michael barbaro

Dal New York Times, sono Michael Barbaro. Questo è ” Il quotidiano.”

Oggi: per decenni gli ospedali potrebbero supporre che i pazienti con posti di lavoro e assicurazione sanitaria avrebbero pagato le loro spese mediche. Sarah Kliff sul perché questo non è più il caso e il nuovo modo aggressivo che gli ospedali stanno costringendo quei pazienti a pagare.

È lunedì 2 dicembre.

sarah kliff

Ciao, Amanda.

amanda sturgill

Ciao!

sarah kliff

È passato un po ‘ di tempo.

amanda sturgill

È stato. Hi.

michael barbaro

Sarah, parlami di Amanda Sturgill.

amanda sturgill

Oh, sì.

sarah kliff

Quindi Amanda ha 41 anni. Vive in questa piccola cittadina nella Virginia rurale chiamata Norton.

amanda sturgill

È molto piccolo. Non so nemmeno perché si chiami città, perché non è molto grande.

sarah kliff

Ha quattro figli. E ‘ una mamma single.

michael barbaro

Sarah Kliff scrive di assistenza sanitaria per il Times.

sarah kliff

Lavora a tempo pieno presso una società di apparecchiature audio, dove elabora gli ordini.

amanda sturgill

Quindi è proprio come una piccola cosa strana che è successa.

sarah kliff

E alcuni anni fa —

amanda sturgill

Stavo lavorando —

sarah kliff

— Sua figlia Michaela stava facendo un bagno a uno degli altri bambini.

michael barbaro

Mm-hm.

amanda sturgill

E lei si chinò per prenderla, per farla uscire dalla vasca da bagno.

sarah kliff

Si chinò per prendere suo fratello e ha appena avuto questo terribile dolore alla schiena.

amanda sturgill

Tipo di andare giù le gambe. Ed era proprio in questo dolore orribile e straziante. L’ha portata al pronto soccorso –

sarah kliff

Amanda, ovviamente, è preoccupata. Non capisce cosa sta succedendo, quindi porta sua figlia al pronto soccorso dell’ospedale locale, una compagnia chiamata Ballad. Le danno un colpo di dolore, torna a casa, ma questo dolore non scompare.

amanda sturgill

Sono tornato dal pediatra. Probabilmente era settimanale con Michaela per dire loro che questo non sta migliorando.

sarah kliff

Iniziano a vedere specialisti e medici. Ci sono le risonanze magnetiche, Ci sono altre iniezioni di dolore. E nessuno riesce davvero a capire cosa sta succedendo con Michaela, e il dolore sta peggiorando.

amanda sturgill

È proprio come, qualcosa non va. Sto soffrendo molto. E –

sarah kliff

Non può camminare senza dolore. Sta avendo problemi a dormire, e Amanda dice, oh mio dio, mia figlia adolescente dovrà convivere con questo terribile dolore per il resto della sua vita?

michael barbaro

Hm. Quindi cosa succede?

amanda sturgill

Così è tornato sulla risonanza magnetica c’era un leggero rigonfiamento laggiù.

sarah kliff

Capiscono che Michaela ha una malattia degenerativa del disco.

amanda sturgill

È come, la schiena di tua figlia è la schiena di una donna di 70 anni.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Quindi è serio, e un medico raccomanda che la migliore linea d’azione sia la chirurgia.

sarah kliff

Quando hai scoperto che Michaela aveva bisogno di un intervento chirurgico, cosa ti passava per la mente?

amanda sturgill

Ero terrorizzato, terrorizzato di pensare che il tuo bambino dovrà passare attraverso questo straziante intervento chirurgico.

sarah kliff

Ed eri preoccupato per i soldi a tutti, quando hai scoperto circa l’intervento chirurgico?

amanda sturgill

No, onestamente non mi importava. Ero tipo, non mi interessa. Esegui qualsiasi test tu esegua. Mi occuperò delle bollette quando arriveranno. Ero tipo, aiutala, guariscila.

sarah kliff

Quindi l’intervento avviene. Va decentemente bene. Non allevia completamente il dolore di Michaela, quindi quel problema indugia ancora. Ma vanno a casa, e poi le bollette cominciano a comparire.

