Molti clienti che acquistano regolarmente antistaminici di prima generazione come la difenidramina o la clorfeniramina capiscono di non prenderli con alcol o altri sedativi che aumentano la sonnolenza. Gli acquirenti di nuovi antistaminici potrebbero aver bisogno dell’intervento di un farmacista per garantire che ricevano il pieno beneficio del farmaco—senza effetti collaterali imprevisti.
Una conversazione che inizia con “Cosa bevi a colazione?”può sembrare strano, ma identificherà rapidamente se un cliente che acquista un prodotto con fexofenadina dovrebbe usare un altro antistaminico. Pompelmo, arancia e succo di mela compromettono l’assorbimento di fexofenadina. Caffè? Non c’è problema. I devoti del succo di frutta potrebbero passare a un’altra bevanda fino a quando la loro congestione non si schiarisce, o potrebbero preferire usare un altro antistaminico nella stessa classe—loratadina, che i succhi di frutta non influenzano.
Check-out con una bottiglia di latte di Magnesia o lamentarsi di bruciore di stomaco? Fexofenadina interagisce anche con antiacidi che contengono alluminio o magnesio se vengono assunti entro 30 minuti dall’antistaminico. Gli antiacidi riducono la biodisponibilità della fexofenadina, quindi dovrebbero essere assunti almeno mezz’ora dopo l’antistaminico.
Loratadina e cetirizina hanno interazioni simili con un certo numero di altri farmaci. Gli antistaminici possono aumentare il rischio di ulcere associate al citrato di potassio e al cloruro di potassio, quindi chiedere l’uso di sostituti del sale in cucina e controllare una prescrizione potrebbe essere giustificato.
Come anticolinergici, loratadina e cetirizina intensificano anche gli effetti di altri farmaci comunemente usati per grave congestione, broncopneumopatia cronica ostruttiva e asma. Mentre la maggior parte degli anticolinergici può essere modificata o monitorata quando assunto con loratadina o cetirizina, diversi dovrebbero essere evitati interamente, tra cui aclidinio, cimetropio, glicopirrolato, glicopirronio, ipratropio, ossatomide, tiotropio e umeclidinio. Un corticosteroide intranasale potrebbe essere un’alternativa migliore per alleviare la congestione nei pazienti che assumono questi farmaci.
Loratadine and cetirizine may also increase the depressant effects of central nervous system depressants such as opioid agonists and benzodiazepines. They should not be combined with azelastine, benzodiazepines, bromperidol, orphenadrine, oxomemazine, and paraldehyde. If avoidance isn’t possible, dose modification should be suggested for buprenorphine, chlorphenesin, droperidol, flunitrazepam, methotrimeprazine, suvorexant, tapentadol, thalidomide, and zolpidem.
Questi antistaminici possono anche ridurre significativamente l’effetto di levosulpiride e non devono essere assunti con questo antipsicotico che eleva l’umore.
Gli individui con sindrome dell’intestino irritabile che assumono eluxadolina potrebbero prendere in considerazione un antistaminico alternativo alla loratadina o alla cetirizina, poiché entrambi possono causare stitichezza se assunti con questo farmaco.
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