Le persone con paralisi cerebrale possono camminare? La paralisi cerebrale descrive uno spettro di diverse menomazioni motorie che possono influenzare il movimento, l’equilibrio, la postura e la coordinazione. Di conseguenza, la capacità di camminare dipende principalmente dalla posizione e dalla gravità delle proprie menomazioni motorie.
In questo articolo, discuteremo di come la paralisi cerebrale influisce sulla capacità di camminare e su come migliorare le funzioni motorie per una migliore mobilità a lungo termine.
Le persone con paralisi cerebrale possono camminare?
Sì, molte persone con paralisi cerebrale possono camminare! Infatti, oltre la metà di tutti gli individui con paralisi cerebrale può camminare da soli senza aiuti alla mobilità come camminatori o stampelle.
La paralisi cerebrale non deve necessariamente influenzare le gambe. Può colpire un braccio o anche solo un lato del corpo in modo che solo una gamba abbia menomazioni motorie.
Mentre si cammina può essere un obiettivo realistico per molti individui con paralisi cerebrale, non è sempre possibile. Tuttavia, è essenziale capire che molti individui con paralisi cerebrale possono ancora essere funzionali e avere un’alta qualità della vita nonostante l’utilizzo di un aiuto alla mobilità o di una sedia a rotelle.
Imparando tecniche adattive per massimizzare la loro indipendenza funzionale, gli individui con CP possono vivere vite appaganti.
Nella sezione seguente, discuteremo di come le abilità funzionali sono classificate tra gli individui con CP.
Classificare la Capacità di Camminare in Individui con Paralisi Cerebrale
La gravità della paralisi cerebrale è spesso misurata attraverso il Motore Lordo Funzione il Sistema di Classificazione (GMFCS).
Si compone di 5 livelli con il livello 1 è il più mite e il livello 5 il più grave.
Generalmente, i bambini con GMFC livelli 1 e 2 sono in grado di camminare in modo indipendente. Al contrario, i bambini con livelli di GMFC 3 e 4 sono più limitati nella loro capacità di camminare e hanno bisogno di usare ausili per la mobilità per percorrere brevi distanze. Gli individui con GMFC livello 5 hanno disabilità motorie molto gravi e si affidano a sedie a rotelle con assistenza caregiver per la mobilità.
Questo studio ha valutato la stabilità dei livelli di GMFC in 610 bambini con CP. Mentre il 73% dei bambini è rimasto al livello iniziale di GMFC per tutta la durata dello studio, il 27% è stato riclassificato se valutato in una data successiva. Ciò dimostra che mentre i livelli di GMFC sono generalmente coerenti, possono cambiare e sono possibili miglioramenti. Da notare, la maggior parte dei miglioramenti nel livello di GMFC sono osservati nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Successivamente, discuteremo interventi che possono aiutare le persone con paralisi cerebrale a migliorare le loro funzioni motorie.
Come migliorare la deambulazione nei pazienti con paralisi cerebrale
Il cervello può utilizzare la neuroplasticità (la capacità del sistema nervoso centrale di riorganizzarsi) per apportare cambiamenti adattivi e migliorare le funzioni motorie. Stimolando costantemente il cervello attraverso la ripetizione specifica del compito, gli individui con paralisi cerebrale possono essere in grado di migliorare la loro andatura.
Di seguito, andremo oltre 5 interventi efficaci che possono aiutare le persone con paralisi cerebrale migliorare la loro mobilità.
1) Gestire la spasticità
Fino all ‘ 80% degli individui con paralisi cerebrale ha paralisi cerebrale spastica, che è caratterizzata da un alto tono muscolare (spasticità).
Generalmente, quando qualcuno con paralisi cerebrale cammina con un’andatura anormale, è perché la spasticità tira le ginocchia, i fianchi o le caviglie in una certa direzione. Se non gestita correttamente, la spasticità può progredire nel tempo e compromettere ulteriormente la capacità di camminare.
I trattamenti di spasticità come Botox o rilassanti muscolari possono aiutare temporaneamente ad alleviare il tono muscolare alto in modo che gli individui possano concentrarsi sulla loro terapia fisica.
