• ATTENZIONE: CONTENUTO GRAFICO
• Un 36-anno-vecchio uomo è stato ricoverato in terapia intensiva presso l’Università della California di San Francisco Medical Center con insufficienza cardiaca cronica
• Per una settimana tossì sangue e muco e aveva bisogno di ossigeno supplementare
• Dopo una particolarmente violenti colpi di tosse incantesimo, tossì intatto il cast del suo diritto albero bronchiale
• Una settimana più tardi, il paziente è morto per insufficienza cardiaca complicazioni, un eccesso di liquido nel sangue e una bassa quantità di pompaggio del sangue attraverso il corpo

California uomo ha letteralmente sputato parte del suo polmone dopo era ricoverato in ospedale per palpitazioni cardiache.

In un case report del New England Journal of Medicine, i chirurghi del San Francisco Medical Center dell’Università della California hanno presentato il caso di un paziente di 36 anni ricoverato in terapia intensiva con insufficienza cardiaca cronica.

A causa della sua storia di cattiva salute cardiovascolare, aveva avuto un pacemaker impiantato nel caso in cui il suo cuore è diventato completamente bloccato.

Tuttavia, durante la sua prima settimana in ospedale, tossì sangue e muco e, durante un intenso periodo di tosse, riuscì a espettorare un calco intatto dell’albero bronchiale prima di morire la settimana successiva.

quando il paziente è entrato in ospedale è stato in salute in declino.

Il suo cuore aveva una frazione di eiezione (EF), quanto sangue il ventricolo sinistro pompa ad ogni contrazione, del 20 per cento. Un EF normale è compreso tra il 50 e il 75 percento.

Inoltre, aveva una stenosi aortica bicuspide. Dopo che il sangue viene pompato dal ventricolo sinistro, passa attraverso la valvola aortica per circolare in tutto il corpo.

Questa valvola ha normalmente tre cuspidi – o volantini – ma una valvola aortica bicuspide è un difetto congenito in cui la valvola ha solo due cuspidi.

Secondo uno studio del 2006 della Emory University School of Medicine, solo l’uno o il due percento della popolazione statunitense ha questa malattia.

A causa di questo difetto, è più incline alla stenosi, che è quando questi passaggi si restringono, il che significa che la valvola aortica spesso deve essere sostituita in giovane età.

Nel caso di quest’uomo, aveva avuto la sua valvola sostituita con valvola bioprotetica, che è fatta dal tessuto di donatori animali come i vitelli.

Durante la settimana dopo che l’uomo è stato ricoverato in ospedale, stava tossendo sangue e muco, aumentando lo sforzo sui suoi polmoni.

Inoltre, i medici avevano bisogno di fornirgli sempre più ossigeno supplementare.

Fu durante un incantesimo di tosse particolarmente violento che tossì spontaneamente un calco intatto dell’albero bronchiale destro.

La trachea e i due bronchi primari sono chiamati albero bronchiale. I tubi che compongono l’albero bronchiale distribuiscono aria ai polmoni.

Il bronco principale destro nel polmone destro è più largo, più corto e più verticale del bronco principale sinistro nel polmone sinistro. Si divide anche in tre rami mentre la sinistra si divide in due.

I polmoni umani sono troppo grandi per adattarsi attraverso la trachea, quindi non è possibile tossire un intero polmone.

Tuttavia, è possibile avere un attacco di tosse così estremo che il polmone si apre attraverso gli spazi tra le costole e parti di esso vengono successivamente tossite.

Il dottor Gavitt Woodard, un residente di chirurgia generale presso UCSF, ha detto che un calco dell’albero bronchiale è essenzialmente un coagulo che prende la forma del polmone.

‘Ha lentamente sanguinato che ha riempito il lato destro dell’albero bronchiale,’ ha detto DailyMail.com.

Come è stato in grado di tirarlo fuori? Il dottor Woodard dice che il cast ha una consistenza simile agli spaghetti.

‘E’ molto morbido, ma è visualizzato il modo in cui è quello di mostrare l’anatomia,’ ha detto.

Nel caso dell’uomo, tutti e tre i rami segmentali sono stati tossiti: il lobo superiore (frecce blu), il lobo medio (frecce bianche) e il lobo inferiore (frecce nere).

Il paziente è stato immediatamente intubato e i medici hanno eseguito una broncoscopia, che consente ai medici di guardare i polmoni e i passaggi d’aria.

Hanno scoperto che l’uomo aveva una piccola quantità di sangue nei rami basilari, che forniscono sangue ricco di ossigeno, del lobo inferiore destro.

Due giorni dopo, l’uomo è stato estubato e non ha avuto più episodi di tosse con sangue o muco.

Ma solo una settimana dopo questo, il paziente è morto per complicazioni di insufficienza cardiaca, principalmente sovraccarico di volume – quando c’è troppo liquido nel sangue – e bassa gittata cardiaca, che è quando c’è una bassa quantità di sangue il cuore sta pompando attraverso il sistema circolatorio.

Questa non è la prima volta che c’è stato un incidente segnalato di qualcuno che ha hackerato un pezzo del loro polmone.

Un case report pubblicato sul New England Journal of Medicine nel gennaio 2012 ha descritto il caso di una donna di 40 anni nel Regno Unito che soffriva di asma.

I medici del Good Hope Hospital di Birmingham hanno scoperto che tossiva così forte da erniare il polmone, il che significa che il suo tessuto polmonare è stato spinto attraverso due delle sue costole.