Anthony Youn, MD, è un chirurgo plastico nella metropolitana di Detroit. Egli è l “autore di” In Punti, ” un libro di memorie umoristico di crescere asiatico americano e diventare un medico.

Rabbrividisco ogni volta che vedo un paziente per un lifting del seno che è un fumatore. Ho paura mortale che, nonostante i miei avvertimenti, lei fumerà prima o dopo l’intervento chirurgico e causare i suoi capezzoli a diventare nero e cadere.

Sì. I fumatori che si sottopongono a lifting del seno sono a grande rischio di perdere i capezzoli.

L’ho già visto prima.

La nicotina nelle sigarette e il monossido di carbonio contenuto nel fumo di sigaretta possono diminuire il flusso sanguigno in varie parti del corpo. Queste tossine agiscono come un laccio emostatico virtuale. Se il flusso di sangue ad una particolare parte del corpo diventa notevolmente ridotto o fermato, che parte del corpo muore.
Nel mio libro di memorie “In Stitches”, ho raccontato la storia di un fumatore i cui capezzoli sono diventati viola durante un intervento chirurgico di sollevamento del seno. Il viola è il precursore del nero. Il nero è il precursore di cadere. Per salvare la paziente-e i suoi capezzoli – ci siamo rivolti all’unico trattamento disponibile.

Siamo andati medievale.

Abbiamo usato le sanguisughe.

A causa della meccanica del flusso sanguigno, quando l’apporto di sangue è inadeguato, che si verifica con il fumo, le vene più piccole spesso falliscono. Questa insufficienza si traduce in un backup di sangue vecchio (venoso) nella parte del corpo, facendolo diventare viola. Se il backup del sangue vecchio è abbastanza serio, il colore viola potrebbe diventare nero. Questo è quando sappiamo che la parte del corpo – punta, dito o capezzolo – è morta.

Usiamo le sanguisughe per succhiare letteralmente il sangue venoso in eccesso dalla parte del corpo, agendo come una vena attaccabile. La sanguisuga drena il vecchio sangue, facendolo passare dal viola malsano al rosa sano. Mettiamo le sanguisughe a intermittenza fino a quando la parte del corpo cresce nuovi vasi sanguigni per fare il lavoro delle sanguisughe. Questo può richiedere diversi giorni.

Non molto tempo fa, durante un consulto per un lifting del seno, una paziente, Susan, ha ammesso di essere una fumatrice al giorno. L’ho informata che il fumo può causare difficoltà nella guarigione e l’ho istruita a smettere di fumare almeno un mese prima dell’intervento e a stare fuori dalle sigarette per almeno un mese dopo. Diversi mesi dopo, quando arrivò in ospedale per il suo sollevamento del seno, puzzava di posacenere.

“Susan, pensavo avessi smesso di fumare.”

“L’ho fatto. OK. Per un po’. E ‘ davvero difficile smettere, dottor Youn.”

” Lo so”, dissi. “Ma questo è un grosso problema. Ci potrebbero essere gravi problemi di guarigione se si fuma prima o dopo l’intervento chirurgico.”

” Capisco. Ma voglio comunque andare avanti con l’operazione. Andra ‘ tutto bene.”

Non mi stava ascoltando. Avevo bisogno di contattarla. “Susan, ascoltami. Se ti operassi, i tuoi capezzoli potrebbero diventare neri e cadere.”

I suoi occhi si allargarono. “Vuoi dire no non avrei capezzoli?”

” Nessun capezzolo. Questo è ciò che il fumo può fare.”

Susan arrossita. Alzò la voce. “Dottor Youn, ho preso una settimana di riposo per questo intervento. Ho dovuto mettere tutta la mia vita in attesa per un’intera settimana. Se mi avessi detto che avrei perso i capezzoli a causa del fumo, avrei smesso per sempre. E ‘ colpa tua.”

Sì. Seriamente. Susan mi ha incolpato dell’inconveniente.

Grazie a lei, ho cambiato la mia politica. Oltre all’avvertimento del Chirurgo generale che appare sui pacchetti di sigarette, ora offro l’avvertimento del chirurgo plastico a tutti i miei pazienti che fumano: se stai avendo un sollevamento o una riduzione del seno e fumi, i tuoi capezzoli potrebbero diventare neri e cadere. Se si stanno avendo un addominoplastica e si fuma, si può ottenere un’infezione con conseguente grande ferita aperta lordo che richiederà tre mesi per guarire. Se si stanno avendo un lifting e si fuma, la pelle della guancia potrebbe diventare nero e slough off, lasciando il grasso esposto.

Immagina di apparire come “Due facce” da ” Batman: Il Cavaliere Oscuro.”

E vuoi davvero che raggiunga il barattolo di sanguisughe?

Fumatori, siete stati avvertiti.