amanda sturgill

E ‘ stato solo uno di quei giorni, dove basta andare a controllare la posta, andare a piedi fino alla fine della strada. E otteniamo un paio di banconote che erano circa 200 qua e là.

sarah kliff

Essi trickle in, perché ricordate, ci sono stati tutti questi appuntamenti dal medico, tutti questi specialisti, e M. R. I. s, e colpi. Quindi ce ne sono alcuni che sono come –

amanda sturgill

50 qualcosa.

sarah kliff

100 lì.

amanda sturgill

200 qui.

sarah kliff

Ma poi le bollette diventano più grandi.

amanda sturgill

Alla fine ho dovuto così 500 dollari e qualcosa per Mr. R. I.. E poi il chirurgo —

sarah kliff

Arriva il conto della chirurgia, e questo è oltre $2,000.

michael barbaro

Wow.

amanda sturgill

E io ero come, oh, wow, ciao. Non me l’aspettavo.

sarah kliff

Per Amanda, guadagna $12.70 all’ora nel suo lavoro. Questo è un disegno di legge davvero significativo, e lei non ha i soldi per pagarlo.

michael barbaro

E Amanda ha un’assicurazione?

sarah kliff

Lo fa. Si’, ha un’assicurazione al lavoro. Si sentiva come se fosse una buona assicurazione, ma poi sta scoprendo che la sua assicurazione in realtà si aspetta che lei paghi un sacco di co-paga, una certa quota dell’intervento. E sta iniziando a diventare piuttosto stressante.

amanda sturgill

È come, beh, iniziamo da ciò che possiamo e ciò che non possiamo fare. Così ho appena iniziato a riempirne un po ‘ e inviarli. Ma ce ne sono così tanti.

sarah kliff

Vuole davvero pagare le bollette.

amanda sturgill

Ho praticamente clinch ogni centesimo che posso.

sarah kliff

E cosa ti passa per la testa di queste bollette mentre si accumulano?

amanda sturgill

Andrò a mercatini delle pulci, hanno vendite cantiere, quel genere di cose.

sarah kliff

Sta cercando di racimolare i soldi.

amanda sturgill

A volte non mangio ma come una volta al giorno, per cercare di risparmiare denaro, quindi non devo comprare cibo, e solo salvare tutto per loro. Ceneremo insieme. E mi vedono farlo, ma non hanno idea che lo faccia durante il giorno.

sarah kliff

Ma poi, durante l’intera giornata, non si mangia per risparmiare denaro.

amanda sturgill

Giusto, giusto. Diritto.

sarah kliff

Come ti senti alla fine della giornata? So che lavori a tempo pieno.

amanda sturgill

Um, divento piuttosto emotivo a volte. Andrò a piangere e mi nasconderò in bagno, poi uscirò e sarò la mamma felice che devo essere per assicurarmi che la loro vita sia il più normale possibile. Non gli faccio sapere niente di tutto questo.

sarah kliff

Così per un po’, questo funziona e lei è in grado di tenere il passo con le bollette. Sta mandando i pagamenti all’ospedale. Ma qualche mese fa, lei rimane indietro. Lei non è in grado di venire con i pagamenti che dovrebbe essere facendo su queste fatture. E poi un giorno bussano alla porta.

amanda sturgill

Era circa mezzogiorno. I bambini erano a casa.

sarah kliff

E i cani iniziano ad abbaiare.

amanda sturgill

E i bambini erano come, mamma, c’è un poliziotto sul nostro portico. E io ero come, oh, O. K., qualcuno là fuori. Indossava la sua uniforme da sceriffo marrone. Aveva la sua macchina dello sceriffo con le luci e gli adesivi dello sceriffo dappertutto.

sarah kliff

E ha un documento che deve dare ad Amanda.

amanda sturgill

Abbiamo questa citazione in tribunale. E io ero come, wow, O. K.

sarah kliff

Così Amanda prende i documenti.

amanda sturgill

Ho solo, ho detto, grazie per averlo portato a me. Così ho finito per dover —

sarah kliff

Dice ai bambini, non ti preoccupare, sono solo alcuni documenti importanti che non potevano consegnare per posta.

