La regolazione chiropratica (manipolazione spinale) del rachide cervicale viene solitamente eseguita con il paziente sdraiato sulla schiena o in posizione seduta.

Vedere Comprensione della manipolazione spinale

In alternativa, il paziente può essere posto in posizione prona (sdraiato a faccia in giù), un approccio spesso utilizzato nella manipolazione articolare cervicale/toracica superiore e costovertebrale.

Per descrivere ulteriormente questo approccio, i metodi sdraiati sulla schiena o seduti includono quanto segue:

1. Mentre è completamente rilassato, la vertebra che viene manipolata viene isolata con l’indice del chiropratico o il 3 ° dito, mentre l’altra mano supporta comodamente il peso della testa o rinforza la mano di contatto.
2. La testa viene quindi ruotata (chiamata “tecnica rotatoria”) o flessa lateralmente senza rotazione (chiamata “tecnica di rottura”). Spesso viene utilizzata una combinazione dei due. Può anche essere impiegata una direzione di trazione o di allungamento. La scelta della tecnica si basa sul comfort del paziente e sulle preferenze e sull’esperienza del medico.
3. Quando tutto il “gioco” viene tolto e questa posizione di pre-manipolazione è determinata per essere confortevole, la manipolazione (e/o la mobilitazione) viene applicata, a seconda della valutazione del paziente.
4. Se confortevole, una spinta ad alta velocità e bassa ampiezza viene applicata dal chiropratico.

Regolazione assistita dallo strumento

Alcuni chiropratici possono anche utilizzare strumenti come parte della tecnica di regolazione. Probabilmente lo strumento più comunemente usato è l ‘” Attivatore.”L’attivatore è un piccolo dispositivo portatile a molla che può essere utilizzato per regolare una vertebra cervicale.

Vedi Metodo dell’attivatore Tecnica chiropratica

L’attivatore è solo un esempio; ci sono altri dispositivi manipolativi assistiti dallo strumento utilizzati anche dai chiropratici, alcuni dei quali offrono più di una stimolazione pulsante per regolare il segmento vertebrale cervicale.

Suono di cracking Durante la regolazione

La manipolazione HVLA di solito si traduce in un rilascio, chiamato cavitazione, che viene creato in parte dal gas che fuoriesce dalla capsula articolare quando l’articolazione viene spostata rapidamente all’interno della sua gamma passiva di movimento, ben entro i confini del tessuto.

Questo tipo di regolazione chiropratica crea il tipico suono di cracking che è spesso associato alla manipolazione articolare. Sembra simile a spaccarsi le nocche.

Mentre questa descrizione di cracking di una spinta chiropratica ad alta velocità e bassa ampiezza può dare l’impressione di qualcosa che è scomodo, molti pazienti trovano che la sensazione è alleviante e può fornire un sollievo immediato dei sintomi dolorosi.

D’altra parte, alcuni pazienti sentiranno un certo disagio dopo il trattamento, a volte descritto come dolore, rigidità o dolore, simile a quando una nuova attività ha avuto luogo e il dolore è presente per un giorno o due. Questo disagio è di solito di breve durata e di solito non interferisce con le normali attività quotidiane. I chiropratici raccomandano spesso l’uso di un impacco di ghiaccio come parte della terapia antinfiammatoria domiciliare che contribuirà a ridurre qualsiasi dolore post-trattamento.

Vedi Reazioni a seguito di una regolazione chiropratica

Ci sono alcuni pazienti che semplicemente non si sentono a proprio agio con e/o non tollerano il suono di cracking o il movimento di torsione/flessione laterale coinvolto con la regolazione chiropratica tradizionale, specialmente nell’area della colonna cervicale. Per questi pazienti, possono essere preferiti approcci delicati e meno forti come la mobilitazione.

Rischi associati alla manipolazione cervicale

C’è anche una questione controversa di un rischio che è stato associato alla manipolazione cervicale HVLA e all’ictus. Gli ultimi studi riportano che le persone che hanno un ictus in una struttura chiropratica sono già in procinto di avere l’ictus quando presentano – e questo è vero in qualsiasi struttura sanitaria – DC, MD, DO, ecc. È improbabile che esista un rischio aggiuntivo con la manipolazione cervicale HVLA in questa popolazione di pazienti e il tasso di occorrenza di questo evento è estremamente raro.

Rispetto ad altre forme di trattamento per il dolore al collo, come l’assunzione di iprofene o altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), le probabilità di effetti collaterali significativi e morte sono più alte (ad esempio sanguinamento da un’ulcera gastrica, così come malattie epatiche e / o renali). Due recenti studi hanno riferito che non vi è alcun cambiamento nel flusso sanguigno nelle arterie principali del collo durante una regolazione cervicale HVLA (le arterie vertebrali e le arterie carotidi interne). Non ci sono studi che supportano l’idea che la manipolazione della colonna cervicale causi ictus.1

Una discussione approfondita o una revisione della letteratura medica su questo argomento va oltre lo scopo di questo articolo. Per i pazienti che sono preoccupati per questo problema, un approccio delicato e meno forte come la mobilitazione può essere preferito e può essere richiesto.

Leggi di più: Mobilizzazione spinale: tecniche di chiropratica delicata