Oggetto: La paralisi cervicale ritardata (DCP) è una complicanza nota dopo la chirurgia del rachide cervicale. Mentre la maggior parte dei DCP alla fine migliora, possono comportare una significativa disabilità temporanea. Le complicanze postoperatorie influenzano la durata della degenza ospedaliera (LOS) e il costo complessivo dell’ospedale. Gli autori hanno cercato di determinare il costo ospedaliero del DCP dopo le operazioni di fusione della colonna cervicale.
Metodi: È stata eseguita una revisione retrospettiva di pazienti sottoposti a fusione cervicale per malattia degenerativa presso la Mayo Clinic dal 2008 al 2012. Sono stati inclusi i pazienti che hanno sviluppato DCP non attribuibili a traumi intraoperatori. Tutti i costi non operativi sono stati confrontati con costi simili in un gruppo di controllo abbinati in base all’età, al sesso e all’approccio chirurgico. Tutti i costi e i servizi riflettevano i costi standard per l’anno in corso. I dati sui costi grezzi sono stati presentati utilizzando i rapporti dovuti alla politica istituzionale rispetto ai dati sui costi di pubblicazione.
Risultati: Ci sono stati 27 pazienti (18 uomini, 9 donne) che sono stati sottoposti a fusione e hanno sviluppato un DCP durante il periodo di studio. Questi pazienti sono stati confrontati con 24 controlli (15 uomini, 9 donne) sottoposti a fusione nello stesso periodo di tempo. Non c’è stata differenza tra pazienti e controlli in termini di età media (62,4 ± 3,1 anni vs. 63,8 ± 2,5 anni, rispettivamente; p = 0,74), LOS (4,2 ± 3,3 giorni vs 3,8 ± 4,5 giorni, rispettivamente; p = 0,43), o costi correlati alla sala operatoria (1,08 ± 0,09 vs. 1,0 ± 0.07, rispettivamente; p = 0,58). C’è stata una differenza significativa nei costi non operativi correlati all’ospedale tra pazienti e controlli (1,67 ± 0,15 vs 1,0 ± 0,09, rispettivamente; p = 0,04). C’è stato un utilizzo significativamente più elevato dell’imaging postoperatorio (TC o RM) nel gruppo DCP (14/27, 52%) rispetto alla coorte abbinata (4/24, 17%; p = 0,018) e un utilizzo significativamente più elevato dei servizi di fisiatria (24/27 vs 15/24, rispettivamente; p = 0,046).
Conclusioni: Mentre i DCP non hanno prolungato significativamente la durata del ricovero in ospedale, hanno aumentato i costi relativi all’ospedale. Questo metodo potrebbe essere ulteriormente estrapolato per modellare anche i costi di altre complicazioni.