amanda sturgill

Solo per non dare di matto.

sarah kliff

E poi in realtà lo apre, e si scopre che l’ospedale le sta facendo causa per il debito medico che deve loro. E questo e ‘ un mandato di comparizione con una data a cui le chiedono di partecipare.

amanda sturgill

Ero molto scioccato ,e spaventato, perché poi sono proprio come, oh mio dio, non so cosa fare.

michael barbaro

Quindi è rimasta indietro su questo conto, e l’ospedale ora la sta portando in tribunale per questo conto non pagato.

sarah kliff

Esattamente, e le cose si sono spostate dal reparto di fatturazione in aula. Amanda ha un appuntamento in tribunale.

amanda sturgill

27 giugno.

sarah kliff

Ma si scopre che la sua data in tribunale è in realtà un giorno in cui ha un appuntamento.

amanda sturgill

Dovevo andare a farmi controllare, perché avevo un nodulo al seno. Così abbiamo dovuto andare e ottenere che controllato, e non mi mancava che per niente, perché –

sarah kliff

Aveva recentemente trovato un nodulo al seno, e aveva preso le sue settimane per programmare una mammografia.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

E dove hai avuto l’appuntamento con quel dottore?

amanda sturgill

Era in Ballata. E ‘ uno dei loro medici.

sarah kliff

E come è andata a finire? Va tutto bene con il nodulo che hanno trovato?

amanda sturgill

Sì.

sarah kliff

Ok, bene.

amanda sturgill

Sì, sì, sì.

sarah kliff

Felice di sentirlo.

amanda sturgill

Era solo un piccolo tumore benigno, quindi sì, è buono.

sarah kliff

Quindi stavi per ottenere assistenza sanitaria dallo stesso fornitore che ti ha fatto causa per le tue spese mediche lo stesso giorno?

amanda sturgill

Sì, perché non abbiamo nient’altro. Non abbiamo altre opzioni.

Ti fa davvero sentire a disagio, perché è come quando vai, è come, sanno che Ballad mi sta facendo causa per questo? Mi diranno qualcosa? Mi negheranno l’assistenza sanitaria, perché devo loro dei soldi? E ‘ stato terrificante.

michael barbaro

Sarah, niente su questo suona normale. Una madre con un lavoro solido e l’assicurazione sanitaria ha improvvisamente uno sceriffo alla sua porta, e lei affronta un’azione legale per rimanere indietro su una fattura medica.

sarah kliff

In realtà sta diventando sorprendentemente comune nel nostro sistema sanitario. Ci sono migliaia di americani molti con assicurazione privata attualmente citato in giudizio dai loro ospedali. Sono nelle grandi città. Sono in piccole città. E il motivo per cui lo so e ‘ la storia di come ho trovato Amanda.

michael barbaro

Torniamo subito.

Ok, Sarah, hai detto che trovare Amanda ti ha aiutato a capire quanto fosse diffuso questo problema. Allora, come hai trovato Amanda?

sarah kliff

Ho trovato Amanda alcuni mesi fa, quando sono andato in questa minuscola aula di tribunale nella Virginia rurale, circa sei ore a ovest di Washington, DC, dove vivo. E il giorno in cui sono andato in tribunale, c’erano 160 casi sul fascicolo. 102 di questi casi sono stati portati dal sistema ospedaliero locale, Ballad. In ciascuno di questi casi, l’ospedale ha citato in giudizio uno dei suoi pazienti per debito medico in sospeso.

michael barbaro

Hph.

sarah kliff

E Amanda era uno dei 102 casi che sarebbero stati ascoltati quel giorno.

michael barbaro

Quindi cosa sta succedendo qui? Perché un ospedale locale fa causa a centinaia di suoi pazienti?

