Disclaimer: Questo articolo non è stato scritto per minimizzare la gravità della depressione o di qualsiasi altra forma di cattiva salute mentale. Né è stato scritto per scartare il ruolo e i benefici degli antidepressivi nel trattamento di gravi condizioni di salute mentale. È stato scritto invece per evidenziare la controversia che circonda la ben nota teoria dello squilibrio chimico e i modelli “basati sulla malattia” della brughiera mentale.

Discussione l’Squilibrio Chimico Teoria

Durante gli studi medici e cliniche di salute mentale, quando la sofferenza delle persone presenta sintomi in corso di depressione, ansia, sbalzi d’umore, o altri stimolanti sintomi di salute mentale, sono spesso offerto una spiegazione radicata nella squilibrio chimico, la teoria che afferma che certi cervelli sono chimicamente modificati e carenti di alcuni neurotrasmettitori (di solito la serotonina) e hanno bisogno di una correzione farmacologica.

Da qui, i pazienti possono ricevere una prescrizione come il Prozac, o un altro antidepressivo ben noto, che si ritiene aumenti la quantità di serotonina nel cervello e quindi “aggiusti” lo squilibrio chimico.

Per alcuni, questi farmaci fanno miracoli e forniscono un significativo sollievo dai sintomi debilitanti. Altri possono lottare con gli effetti collaterali spiacevoli, e possono trovare poco o nessun sollievo. Nonostante il modo in cui possono funzionare per la maggior parte delle persone che li assumono, questa narrazione che i malati di mente hanno bisogno di farmaci psichiatrici, forse indefinitamente, al fine di correggere o correggere la chimica cerebrale difettosa continua a dominare la comprensione della nostra cultura del trattamento e della patologia della salute mentale.

Ma cosa succede se consideriamo, solo per un momento, quanto sia vera questa teoria?

Cosa succede se non è così chiaro come certi professionisti di aiuto, annunci farmaceutici o libri di testo di psicopatologia lo fanno fuori?

In che modo questo potrebbe cambiare il modo in cui vediamo alcuni farmaci o le nostre modalità di trattamento più ampie? Come potrebbe questo impatto il modo in cui vediamo noi stessi, il nostro cervello, e la nostra capacità di cambiare?

Prima di andare avanti, ricorda che non sono qui per dirti cosa dovresti o non dovresti fare con i farmaci che potresti assumere. Questa è una conversazione che vi incoraggio ad avere con il vostro fornitore medico. Credo che i farmaci hanno il loro posto, e può essere utile per certi tempi e luoghi. Non sono qui per cercare di influenzare in qualsiasi direzione specifica, o vi incoraggio a saltare sul carro anti-psichiatria—per che non è molto utile sia.

Io ti incoraggio a pensare con una mente aperta e fare la vostra ricerca con saggezza. Troppo spesso, cadiamo in trappole di accettare credenze, idee, e modi di vita, perché questo è “proprio come sono stati.”

Possono le seguenti informazioni far luce su un altro racconto, uno che si eleva al di sopra della nozione che la salute mentale è radicata esclusivamente in un cervello chimicamente carente, destinato alla disregolazione e al caos mentale senza una sorta di intervento farmaceutico per tutta la vita.

Lo Stato del nostro Sistema e l’Aumento Antidepressivi

gli Antidepressivi hanno dominato il campo di trattamento di salute mentale, e nel 2010, il CDC ha riferito antidepressivi come il secondo più comunemente prescritto il farmaco, costano quasi 10 miliardi di dollari (1). Tra il 2011-2014, circa 1 su 8 americani di età pari o superiore a 12 anni ha riferito di assumere antidepressivi, con le femmine in testa (2). C’è stato un aumento del 65% nell’uso di antidepressivi in un arco di tempo di 15 anni, dal 7,7% nel 1999-2002, al 12,7% nel 2011-2014.

La teoria dello squilibrio chimico: una forza trainante

Dal 1980, le aziende farmaceutiche hanno promosso direttamente la “teoria dello squilibrio chimico” ai consumatori e ai professionisti, per spiegare presumibilmente la natura di come funzionano gli antidepressivi. Questa teoria sostiene la convinzione che alcune forme di malattia mentale siano legate a una carenza chimica (serotonina) all’interno del cervello. Se i consumatori sono portati a credere che la loro malattia mentale sia direttamente correlata a una carenza nel loro cervello, allora graviteranno naturalmente verso un trattamento che “corregge” questo squilibrio.

