L’American Society of Anesthesiologists (ASA) linee guida di digiuno preoperatoria delineare un certo numero di ore paziente dovrebbe veloce in base alla loro ultima assunzione (cioè, 6 ore per un pasto leggero) L’obiettivo è quello di prevenire l’aspirazione perioperatoria di contenuti gastrici nelle vie aeree. Fortunatamente, il nuovo paradigma è ora tempestivo nutrimento preoperatorio / idratazione fino a poche ore prima dell’intervento chirurgico con bevande ricche di carboidrati. Ma che dire della GOMMA DA MASTICARE prima dell’intervento chirurgico? Ciò influisce sul volume gastrico/pH abbastanza da giustificare il ritardo dei casi elettivi? Esaminiamo (brevemente) alcune pubblicazioni.

Una meta-analisi di Ouanes et al. (PMID: 25442242) ha esaminato 287 pazienti in quattro studi prospettici randomizzati controllati (RCT). Ogni studio ha confrontato una coorte che masticava la gomma preoperatoria (gruppo di trattamento, 174 pazienti) con un’altra che non lo faceva (gruppo di controllo, 113 pazienti) e ha fornito documentazione del volume gastrico e/o del pH. Le statistiche raggruppate hanno mostrato un piccolo ma statisticamente significativo aumento del volume gastrico nel gruppo che masticava la gomma, ma nessun cambiamento significativo nel pH gastrico.

Un RCT successivo di Goudra et al. (PMID: 25362513) ha analizzato il volume gastrico / pH di 67 pazienti (34 che hanno masticato la gomma e 33 che non l’hanno fatto) prima di EGD o EGD combinato con colonscopia sotto sedazione propofol. Simile alla suddetta meta-analisi, gli autori hanno mostrato un aumento statisticamente significativo del volume gastrico ma non una differenza statisticamente significativa nel pH gastrico.

In generale, il consenso tra i miei colleghi di anestesiologia medico è che l’aumento del volume gastrico nei pazienti che masticano la gomma preoperatoria probabilmente non ha alcuna rilevanza clinica, e quindi non dovrebbe ritardare/annullare interventi chirurgici elettivi solo per questo motivo.

Se sei un paziente, NON STO PERDONANDO la gomma da masticare prima dell’intervento – segui le istruzioni fornite.