sarah kliff

Sì, quindi è qualcosa che ho iniziato a capire, parlando con le persone che erano in aula e chiamando persone che non erano in aula. Si scopre che la maggior parte dei pazienti in realtà non si sono presentati al loro appuntamento in tribunale. E quello che ho scoperto e ‘ che molte di queste persone avevano l’assicurazione sanitaria. C’era un insegnante di scuola, un agente penitenziario, persino una donna che lavorava all’ospedale, che aveva un’assicurazione privata, ma era responsabile di azioni delle loro fatture che si sentivano come se non potessero pagare. E ora Ballad si rivolgeva ai tribunali per recuperare i soldi che gli erano dovuti.

michael barbaro

Perché è così? Perché le persone con posti di lavoro e di assicurazione in ritardo sui loro pagamenti e ora essere citato in giudizio?

sarah kliff

Quindi, al fine di capire che, penso che è necessario ingrandire fuori dal tribunale e guardare un grande cambiamento che sta accadendo nel nostro sistema sanitario negli ultimi dieci anni o giù di lì. Quello che vedo nella mia relazione è che i pazienti vengono costantemente invitati a spendere sempre più del proprio denaro per l’assistenza sanitaria, anche quando hanno un’assicurazione. Un esempio davvero perfetto di questo è franchigie. Questo è l’importo che un paziente deve pagare prima che la loro assicurazione inizierà a calci e coprire le loro visite mediche e le loro gite in ospedale. Se si guarda indietro a, come, 2006 o giù di lì, solo circa la metà delle persone che avevano l’assicurazione aveva anche una franchigia. Non erano così comuni. Si flash in avanti per quest’anno, e 82% delle persone che ottengono l’assicurazione sul lavoro ora hanno una franchigia. La dimensione della franchigia media è circa triplicata tra 2006 e 2018. Ha usato per essere circa $600. Ora è di circa $1.700.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Quindi hai questo momento in cui i prezzi dell’assistenza sanitaria stanno salendo, e su, e su, e ai pazienti viene chiesto di pagare per questo e pagare di più attraverso franchigie, attraverso co-pagamenti.

michael barbaro

E perché? Perché sono così tanti di questi piani ora chiedendo alle persone di pagare una franchigia così alta?

sarah kliff

Si tratta principalmente del fatto che i prezzi dell’assistenza sanitaria stanno crescendo molto rapidamente. E se sei un datore di lavoro, se sei un dipartimento delle risorse umane, hai alcuni modi per affrontare questo. Potresti aumentare i premi dei tuoi dipendenti. Questo è l’importo che pagano ogni mese. Oppure potresti mantenere costanti i premi e chiedere alle persone di pagare di più quando vanno dal medico. Un sacco di aziende hanno scoperto che quest’ultima opzione è il modo in cui vogliono andare.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Quindi è così che i datori di lavoro affrontano questo problema di costi crescenti, ma poi hai qualcuno come Amanda, che deve andare molto dal dottore, per sua figlia, e finisce con questo disegno di legge che non può permettersi. E c’è l’ospedale dall’altra parte di questo, che sta guardando centinaia di Amanda nel loro sistema, tutto ad un tratto non essere in grado di pagare le bollette che la compagnia di assicurazione di solito si prendeva cura di.

michael barbaro

Capito. E quando una persona non può pagare quel conto, ora l’ospedale è improvvisamente sul gancio. Quindi è a cascata attraverso il sistema.

sarah kliff

Esattamente. E i dirigenti ospedalieri, quando vedono qualcuno che arriva con l’assicurazione, pensano, OK, questo è qualcuno che può pagare le bollette. Hanno il sostegno di una compagnia di assicurazioni. Ma non è proprio il caso. Hai questo nuovo secchio di pazienti che i dirigenti ospedalieri non sono davvero sicuri di come affrontare. Alcuni hanno a che fare con esso da venire con assistenza finanziaria per quelle persone. Altri hanno a che fare con esso andando in tribunale per cercare di raccogliere il debito che le compagnie di assicurazione utilizzati per pagare loro.

michael barbaro

Quindi cosa dicono ospedali come Ballad sul perché stanno prendendo questa decisione di citare in giudizio i loro pazienti?

