I frammenti trattenuti dai proiettili sono una conseguenza comune delle ferite da arma da fuoco nella regione della testa e del collo. Abbiamo esaminato retrospettivamente i record presso la nostra istituzione negli ultimi 4 anni su pazienti con ferite da arma da fuoco alla testa e al collo con frammenti di proiettile trattenuti. Abbiamo trovato 20 pazienti con proiettili trattenuti nella regione della testa e del collo, che vanno da 1 a 19 proiettili trattenuti. Abbiamo esaminato il tasso di infezione, la necessità di rimozione, migrazione e la necessità di antibiotici. Durante la fase acuta iniziale il 30% dei pazienti aveva i proiettili inizialmente rimossi al momento del washout iniziale e del debridement della ferita. Nel periodo postoperatorio ulteriori proiettili richiedevano la rimozione; il 10% a causa dei desideri dei pazienti per la rimozione, il 5% è stato rimosso a causa della ridotta funzione e il 10% è stato rimosso a causa dell’infezione. Nessuna evidenza di migrazione è stata notata nelle successive radiografie di follow-up e negli esami clinici. Con tutti i pazienti trattati con antibiotici durante la presentazione iniziale, solo un piccolo sottoinsieme di pazienti ha sviluppato un’infezione nel periodo postoperatorio. Non ci sono prove a sostegno dell’uso di antibiotici per prevenire le infezioni. Esiste un basso rischio di infezione e migrazione anche considerando la contaminazione faringea orale.