Nel corso degli anni, ho sviluppato, implementato e sperimentato un vasto numero di progetti di miglioramento della qualità. Questi progetti hanno incluso la profilazione dei dati e il feedback sia per i medici che per le strutture, aumentando i vaccini contro la polmonite da pneumococco (PPV) negli ospedali, migliorando la cura del diabete utilizzando il modello di cura cronica, migliorando le misure del processo di cura cardiaca, riducendo i ricoveri ospedalieri di 30 giorni, riducendo le ulcere da pressione e prevenendo
Sebbene tutti questi progetti abbiano coinvolto diversi domini clinici e diversi partecipanti al progetto, sono presenti alcuni attributi coerenti. Una coerenza è che tutti i progetti erano finalizzati a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure riducendo i costi. Un altro fattore coerente in queste iniziative di miglioramento è stato che sia HealthInsight e ho svolto il ruolo di un ” agente di cambiamento.”All’inizio della mia carriera in HealthInsight, non ho mai pensato a me stesso come un agente di cambiamento. Certo, sapevo che stavo lavorando a progetti di miglioramento della qualità, ma l’idea di essere un “agente di cambiamento” non mi è mai venuta in mente. Mi sono concentrato sul processo o sul risultato misurato in fase di valutazione e ho cercato di motivare le persone a migliorare usando il mantra “è la cosa giusta da fare”. Anche se alcuni miglioramenti misurabili sono stati fatti nella maggior parte dei progetti, stavo davvero facendo la differenza nel migliorare l’assistenza sanitaria in Nevada? HealthInsight stava facendo la differenza nel cambiare il sistema sanitario per il meglio negli stati in cui operiamo?
Quindi cosa significa essere comunque un agente di cambiamento sanitario? La mia esperienza mi ha portato a concludere che un agente di cambiamento è una persona e/o un’organizzazione che sfida aggressivamente lo status quo nell’assistenza sanitaria e allo stesso tempo comprende il mondo in cui gli operatori sanitari e le organizzazioni funzionano. Credo che le persone – compresi gli operatori sanitari-di solito hanno buone intenzioni e fanno cose ragionevoli. Tuttavia, è facile per un sistema e/o una cultura organizzativa diventare compiacenti con come stanno le cose e mettersi a proprio agio con l’attuale livello di qualità e sicurezza.
Il compito dell’agente di cambiamento è quello di aiutare le persone (compresi sia gli operatori sanitari che i consumatori), le organizzazioni (ospedali, strutture infermieristiche qualificate, uffici medici, agenzie sanitarie domestiche) e altre parti interessate a capire perché il cambiamento è necessario e, cosa più importante, capire come ne traggono beneficio. Affinché il cambiamento trasformazionale avvenga, tutte le parti devono capire quali benefici sono a loro disposizione come risultato del cambiamento. Giudizio e dito puntato non sono armi efficaci per l’agente di cambiamento. Piuttosto, un agente di modifica deve essere un ascoltatore attivo e un messaggero persistente e fornire strumenti, assistenza e risorse per consentire il cambiamento.
L’arte e la scienza della gestione del cambiamento è a dir poco complessa. L’attuazione del cambiamento è spesso volte uno sforzo stressante e doloroso, come sta giocando il ruolo di un agente di cambiamento. Rinunciare a realizzare il cambiamento trasformazionale spesso sembra l’opzione migliore dopo aver sperimentato la resistenza. Tuttavia, recentemente mi sono reso conto del valore che HealthInsight e io giochiamo nel contribuire a realizzare cambiamenti trasformazionali sia nella qualità che nella sicurezza dell’assistenza sanitaria. Questa realizzazione si è verificato in parte a causa del tipo di sforzi HealthInsight sta lavorando con i nostri partner in Nevada, New Mexico e Utah. Essere un agente di cambiamento non è un ruolo facile da giocare per non dire altro, ma è uno dei ruoli più gratificanti che un individuo o un’organizzazione possa giocare. Quando la comunità si riunisce per migliorare la vita delle persone attraverso cure migliori e più sicure, è difficile pensare a qualcosa di più gratificante.
