Determinare se una risonanza magnetica o TC (o CAT) è più appropriata per le vostre esigenze di imaging può sembrare difficile, ma ci sono diversi fattori che possono rendere la decisione più facile. Alcune di queste considerazioni includono se la necessità di imaging è emergente; le condizioni o parti del corpo in esame; la vostra età, dimensione e capacità di rimanere tranquillamente ancora in uno spazio chiuso; potenziali reazioni avverse agli agenti di contrasto; e il costo della procedura. Di seguito sono riportati quattro fattori di una scansione cerebrale MRI vs CT da considerare per quanto riguarda la procedura che fa per te.
Qual è la differenza tra MRI e TC?
Quando il medico ordina un test di imaging, potresti chiederti perché selezionano un tipo di imaging rispetto all’altro. MRI e CT (o CAT) scansioni possono essere utilizzati per scopi simili, e diversi fattori giocano nella decisione di utilizzare uno sopra l’altro.
Che cos’è una TAC?
Uno scanner per tomografia computerizzata (CT) utilizza i raggi X per generare immagini dettagliate per un attento esame. I raggi X e i rivelatori ruotano attorno al paziente per creare immagini trasversali del corpo che possono essere riformattate per produrre immagini tridimensionali.
Come vengono utilizzate le scansioni CT?
La scansione CT è ideale per ottenere immagini dettagliate di strutture ossee e imaging di ossa, tessuti molli e vasi sanguigni tutti in una volta. La TC è in grado di produrre una buona differenziazione dei tessuti molli, in particolare quando viene utilizzato il contrasto IV. La TC è comunemente utilizzata per diagnosticare problemi polmonari e toracici e rilevare tumori, e i pronto soccorso si affidano molto alla scansione CT perché produce risultati rapidi e dettagliati.
Quali sono gli svantaggi di CT?
Precisione delle immagini dei tessuti molli
La TC offre una visualizzazione meno precisa dei dettagli dei tessuti molli e delle sottili differenze nei tessuti molli rispetto alla risonanza magnetica. Tuttavia, la TC è ancora spesso la scelta preferita per alcuni esami dei tessuti molli a causa di altri vantaggi, come velocità, costo e disponibilità.
Radiazioni
CT utilizza radiazioni ionizzanti, che sono associate ad un aumentato rischio di cancro. Non vi sono tuttavia prove sufficienti per sostenere l’idea che livelli relativamente bassi di radiazioni contribuiscano ad aumentare il rischio di cancro. A seconda dell’esame, una TAC potrebbe fornire una dose efficace di radiazioni da 1,5 a 20 mSv. UNITI. e le organizzazioni internazionali per la sicurezza delle radiazioni, tuttavia, hanno affermato ripetutamente che gli effetti a lungo termine delle dosi di radiazioni inferiori a 100 mSv sono troppo piccoli per essere osservati e possono essere inesistenti. Tuttavia, i professionisti dell’imaging aderiscono allo standard ALARA (il più basso possibile), utilizzando il minor numero possibile di radiazioni per ottenere le informazioni mediche necessarie per la cura del paziente.
Contrasto di iodio
Infine, la soluzione di contrasto utilizzata con CT contiene tipicamente iodio, che può causare reazioni allergiche in alcuni pazienti. Tali reazioni sono rare, tuttavia, e professionisti di imaging sono pronti a trattare con loro quando si verificano.
Che cos’è la risonanza magnetica?
La risonanza magnetica (MRI) utilizza un potente campo magnetico per produrre immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Il paziente giace sul tavolo dell’esame, che scivola in un tubo al centro del magnete. Sono disponibili diversi tipi di macchine MRI, con diversi tipi di fori—tradizionali, corti, aperti o larghi—per soddisfare le diverse esigenze del paziente. Ad esempio, una risonanza magnetica a foro largo sarà più comoda per i pazienti claustrofobici o più corposi rispetto a un foro tradizionale.
Come si usa la risonanza magnetica?
La risonanza magnetica è la stella quando si tratta di un attento esame dei dettagli dei tessuti molli. La tecnologia MRI consente ai radiologi di regolare il contrasto nelle immagini, consentendo loro di visualizzare più chiaramente le differenze tra i vari tipi di tessuti molli. Di conseguenza, la risonanza magnetica è una procedura di scelta per esaminare le lesioni del legamento e del tendine, le lesioni del midollo spinale e i tumori cerebrali e può produrre immagini superiori di altri tipi di tumori. Poiché la risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti, può fornire il beneficio dell’imaging dettagliato senza aumentare il rischio di cancro di un paziente.
Quali sono gli svantaggi della risonanza magnetica?
Tempo
Mentre una TAC richiede spesso meno di cinque minuti dall’inizio alla fine, la risonanza magnetica richiede al paziente di rimanere immobile per periodi prolungati al fine di ottenere immagini utilizzabili. Un tipico esame MRI richiede 30-60 minuti, ma alcuni possono richiedere più tempo. Non solo questo può causare sfocatura a causa di piccoli movimenti, ma rende anche la risonanza magnetica inadatta per le valutazioni di emergenza time-critical. La risonanza magnetica può anche causare pazienti ansiosi o claustrofobici a trovare la procedura difficile da sopportare. Quando necessario, i medici possono prescrivere sedativi per consentire a questi pazienti di completare un esame MRI.
Rischi correlati al magnete
Non tutti i pazienti sono candidati appropriati per la risonanza magnetica. Il potente magnete utilizzato rende la risonanza magnetica inadatta per i pazienti con elementi ferromagnetici impiantati come clip aneurismiche, pacemaker, impianti cocleare o oculari e schegge incorporate. Poiché il campo magnetico è incredibilmente forte, è di vitale importanza comprendere tutti gli avvertimenti che una clinica fornisce prima dell’esame su ciò che può e non può essere portato nella sala d’esame.
Accessibilità
La risonanza magnetica è più costosa e meno ampiamente disponibile della TC. Poiché la TC offre molti benefici simili alla risonanza magnetica a circa la metà del costo, è spesso una scelta più pratica per le esigenze di imaging dei pazienti. Inoltre, la TC è generalmente in grado di ospitare individui più grandi, con limiti di peso intorno a 450 libbre (rispetto a 350 per la risonanza magnetica).
Contrasto a base di gadolinio
Come le scansioni TC, le scansioni MRI a volte comportano l’uso di colorante a contrasto. Invece del contrasto a base di iodio utilizzato nella TC, tuttavia, la RM si basa su agenti di contrasto a base di gadolinio. Mentre questi sono meno inclini a scatenare reazioni allergiche rispetto agli agenti di contrasto con iodio, possono porre seri problemi per alcuni pazienti, in particolare quelli con funzionalità renale compromessa. Per ulteriori informazioni sugli agenti di contrasto gadolinio, vedere il nostro ebook gratuito.
Ci sono molte ragioni per cui il medico potrebbe scegliere di ordinare un esame MRI o CT. Se hai domande sul perché è stato ordinato un test di imaging specifico per te, assicurati di chiedere. A Iowa Radiology, vogliamo che tu abbia tutte le informazioni necessarie per fare scelte sagge di assistenza sanitaria. Per aggiornamenti regolari su imaging e altri argomenti di salute, iscriviti al nostro blog.
Risorse
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