La maggior parte delle donne con celiachia trattata non sembra avere un rischio maggiore di problemi di fertilità rispetto alle donne senza celiachia.

Tuttavia, la celiachia non diagnosticata può essere una causa sottostante di problemi di fertilità inspiegabili, quindi in questi casi dovrebbero essere presi in considerazione i test per la celiachia.

La linea guida NICE sul riconoscimento, la valutazione e la gestione della celiachia raccomanda che un esame del sangue per la celiachia dovrebbe essere considerato nelle persone con subfertilità inspiegabile (al di sotto dei normali livelli di fertilità) o aborto spontaneo ricorrente.

Fertilità

Una recente ricerca condotta dal Dr. Joe West e dal suo team della Nottingham University ha esaminato la relazione tra celiachia e fertilità.

I ricercatori hanno scoperto che le donne con malattia celiaca, prima o dopo la diagnosi, non avevano maggiori probabilità di segnalare problemi di fertilità rispetto alle donne nella popolazione generale. L’unica eccezione erano le donne con diagnosi di celiachia di età compresa tra 25 e 29 anni. In questo gruppo i problemi di fertilità registrati erano del 41% superiori a quelli delle donne, nello stesso gruppo, che non avevano la celiachia.

Ciò significa che per le donne di età compresa tra 25 e 29 anni, per un periodo di un anno, una donna su 100 senza celiachia segnalerebbe un problema di fertilità rispetto a 1,5 donne su 100 con celiachia.

Lo studio fornisce rassicurazione alle donne celiache in quanto mostra che la maggior parte delle donne celiache che seguono una dieta priva di glutine non sembra avere un rischio maggiore di problemi di fertilità rispetto alle donne senza celiaca.

Tuttavia, la celiachia non diagnosticata o non trattata può essere una causa alla base di alcuni problemi di fertilità, quindi i test per la celiachia dovrebbero essere considerati in individui con infertilità inspiegata.

Non sappiamo davvero perché la celiachia non trattata o non diagnosticata influenzi la fertilità, ma ci sono una serie di teorie sul perché ciò possa verificarsi:

• Se hai la celiachia e non stai seguendo una dieta priva di glutine, è più probabile che tu sia carente di acido folico, ferro, zinco e selenio. Questo perché non stai assorbendo questi nutrienti dal cibo a causa del danno al rivestimento dell’intestino. Questi nutrienti sono tutti essenziali per una vita riproduttiva sana. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che le persone con celiachia non trattata e infertilità inspiegata non hanno mostrato alcun segno di carenza di nutrienti. Ciò suggerisce che l’infertilità non può essere spiegata semplicemente essendo carente di alcuni nutrienti e devono essere coinvolti altri fattori.
• Gli anticorpi celiaci prodotti nella celiachia non trattata possono avere un’influenza negativa durante le prime fasi della gravidanza.
• Le donne celiache possono essere fertili per un periodo di tempo più breve perché possono iniziare i loro periodi più tardi e avere una menopausa precoce. Questo può essere correlato a livelli ormonali alterati o perché le donne con celiachia non diagnosticata possono avere un indice di massa corporea inferiore.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare una qualsiasi di queste teorie.

Complicanze della gravidanza ed esiti del parto

Le donne con diagnosi di celiachia con una dieta priva di glutine non presentavano un aumentato rischio di complicanze della gravidanza (emorragia, pre-eclampsia e modalità di parto) o di esiti avversi del parto (parto pretermine, parto fermo e basso peso alla nascita) rispetto alle donne senza celiachia.

Nelle donne con celiachia non diagnosticata o non trattata c’era un rischio molto piccolo di avere un parto pretermine e un bambino con basso peso alla nascita.

Anomalie congenite

Anomalie congenite, note anche come difetti alla nascita, possono verificarsi durante lo sviluppo del bambino nell’utero. La ricerca ha dimostrato che non c’era un aumento significativo del rischio di anomalie congenite nei bambini nati da donne con diagnosi di celiachia rispetto alle donne senza celiachia.

Tuttavia, le donne con celiachia non diagnosticata o non trattata presentavano un rischio molto ridotto di anomalie congenite nei loro neonati.

Test per la celiachia

Si raccomanda che a chiunque abbia subfertilità inspiegabile (al di sotto dei normali livelli di fertilità) o aborto ricorrente venga offerto un esame del sangue per la celiachia, anche se non ci sono altri sintomi presenti.

Se pensi di avere una celiachia non diagnosticata, devi continuare a mangiare glutine e parlare con il tuo medico di famiglia per un consiglio.

Se ti viene diagnosticata la celiachia, il trattamento è una dieta priva di glutine per tutta la vita.

Seguire una dieta sana e priva di glutine sembra allungare la durata della vita fertile nelle donne e ha dimostrato di migliorare la fertilità e ridurre il rischio di problemi riproduttivi negli uomini e nelle donne.

Se hai dubbi sulla tua fertilità, parla con il tuo medico di famiglia per ulteriori consigli. Maggiori informazioni sulla diagnosi della celiachia.