sarah kliff

Dicono che, guarda, siamo un business. Dobbiamo restare aperti. Dobbiamo restare a galla. Ballad esiste in una bella zona rurale, una parte della Virginia e del Tennessee, e abbiamo visto molti ospedali rurali chiudere.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Essi sostengono che la cosa finanziariamente responsabile da fare è raccogliere i debiti che sono dovuti a loro. Dicono che perseguono solo i pazienti in tribunale che possono permettersi di pagare, ma hanno scelto di non pagare le loro spese mediche.

michael barbaro

Hm. Quindi le persone che, nella loro mente, se avessero la priorità di ripagare queste bollette e organizzato le loro finanze intorno a questo, potrebbero pagare quelle bollette.

sarah kliff

Esattamente. Queste sono persone con un lavoro, persone con un’assicurazione. Dal loro punto di vista, queste sono persone che potrebbero pagare quel debito, e Ballad è serio circa la raccolta che il debito.

amanda sturgill

A volte mi sento come se stessi fallendo i miei figli, anche se so che sto facendo il meglio che posso per loro.

michael barbaro

E cosa dice qualcuno come Amanda?

sarah kliff

So che stai facendo circa $13 all’ora. Stai sostenendo quattro bambini. Come pensi di essere stato etichettato come qualcuno che dovrebbe essere in grado di effettuare i pagamenti?

amanda sturgill

Onestamente non ne ho idea.

sarah kliff

Lei non pensa che si adatta a quella descrizione.

amanda sturgill

Come pensate che io possa ripagarlo? È come se il mio stipendio ogni due settimane fosse, penso di aver cancellato $806.

sarah kliff

Amanda si sente come se stesse saltando i pasti, e sta vendendo le sue cose per pagare.

amanda sturgill

Il mio mutuo e cose del genere.

sarah kliff

Poi ci sono i bambini a prendersi cura di.

amanda sturgill

È come se non avessi ancora pagato la bolletta dell’acqua. Continuo a pensare, per favore, non venire a spegnerlo adesso. Quel genere di cose. E poi ho un accordo di pagamento con l’electric, perché ho un avviso di disconnessione.

sarah kliff

Quindi hai rimandato la tua elettrica e —

amanda sturgill

Sì.

sarah kliff

– acqua per pagare le bollette della salute?

amanda sturgill

Sì, sì. Perché non voglio essere portato in prigione, se è quello che farebbero o qualsiasi altra cosa.

michael barbaro

Hai detto che questo sta diventando più comune, ma quanto è comune questo tipo di causa ora?

sarah kliff

Quindi quello che sta succedendo a Ballad è piuttosto rappresentativo di una tendenza che stiamo vedendo in tutto il paese. Se guardi il volume della causa di Ballad, hanno citato in giudizio i pazienti per un po’, ma nel 2010, erano circa 3.600 cause all’anno nei documenti del tribunale che ho esaminato. Flash forward 2018, ci sono oltre 6.700 cause legali.

michael barbaro

Così doppio.

sarah kliff

Raddoppiato in meno di un decennio. Si guarda ad altri ospedali, Bambini in Wisconsin è un buon esempio. Questo è un ospedale pediatrico senza scopo di lucro. Hanno citato in giudizio più di mille pazienti dall’inizio di 2018. E questo è più cause legali in due anni rispetto all’intero decennio precedente. Johns Hopkins University di Baltimora e New York Presbyterian a Manhattan, hanno ancora un volume di causa piuttosto basso, ma sta salendo.

michael barbaro

Ed è mai il caso che una società come Ballad fa causa a un paziente, il paziente paga e tutto si risolve da solo?

sarah kliff

Sicuramente. Quindi gli ospedali stanno scoprendo che i tribunali sono un buon modo per raccogliere denaro per alcuni motivi. Il primo è che i pazienti in genere non si presentano alla loro data di tribunale. Ciò significa che, finché l’ospedale manda un avvocato, vinceranno il caso perché l’altra parte non si è presentata. Una volta che l’ospedale vince il caso, hanno il diritto di iniziare a guarnire i salari dei loro pazienti. È possibile ottenere un pegno sulla loro proprietà. Puoi anche arrestarli. Dà all’ospedale un sacco di potere lavorando attraverso il sistema giudiziario.

michael barbaro

Quindi come finisce il caso di Amanda in tribunale?

