Un fattore di rischio non garantisce che un bambino sviluppi paralisi cerebrale; significa che le probabilità sono più alte che se quel fattore di rischio non fosse presente. Allo stesso modo, l’assenza di fattori di rischio non garantisce che un bambino non sviluppi paralisi cerebrale.
Che cos’è un fattore di rischio?
Paralisi cerebrale I fattori di rischio sono eventi, sostanze o circostanze che aumentano le probabilità che un bambino sviluppi paralisi cerebrale. Gli eventi che creano un rischio maggiore per un bambino di sviluppare paralisi cerebrale includono incidenti, lesioni cerebrali traumatiche, negligenza medica e sindrome del bambino scosso. Gli eventi potrebbero anche includere infezioni, parto complicato, convulsioni materne, infiammazione e condizioni di salute croniche gestite in modo improprio. I rischi possono essere evitabili o inevitabili.
L’assunzione o l’esposizione di una madre a tossine da fumo di sigaretta, droghe illegali, pesticidi, tinture per capelli e persino l’uso di alcuni farmaci prescritti durante la gravidanza può aumentare la probabilità che un bambino concepito in seguito sviluppi paralisi cerebrale. L’esposizione di una futura mamma a malattie come la rosolia o il virus della varicella mettono anche il feto a rischio di sviluppare paralisi cerebrale.
La salute e le abitudini dei genitori sono noti fattori di rischio che contribuiscono. Ad esempio, i genitori di età inferiore ai 18 anni o di età superiore ai 34 anni hanno maggiori probabilità di avere un bambino con paralisi cerebrale. Le madri con disturbi alimentari che non sono gestiti correttamente durante la gravidanza possono contribuire rischio.
Un fattore di rischio non garantisce che un bambino sviluppi paralisi cerebrale; significa che le probabilità sono più alte che se quel fattore di rischio non fosse presente. Allo stesso modo, l’assenza di fattori di rischio non garantisce che un bambino non sviluppi paralisi cerebrale.
I fattori di rischio di paralisi cerebrale sono spesso confusi con segni, sintomi o cause di paralisi cerebrale; sono diversi. Per chiarire, i fattori di rischio aumentano le probabilità di paralisi cerebrale che si verificano. Influenzano il percorso causale che porta a lesioni cerebrali o malformazioni cerebrali. I sintomi, d’altra parte, sono le esperienze dell’individuo, che possono indicare una condizione esiste, e segni sono la prova clinica della condizione. La causa della paralisi cerebrale è uno dei quattro tipi di danno cerebrale:
- Periventricolare Leukomalacia, o PVL – danni alla materia bianca del tessuto nel cervello
- Cerebrale Disgenesia – malformazione cerebrale o anormale sviluppo del cervello
- Emorragia Intracranica o IVH – emorragia cerebrale
- Ipossico-Ischemica Encefalopatia, o HIE indicato anche come Asfissia Intrapartum – mancanza di ossigeno al cervello o asfissia
anche se i fattori di rischio di aumentare le probabilità di un bambino, lo sviluppo di Paralisi Cerebrale, il rischio è ancora bassa. Circa due o quattro in ogni 1.000 bambini sviluppano paralisi cerebrale negli Stati Uniti. Anche quando sono presenti fattori di rischio, la probabilità che un bambino sviluppi paralisi cerebrale è bassa.
Che cos’è una via causale del fattore di rischio?
Recenti ricerche suggeriscono che una combinazione di fattori di rischio — possibilmente che si verificano al momento giusto nel giusto ordine — può creare una correlazione significativa verso lo sviluppo della paralisi cerebrale. Questo concetto è chiamato un ” percorso causale.”
Nessun singolo percorso casuale è noto per provocare paralisi cerebrale. Invece, si pensa che alcuni fattori di rischio ingrandiscono o portano ad altri rischi. Medici e ricercatori stanno lavorando per capire come ogni fattore di rischio influisce sugli altri.
Un possibile esempio ipotetico di una via causale potrebbe verificarsi in questo modo: una madre può essere esposta a una certa tossina, che causa lievi mutazioni in alcuni dei geni che si pensa influenzino la paralisi cerebrale. Questo non causa paralisi cerebrale, ma in seguito, la mutazione genetica rende il feto in crescita vulnerabile ad altri fattori di rischio. Se l’infezione si instaura più tardi nello sviluppo, la risposta del corpo è l’infiammazione e la produzione di citochine.
Questi sono pensati per diminuire una tolleranza fetale alla privazione dell’ossigeno. Durante il parto, il feto presenta un cavo prolasso che provoca momentaneamente asfissia. L’esposizione a fattori di rischio ambientale e l’asfissia possono, insieme o separatamente, portare a lesioni cerebrali o malformazioni che si traducono in paralisi cerebrale. Questo è un esempio di una via causale alla paralisi cerebrale.
Un altro esempio di percorsi causali è quando una madre che ha avuto gravidanze travagliate, e in effetti ha avuto un parto morto vivo, può consultare un esperto di fertilità per assistenza a rimanere incinta. Il medico prescrive trattamenti di infertilità che portano a gravidanze multiple. I bambini nascono con basso peso alla nascita e prematuri. In questo esempio, la gravidanza complicata precedente, l’infertilità, le nascite multiple, il basso peso alla nascita e la nascita prematura sono tutti fattori di rischio che individualmente, o insieme, rappresentano un aumento del rischio che il bambino sviluppi paralisi cerebrale.
La maggior parte dei bambini nasce sana e rimane sana nonostante la presenza di molti fattori di rischio. L’obiettivo è eliminare o ridurre l’esposizione ai fattori di rischio quando possibile.
Le coppie che considerano la gravidanza sono esortate a vedere i loro fornitori di assistenza sanitaria appropriati per la consulenza pre-concezione. Se la coppia è senza il lusso di pre-pianificare la loro gravidanza, la madre è esortata a cercare un appuntamento con l’OB/GYN non appena si sospetta una gravidanza. Un GINECOLOGO valuterà i rischi, otterrà la madre e l’anamnesi del padre, inizierà la madre su un regime di cura prenatale appropriato e monitorerà la gravidanza per fornire al bambino il miglior risultato possibile. Durante la gravidanza è molto importante informare l’OB / GYN di qualsiasi esposizione a fattori di rischio.