Tuttavia, come afferma il Dr. Ronald Pies, professore di psichiatria e redattore capo emerito di Psychiatric Times, questa “teoria dello squilibrio chimico” è più simile a “La teoria che non è mai stata” (3). Scrive:

“… SSRI sono stati concessi uno status di rock-star come antidepressivi efficaci che non meritavano. Più preoccupante dal punto di vista di fuorviante il grande pubblico, le aziende farmaceutiche fortemente promosso il tropo “squilibrio chimico” nella loro pubblicità diretta al consumatore.”

Pies continua affermando che nel campo della psichiatria, non c’è mai stato un ” unificato, concertato effort…to promuovere una teoria dello squilibrio chimico della malattia mentale.”

Mentre alcune ipotesi e teorie dei disturbi dell’umore si sono sviluppate nel corso degli anni, molte sono state riconosciute come imperfette e inadeguate. Attualmente, le cause precise dei principali disturbi dell’umore sono ancora sconosciute. Torte riferimenti 1978, in una dichiarazione dell’American Psychiatric Association, il più vicino e più preciso sulla eziologia e trattamento dei disturbi psichiatrici:

“disturbi Psichiatrici risultato della complessa interazione di tipo fisico, psicologico e sociale, fattori e il trattamento può essere diretto verso uno o tutti e tre questi settori” (4).

Dott. Stuart Shipko, uno psichiatra che si concentra sui disturbi di ansia / panico e sugli effetti collaterali / effetti di astinenza di antidepressivi e benzodiazepine, ha anche parlato dei difetti di questa “teoria dello squilibrio chimico.”Sulla base di osservazioni sul campo, ha sviluppato un consenso informato che affronta alcuni miti relativi al trattamento SSRI insieme alle aree da considerare prima di iniziare o interrompere gli antidepressivi (5).

Nel suo consenso, Shipko scrive:

“Non esiste un ‘squilibrio chimico.”Questa frase si è evoluta in gran parte come mezzo per commercializzare i farmaci antidepressivi, ma è stata erroneamente raccolta dai medici come spiegazione del motivo per cui i pazienti dovrebbero assumere antidepressivi per sempre. Spesso i medici diranno ai loro pazienti che hanno uno “squilibrio chimico” e che i farmaci correggeranno questo squilibrio chimico. Fino ad oggi non c’è stata alcuna dimostrazione che i pazienti con depressione o ansia hanno qualcosa di fondamentalmente sbagliato con la loro chimica del cervello che causa la depressione. Sebbene i farmaci alterino la serotonina nelle sinapsi nervose, la depressione non è il risultato di una sinapsi malata. La decisione di prendere un antidepressivo SSRI non dovrebbe essere basata su un’errata convinzione che i farmaci stiano correggendo o curando un cervello malato. Per essere specifici, le etichette del produttore notano che il meccanismo di funzionamento dei farmaci è sconosciuto.”

Ora, le affermazioni che affermano che il trattamento antidepressivo può causare danni permanenti a lungo termine sono in gran parte infondate. Sembra che molte di queste aree siano ancora in discussione, poiché dobbiamo ancora comprendere appieno i meccanismi alla base di questi farmaci e persino il cervello stesso.

Considerando il quadro più ampio

Per concludere, la cattiva salute mentale spesso comporta una complessa interazione tra determinati fattori fisici o biologici, e nei casi più gravi, i trattamenti antidepressivi possono essere molto efficaci nel trattamento dei sintomi, specialmente se ci sono alcuni fattori fisiologici sottostanti in gioco. Tuttavia, la nozione di” squilibrio chimico ” continua a saturare la comprensione della nostra cultura della malattia mentale e può limitarci a prospettive e modalità di trattamento ristrette. Depressione, ansia, disregolazione dell’umore e altre forme di disagio mentale possono essere legate ad altre condizioni sottostanti (ad esempio, cattiva alimentazione, infiammazione, problemi autoimmuni), fattori di stress della vita, traumi e/o altri fattori in gioco-non solo un cervello chimicamente carente.