sarah kliff

Quindi non va alla prima data del tribunale.

amanda sturgill

Li avevo precedentemente contattati per far loro sapere che non sarei stato lì.

sarah kliff

C’è una seconda data del tribunale di cui ha detto di non aver mai sentito parlare, dove l’ospedale ottiene un giudizio contro di lei, ma i suoi salari non sono stati guarniti. Ha finito per creare un piano di pagamento di month 150 al mese.

sarah kliff

E sei stato in grado di effettuare il pagamento ogni mese?

amanda sturgill

Um, ho, fino a questo mese passato. Ci stavo davvero provando. E ‘ solo difficile. Ogni volta che il mio telefono squilla, direi, per favore, non essere Ballad chiamarmi. Ti prego, non fare la ballata.

michael barbaro

Quindi cosa succede una volta che inizia a rimanere indietro in questi pagamenti?

sarah kliff

Quindi è nervosa. E ‘ preoccupata. C’e ‘ un mandato per me. Potrebbero mandarmi in prigione? E vede che l’ospedale la sta chiamando.

amanda sturgill

Ero terrorizzato di rispondere, perché non avevo effettuato il pagamento. Ero spaventato a morte. Quindi ho lasciato andare la segreteria, ma poi l’ho richiamata e ho detto, ehi, e ‘ Amanda. Di cosa hai bisogno?

sarah kliff

E la persona dall’altra parte del telefono dice, stiamo solo chiamando per dirti —

amanda sturgill

Abbiamo avuto un donatore anonimo che ha pagato il tuo mandato, che era — penso che fosse 2,200, è quello che era definitivo.

sarah kliff

Qualcuno ti ha pagato la bolletta medica. Non devi più effettuare pagamenti.

michael barbaro

Hah.

amanda sturgill

Sono rimasto scioccato. Ho detto, sei sicuro? Sai, puoi ricontrollare? E lei va, no. Ha detto che lo e’. Ha detto, lo stiamo scrivendo. Stiamo facendo tutte le cose per occuparcene, ed e ‘ stato ripagato. Ed è stato un tale sollievo.

E io ero come, non puoi dirmi chi è stato, quindi posso ringraziarli? E lei e ‘ tipo, no. Ero come –

michael barbaro

Quindi cosa era successo qui?

sarah kliff

Così quello che è successo è stato, ho finito per scrivere sulla storia di Amanda nel New York Times. E tra quella storia in corso e quella telefonata, un donatore anonimo ha letto la storia, ha chiamato Ballad e si è offerto di pagare le bollette di Amanda.

michael barbaro

Quindi ora è senza debiti da questo problema alla schiena che sua figlia ha avuto? E ‘un po’ scot-free?

sarah kliff

Beh, una specie di.

sarah kliff

Quindi quanto devi ancora a Ballad in questo momento?

amanda sturgill

Ehm, spara. Ho un mucchio di banconote di circa 5.400 dollari. Allora so che ne paghero ‘un’altra, che e’ tipo 1.000 dollari. Il mio ex ha un paio che sta pagando su, che ho appena-non ho potuto fare. Quindi sì, voglio dire, è un sacco. E ‘ molto.

michael barbaro

Sarah, cosa ne pensi di quello che è successo ad Amanda?

sarah kliff

Penso che ti mostri qualcosa di veramente problematico sullo stato attuale dell’assicurazione sanitaria americana. Quando si pensa anche al concetto di assicurazione, si suppone che significhi protezione. Dovrebbe significare che hai qualcun altro che sta andando a pagare le spese mediche, non importa quanto in alto ottengono.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Abbiamo spendere un sacco di tempo a parlare di persone che non hanno assicurazione sanitaria, circa 30 milioni di Americani a questo punto, ma hai anche questa classe di persone che si potrebbe pensare come sottoassicurazione, che pagano i premi, che sono l’acquisto di un qualche tipo di prodotto che pensano a come assicurazione, ma poi quando effettivamente necessario utilizzare un sacco di cura della salute, essi stanno scoprendo che non è proprio li protegge in modo che si aspettavano di essere protetti.