2) Vai alla Terapia Fisica
Alla terapia fisica, il vostro bambino può imparare esercizi per contribuire a migliorare la loro mobilità a lungo termine. Un fisioterapista valuterà le loro capacità funzionali e creerà un regime di esercizio personalizzato per massimizzare la gamma di movimento, allungare i muscoli stretti e rafforzare i muscoli sottoutilizzati.
L’allenamento dell’andatura è un tipo di terapia fisica che si concentra sull’ottimizzazione della funzione di camminata. Può coinvolgere vari esercizi e attrezzature. Ad esempio, gli individui possono indossare un’imbracatura che aiuta a sostenere il loro peso corporeo mentre camminano su un tapis roulant. Questo aiuta a ridurre la quantità di pressione esercitata sulle articolazioni in modo che gli individui possano concentrarsi sull’uso della forma corretta.
Allo stesso modo, alcuni fisioterapisti possono incoraggiare la terapia acquatica. La galleggiabilità dell’acqua può rendere più facile lavorare a camminare con un’andatura corretta e la resistenza all’acqua può aiutare a rafforzare ulteriormente i muscoli sottoutilizzati.
Altrettanto importante come frequentare la terapia fisica è la necessità di continuare a lavorare sulle competenze apprese in terapia attraverso un programma di esercizi a casa. Il riporto alla vita quotidiana è essenziale per migliorare l’andatura funzionale nel lungo periodo.
Stimolare costantemente il cervello attraverso movimenti altamente ripetitivi e specifici per attività può aiutare a promuovere la riorganizzazione del circuito nel cervello per ridurre in modo permanente la spasticità e migliorare i modelli di movimento.
3) Utilizzare plantari
Plantari come bretelle, calchi, e stecche sono dispositivi indossabili che aiutano a sostenere il corretto allineamento muscolo-scheletrico.
Poiché gli individui con paralisi cerebrale sperimentano un tono muscolare anormale, indossare un’ortesi può fornire il supporto aggiuntivo necessario per ridurre la postura compromessa, allungare delicatamente i muscoli stretti e limitare i movimenti indesiderati.
Mentre la funzione è fondamentale, la forma è necessaria per impedire il peggioramento della funzione. Concentrandosi sul mantenimento della forma corretta, gli individui con paralisi cerebrale possono promuovere una migliore mobilità a lungo termine.
4) Cercare un intervento precoce
Le abitudini si formano rafforzando i percorsi neurali nel cervello attraverso una pratica altamente ripetitiva e specifica del compito.
Prima si cerca la gestione della paralisi cerebrale, meno tempo devono svilupparsi modelli di movimento anomali (che portano a cattive abitudini).
Inoltre, i cervelli più giovani hanno maggiori livelli di plasticità, il che significa che è più facile per i bambini imparare nuove abitudini che possono sostituire quelle dannose rispetto agli adulti.
5) Sfida te stesso
Ricablare il cervello per migliorare l’andatura del tuo bambino non accadrà durante la notte. Ci vogliono migliaia di ripetizioni per promuovere adattamenti neurologici, quindi è essenziale fidarsi del processo e continuare a praticare.
La motivazione di un bambino è considerata un fattore determinante dello sviluppo delle capacità motorie di base nei bambini con CP. Senza impegno, i bambini possono facilmente perdere la loro motivazione.
Uno dei modi più efficaci per promuovere l’impegno è quello di assicurarsi che il bambino viene continuamente sfidato. Più un individuo è impegnato, più è probabile che continui a eseguire le ripetizioni di cui ha bisogno per migliorare.
La paralisi cerebrale è una disabilità motoria che può o non può influenzare la capacità di camminare. La gravità e la posizione del danno cerebrale influenzano la gravità delle menomazioni motorie e quali aree del corpo sono interessate.
Fortunatamente, le funzioni affette da paralisi cerebrale possono essere riorganizzate e migliorate attraverso la stimolazione ripetitiva. Grazie alle proprietà estremamente adattive del cervello, c’è sempre speranza di miglioramento.