insufficienza cardiaca e frazione di eiezione nell’infarto miocardico acuto

frazione di eiezione ventricolare Sinistra (EF) è stata determinata per mezzo di un radionuclide ventricolografia (RNV) nel 477 pazienti 8-12 giorni dopo un infarto miocardico acuto (AMI). L’EF era correlato alla dimensione dell’infarto e ai parametri clinici e radiologici dell’insufficienza cardiaca congestizia (CHF). I 138 pazienti (29%) che presentavano segni di CHF avevano un EF medio (+/- DS) di 35 +/- 14% e un volume cardiaco relativo di 597 +/- 112 ml / m2 rispetto a 51 +/- 14% e 487 +/- 88 ml / m2 tra quelli senza CHF. I 52 pazienti che avevano anche segni radiologici di CHF avevano un EF medio di 27 +/- 12% contro 35 +/- 14% tra quelli con segni clinici e sintomi di CHF. La presenza di CHF è stata correlata positivamente alla dimensione dell’AMI e alla riduzione dell’EF. CHF è stato osservato con frequenza crescente dal 16% in piccoli al 46% in grandi primi infarti. I pazienti con reinfarti hanno mostrato la stessa correlazione tra questi parametri, tuttavia, con valori EF successivamente più depressi e presenza più frequente di CHF a causa di precedenti danni al miocardio. La CHF è stata osservata raramente (8%) in pazienti con EF superiore al 50%. Al contrario, il 67% dei pazienti con EF inferiore al 35% aveva CHF. Pertanto i pazienti con EF inferiore al 35% rappresentano un gruppo ad alto rischio per quanto riguarda lo sviluppo di CHF e devono essere seguiti attentamente. Si suggerisce che la misurazione del radionuclide di EF aggiunga importanti informazioni cliniche nei pazienti con incertezza diagnostica di CHF.

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