Fondo: Pseudomonas aeruginosa è un patogeno opportunistico coinvolti in molte infezioni. P. aeruginosa resistente ai carbapenemi è emersa come un’importante causa di infezione in diversi ospedali in tutto il mondo. Abbiamo mirato a determinare le frequenze dei quattro principali meccanismi di resistenza in P. aeruginosa resistente ai carbapenemi ad alto livello isolato da pazienti con ustioni.
Metodi: In uno studio descrittivo, 107 isolati di P. aeruginosa sono stati raccolti da pazienti con ustioni e testati per la suscettibilità agli antibiotici, mediante un E-test per carbapenemi, un E-test per isolati produttori di metallo-β-lattamasi e PCR per rilevare i geni MBL. Inoltre, isolati resistenti ai carbapenemi di alto livello sono stati testati mediante PCR in tempo reale per i livelli di espressione dei geni mexB, mexY, ampC e opd.
Risultati: Tra tutti gli isolati di P. aeruginosa, il 78,5%, il 46,7% e il 15% erano resistenti rispettivamente a imipenem, meropenem e doripenem; il 72% degli isolati erano multiresistenti. I geni blaIMP e blaVIM sono stati rilevati rispettivamente nel 17,9% e nell ‘ 1,2% degli isolati. I geni blaSPM e blaNDM non sono stati osservati. Tra gli isolati resistenti, la sovraespressione di mexB (63,2%) è stata il meccanismo più frequente, seguita dalla sovraespressione di mexY (52,6%), dalla sovraespressione di ampC (36,8%) e dalla ridotta espressione dell’opd (21,1%).
Conclusione: La resistenza antimicrobica emergente nei patogeni batterici della ferita dell’ustione è una sfida terapeutica seria per i medici. Nel presente studio, la maggior parte degli isolati erano MDR. Questo risultato ha indicato una diffusione allarmante di isolati resistenti e ha suggerito che dovrebbero essere prese in considerazione strategie di controllo delle infezioni. La resistenza ai carbapenemi è influenzata da diversi fattori, non tutti valutati nel nostro studio; tuttavia, i risultati hanno mostrato che la produzione di MBL e la sovraespressione del gene mexB erano i meccanismi più frequenti negli isolati resistenti ai carbapenemi.
