolo (olio di chiodi di garofano), come la medicina del mal di denti della Croce Rossa, la benzocaina, come Orajel, e quelli contenenti entrambi, come le gocce di mal di denti di Dent.

È possibile posizionare un riempimento temporaneo per evitare che il dente diventi sensibile al caldo o al freddo e per evitare che il cibo si imballi nel foro lasciato dal riempimento. Posizionare una piccola quantità di materiale di riempimento temporaneo, come Tempanol o Cavit, nel foro del dente utilizzando uno strumento dentale o uno strumento piatto come la lama di un coltello, un bastoncino per ghiaccioli o strumenti simili. Avere la persona mordere il materiale temporaneo per formarlo al loro morso e poi li hanno aprire la bocca e rimuovere il materiale in eccesso. Questi materiali induriranno alcuni e rimarranno al loro posto. La cera morbida può anche essere utilizzata allo stesso modo del riempimento di una cavità sopra descritta.

Le corone (tappi) possono essere staccate dai denti da cibi appiccicosi, come caramello e taffy di acqua salata. Se il dente non è sensibile al caldo o al freddo, salvare la corona e vedere un dentista il più presto possibile.

Se il dente è così sensibile da impedire alla persona di mangiare, potrebbe essere necessario sostituirlo temporaneamente. Fallo solo se davvero necessario, poiché questa è solo una soluzione temporanea e c’è il rischio che la corona possa staccarsi e essere ingerita. Pulire qualsiasi cemento secco o materiale dall’interno della corona con uno strumento dentale o un coltello. Posizionare uno strato sottile di materiale di riempimento temporaneo, adesivo per protesi o anche una miscela densa di acqua e farina all’interno della corona. Assicurandosi che la corona sia allineata correttamente sul dente, chiedi alla persona di mordere delicatamente per posizionare la corona fino in fondo e consultare un dentista il prima possibile.

Lesioni ai denti

Una caduta o un colpo alla bocca possono ferire i denti, più comunemente i denti anteriori superiori. I denti possono essere in una posizione normale, ma sciolti quando vengono toccati, possono essere parzialmente fuori dalla presa o spinti indietro o possono essere completamente eliminati. A meno che non sia completamente eliminato, la prima cosa che dovresti fare è vedere un dentista.

Quando uno non è disponibile entro un tempo ragionevole, un dente che è fuori luogo può essere riposizionato con una pressione costante e delicata per riportarlo nella posizione corretta. Se è molto sciolto, mordere delicatamente un pezzo di garza può aiutare a tenerlo in posizione. Un dentista dovrebbe essere visto il più presto possibile, come il dente può avere bisogno di essere steccato per tenerlo in posizione fino a quando si verifica la guarigione.

Quando un dente viene completamente eliminato (avulso), ciò che si fa nei primi 30 minuti determina se il dente può essere salvato. I legamenti che tengono un dente nella mascella sono strappati insieme al nervo e ai vasi sanguigni quando viene buttato fuori dalla sua presa ed è essenzialmente un ” dente morto.”Quando ri-impiantato nella presa del dente entro 30 minuti il corpo di solito lo accetta e i legamenti si riattaccano. Mentre richiederà un canale radicolare per rimuovere il nervo morto e i vasi sanguigni, sarà un dente funzionante.

Oltre 30 minuti prima che venga reimpiantato e il corpo lo tratti come materiale estraneo e dissolve lentamente la radice per un periodo di settimane o mesi. Spesso il dente deve essere estratto.

Per trattare un dente avulso, trova il dente a terra o nella bocca della persona. Se la presa sanguina, fai mordere la persona sulle garze posizionate sopra la parte superiore della presa. Può anche essere utilizzata una bustina di tè non a base di erbe inumidita.

Controllare il dente per assicurarsi che sia intero e non rotto. Manipolazione del dente solo dalla corona, la parte che normalmente mostra in bocca, pulire lo sporco o detriti risciacquando delicatamente il dente con soluzione salina sterile, acqua disinfettata, o latte. È importante non toccare lo strato sottile e biancastro di tessuto molle che copre la radice. Questo è lo strato importante del legamento parodontale che permetterà al dente di riattaccarsi. Sostituire il dente nella presa del dente e con una pressione delicata e costante spingerlo in posizione. Avere la persona mordere leggermente su un pezzo di garza per tenerlo in posizione e vedere un dentista immediatamente per avere il dente stabilizzato.

Se un dente non può essere immediatamente reimpiantato, deve essere avvolto in una garza e immerso in un contenitore di soluzione salina sterile, latte o saliva della persona ferita mentre viene immediatamente portato dal dentista. Alcuni raccomandano di mantenere il dente umido mettendolo nella bocca della vittima. Questo funziona, ma il dente può anche essere accidentalmente ingerito.

Emergenze dentali sono più comuni di quanto la maggior parte delle persone si rendono conto. Mentre il più delle volte sarà in grado di ottenere aiuto da un dentista, ci sono momenti in cui si può essere da soli. Prevenzione, conoscenza, e alcuni elementi importanti in un kit di pronto soccorso dentale può salvare voi e la vostra famiglia durante questi tempi.