Cos’è il tromboembolismo aortico felino?

Il tromboembolismo aortico felino (ATE) è una condizione nei gatti in cui un grosso coagulo di sangue si deposita e blocca l’arteria principale (l’aorta) che va dal cuore alle zampe posteriori del gatto. Il coagulo si deposita tipicamente vicino al bacino, dove l’aorta si divide nelle due arterie principali che si estendono nelle gambe.

È quasi come il coagulo stesso ha due gambe che si estendono verso il basso nelle due arterie principali. Questo tipo di coagulo è noto come “coagulo a sella” o “trombo a sella”. Questa condizione è tipicamente associata a malattie cardiache nei gatti.

ATE si verifica più comunemente nei gatti con una camera sinistra allargata (atrio). La camera cardiaca allargata rallenta il flusso sanguigno e nel tempo i globuli rossi iniziano a raggrupparsi e formano un coagulo di sangue.

Il coagulo di sangue viene quindi spinto fuori dal cuore e lungo l’aorta, dove si deposita nel punto in cui l’aorta si ramifica nelle due arterie principali (arterie externalache esterne) che si estendono nelle gambe. Come risultato del coagulo che ostruisce l’arteria, l’afflusso di sangue alle zampe posteriori viene interrotto.

Quali sono i sintomi di un trombo a sella nei gatti?

• Zoppia improvvisa/Instabilità delle zampe posteriori
• Diminuzione dell’attività
• Sopra la vocalizzazione (“miagolio” doloroso)

Fino al 90% dei gatti non mostra segni di malattie cardiache prima di sviluppare questa condizione e i proprietari spesso sospettano un trauma. Se il proprietario non è presente proprio all’inizio della condizione, può tornare a casa dal lavoro e trovare il loro gatto paralizzato nei quarti posteriori e trascinare il suo corpo in avanti con le zampe anteriori. In questi casi, ha perfettamente senso che si possa sospettare che il gatto sia stato investito da un’auto.

Quando viene presentato al veterinario, i segni rivelatori sono di solito che i muscoli delle gambe posteriori sono gonfi e molto dolorosi da toccare. Le gambe sono anche fresche al tatto perché il sangue caldo ricco di ossigeno dal cuore non può essere pompato fino alle gambe.

I letti ungueali saranno anche molto pallidi o molto scuri. Con il sangue bloccato più in alto, le arterie femorali, che sono le arterie principali all’interno della gamba che portano il sangue alle zampe, non avranno polso. Il veterinario cercherà di sentire questo impulso all’interno delle zampe posteriori per stabilire se il sangue sta ancora arrivando alle gambe.

La temperatura rettale del gatto sarà anormalmente bassa. Molti gatti sono ancora in grado di muovere la coda e controllare le loro funzioni della vescica e delle feci, tuttavia, la sensazione della pelle e le funzioni neurologiche cioè i riflessi sono assenti. Segni di insufficienza cardiaca (soffio cardiaco, difficoltà respiratorie) possono accompagnare i segni.

Come viene diagnosticato un trombo da sella?

La condizione è per lo più diagnosticata sui tipici segni clinici, ma per confermare ulteriormente la diagnosi il veterinario può tagliare una delle unghie dei piedi fino al rapido per vedere se il sangue sta arrivando alle estremità. Con un trombo a sella, l’unghia tagliata trasuda sangue scuro o non sanguina affatto.

Il veterinario può anche raccomandare di prendere radiografie, eseguire un ECG o fare un ecocardiogramma (scansione cardiaca) con ultrasuoni per valutare l’estensione della condizione e la potenziale insufficienza cardiaca sottostante.

Occasionalmente il coagulo di sangue può sporgere ulteriormente l’aorta e occludere il flusso di sangue ai reni, nel qual caso il veterinario può raccomandare esami del sangue per valutare la funzionalità renale.

Come viene trattato il tromboembolismo aortico felino?

La condizione viene spesso trattata attraverso il riposo in gabbia, il controllo del dolore e farmaci che contrastano la formazione di coaguli di sangue (spesso negli esseri umani indicati come “fluidificanti del sangue”) e dilatatori arteriosi.

A causa del forte dolore che questa condizione causa, gli oppioidi (classe morfina / fentanil) sono di solito i farmaci di scelta per controllare il dolore. Inoltre, il veterinario può decidere di sedare leggermente il gatto se è molto angosciato.

I farmaci che fluidificano il sangue possono teoricamente prevenire un’ulteriore formazione di coaguli di sangue, mentre ACP o idralazina potrebbero dilatare i vasi sanguigni per aiutare il flusso di sangue alle aree colpite. Non vi è tuttavia alcuna prova che questi farmaci abbiano alcun beneficio rispetto al riposo in gabbia da solo.

La rimozione chirurgica del coagulo di sangue comporta rischi molto elevati e generalmente non viene eseguita. Anche l’insufficienza cardiaca concomitante dovrà essere gestita. Il gatto può essere tenuto su una flebo per un po ‘ e il veterinario prescriverà farmaci per prendere per il resto della sua vita.

Se il gatto sopravvive oltre i primi giorni, inizierà a riprendere la sua funzione degli arti dopo 10-14 giorni e sarà completamente recuperato dopo 4-6 settimane. Alcuni deficit residui possono essere permanenti.

Diversi farmaci come aspirina, eparina, warfarin sono stati suggeriti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei gatti con diagnosi di malattie cardiache, tuttavia, non vi è alcuna prova che questi farmaci siano efficaci e gli effetti collaterali possono essere piuttosto gravi; quindi il tuo veterinario potrebbe scegliere di non usarli affatto.

È importante non usare MAI farmaci umani per il trattamento dei gatti a meno che il veterinario non lo abbia prescritto. Alcuni farmaci umani come Panado è fatale per i gatti e non si dovrebbe mai trattare il vostro gatto con un farmaco umano a meno che non è stato prescritto da un veterinario.

Se la condizione viene lasciata incustodita, il gatto potrebbe diventare permanentemente paralizzato e la pelle e i muscoli potrebbero iniziare a morire. Ciò può causare ferite che necessitano di un trattamento chirurgico o addirittura l’amputazione di una gamba. Nei casi più gravi, ulteriori coaguli di sangue possono presentare in vari punti in tutto il resto del corpo, in ultima analisi, che porta alla morte.

Qual è la prognosi di un trombo a sella nei gatti?

La prognosi è generalmente protetta, con solo il 33-50% dei gatti colpiti che sopravvivono e si riprendono abbastanza bene da essere dimessi dall’ospedale. Sfortunatamente, la ricorrenza della condizione è molto comune.

A causa della prognosi riservata, dell’alto rischio di recidiva e della presenza di insufficienza cardiaca, la decisione di eutanasia del gatto (messo a dormire) è spesso l’opzione più umana.