amanda sturgill

Non è che io sia qui fuori a cercare di vivere questa vita sontuosa e voglio solo dimenticare queste fatture del dottore. Sai, non ho bisogno di pagarli. Sono un ospedale. Non e ‘ quello. Non ho i mezzi per pagarlo. Cos’altro avrei potuto fare? Cos’altro avrei potuto fare di diverso?

sarah kliff

Diciamo che eri responsabile dell’assicurazione sanitaria negli Stati Uniti. Come pensi che dovrebbe funzionare per uno come te?

amanda sturgill

Oh, cielo, ci ho pensato così tante volte, ed è così strano che tu me l’abbia chiesto. Mi sento come se fossimo gli Stati Uniti. Dovremmo venire insieme e prenderci cura l’uno dell’altro. Mi piacerebbe vedere le persone essere più sane e semplicemente non devono preoccuparsi. Tutti possono andare dal dottore senza aver paura di andare.

michael barbaro

OK, Sarah, in questo momento siamo nel bel mezzo di un dibattito nazionale su quelle stesse domande, il futuro dell’assistenza sanitaria americana. E il concetto che è più ampiamente discusso nel contesto delle elezioni presidenziali è Medicare For All, è il governo degli Stati Uniti che si occupa di assistenza sanitaria ed elimina il tipo di assicurazione privata che qualcuno come Amanda ha. Se un tale sistema è stato creato, come sarebbe affrontare i problemi che avete scoperto nella vostra segnalazione?

sarah kliff

Il sistema proposto ora nelle primarie presidenziali eliminerebbe le franchigie. Non ci sarebbero premi. Non ci sarebbero pagamenti. Quando sei andato dal dottore, non pagheresti un solo centesimo. Ma i soldi devono venire da qualche parte, giusto? Hai bisogno di molti di quei donatori anonimi che hanno pagato il conto di Amanda per finanziare un sistema del genere. Quindi avresti bisogno di avere un grande cambiamento in chi paga per l’assistenza sanitaria.

michael barbaro

Hm.

sarah kliff

Ci sarà un sacco di dibattito intorno Medicare Per tutti e singolo pagatore nel prossimo anno. Ci sono molti vantaggi e svantaggi per quel tipo di sistema. Ma quello che posso certamente dire è che se gli Stati Uniti adottassero un sistema del genere, non avrei più storie come quella di Amanda da scrivere.

michael barbaro

Sarah, vi ringrazio molto.

sarah kliff

Grazie, Michael.

michael barbaro

Torniamo subito.

Ecco cos’altro devi sapere oggi.

donald trump

Non volevano fare un cessate il fuoco, ma ora vogliono fare un cessate il fuoco. Credo che probabilmente funzionerà in questo modo.

michael barbaro

Durante un viaggio senza preavviso in Afghanistan, il presidente Trump ha detto che gli Stati Uniti avrebbero riaperto i colloqui di pace con i talebani, volti a porre fine alla guerra di 18 anni lì. Trump aveva bruscamente concluso i colloqui a settembre, dopo che i talebani hanno rivendicato la responsabilità di un attentato suicida che ha ucciso un soldato americano.

donald trump

I talebani vogliono fare un accordo. Vedremo se faranno un accordo. Se lo fanno, lo fanno, e se non lo fanno, non lo fanno.

michael barbaro

Ma il presidente ha ora iniettato confusione nei negoziati chiedendo un cessate il fuoco dai talebani, qualcosa che i diplomatici statunitensi non avevano mai cercato prima, è improbabile che ottengano e hanno poco potere da far rispettare. E in una lettera, il Comitato giudiziario della Camera ha dato al presidente Trump una scadenza di questo venerdì per decidere se presentare una difesa o chiamare un testimone in quanto il comitato considera articoli di impeachment contro di lui. La lettera delinea un calendario rapido per l’impeachment in Aula. Il Comitato giudiziario potrebbe votare gli articoli di impeachment entro la settimana del 9 dicembre, e la Camera piena potrebbe votare sull’impeachment entro la settimana del 16 dicembre.

Questo è tutto per ” Il quotidiano.”Sono Michael Barbaro. A domani.