Bethesda, MD (gen. 29, 2015) Compared Rispetto alla terapia biologica, l’uso di corticosteroidi (steroidi) è associato ad un aumento di quasi cinque volte del tromboembolismo venoso nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD), secondo un nuovo studio1 in Gastroenterologia clinica ed epatologia, il journal ufficiale di pratica clinica dell’American Gastroenterological Association. Il tromboembolismo venoso è una condizione che comprende sia la trombosi venosa profonda (un coagulo di sangue in profondità nelle vene) che l’embolia polmonare (un blocco improvviso in un’arteria polmonare causato da un coagulo di sangue).
“Abbiamo scoperto che l’uso di corticosteroidi-da solo o in combinazione con farmaci biologici-aumenta sostanzialmente il tasso di eventi tromboembolici venosi”, ha detto l’autore principale dello studio Peter DR Higgins, MD, PhD, MSc, dell’Università del Michigan, Ann Arbor. “Questo era sorprendentemente diverso dai pazienti che erano in soli farmaci biologici, che avevano un tasso significativamente più basso di eventi. Il tromboembolismo venoso è comune nella IBD e può portare a morbilità significativa, aumento della morte e alti tassi di coaguli di sangue ricorrenti. L’importanza di capire che cosa causa questa complicazione in questo gruppo di pazienti non può essere sottovalutata.”
I ricercatori hanno condotto un’analisi retrospettiva su adulti con IBD identificati dai database Truven Health MarketScan®. Nel corso di un periodo di follow-up di 12 mesi, i ricercatori hanno monitorato 15.100 pazienti trattati con farmaci biologici, corticosteroidi o terapia di combinazione (biologici e corticosteroidi) per gli eventi tromboembolici venosi. Trecentoventicinque eventi tromboembolici venosi si sono verificati durante il periodo di studio. I tassi erano 2.25 per cento, 0.44 per cento, e 2.49 per cento per il corticosteroide solo, biologico solo e gruppi di terapia di combinazione, rispettivamente.
“La terapia di combinazione con corticosteroidi e farmaci biologici era associata quasi allo stesso rischio dei soli corticosteroidi, convalidando la nostra conclusione che i corticosteroidi possono davvero aumentare il rischio di tromboembolia venosa ed eliminare il potenziale beneficio (per eventi tromboembolici venosi) di indurre la remissione con i soli farmaci biologici”, ha aggiunto il Dr. Higgins.
Sebbene l ‘associazione tra i flare attivi di IBD e il tromboembolismo venoso sia stata ben stabilita, questi risultati mostrano per la prima volta una forte associazione indipendente tra l’ uso di corticosteroidi e il tromboembolismo venoso. Una migliore comprensione degli effetti dei corticosteroidi su questa complicanza della IBD può suggerire un cambiamento nel nostro approccio terapeutico all’infiammazione grave nella IBD.
I corticosteroidi, noti anche come steroidi, sono spesso prescritti ai pazienti con IBD per ridurre l’infiammazione. I corticosteroidi hanno una struttura simile agli estrogeni, che sono anche associati ad un aumento degli eventi di tromboembolia venosa.
Ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento per IBD nella brochure paziente di AGA.
Questo studio è stato finanziato da AbbVie Inc.
1Higgins, Peter DR, et al. Aumento del rischio di eventi tromboembolici venosi con corticosteroidi vs terapia biologica per la malattia infiammatoria intestinale. Gastroenterologia clinica ed epatologia 2015: 13(2): 316-321, http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14) 01045-3/abstract
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