L’endometriosi è una condizione caratterizzata da un forte dolore, e uno che di solito colpisce le donne.

Tuttavia, esistono rari casi in cui questa malattia è stata osservata negli uomini.

Che cos’è l’endometriosi?

L’endometriosi è associata alla crescita anormale di tessuto simile all’endometrio-tessuto che normalmente riveste l’utero — in altre parti del corpo. L’endometrio si ispessisce in risposta agli ormoni come gli estrogeni in preparazione per la gravidanza, e si rompe e lascia il corpo come parte del ciclo mestruale di una donna se non si verifica una gravidanza.

Le escrescenze anomale o le lesioni che si sviluppano al di fuori dell’utero si addensano e si rompono come parte del ciclo mensile, ma il tessuto non ha alcuna via per uscire dal corpo. Ciò causa dolore e infiammazione nei tessuti circostanti e può portare a cicatrici.

Negli uomini, queste lesioni sono state osservate nella parete addominale e nel sistema genito-urinario, che include la vescica e i genitali, nonché nei dotti che li collegano.

Endometriosi negli uomini

L’endometriosi è molto rara negli uomini, ma sono stati riportati almeno 20 casi.

La causa esatta dell’endometriosi nelle donne non è nota, ma si pensa che l’ormone estrogeno sia coinvolto nell’innescare o peggiorare la malattia. Anche ciò che potrebbe innescare l’endometriosi negli uomini non è compreso, ma diversi fattori — inclusi i livelli di estrogeni — sono stati identificati come potenziali fattori di rischio per il suo sviluppo.

Si ritiene che la maggior parte dei casi di endometriosi maschile sia una conseguenza della terapia ormonale prolungata. Ad esempio, sono stati pubblicati due casi di endometriosi negli uomini sottoposti a trattamento per il cancro alla prostata: uno nel 1979 e un altro nel 2012. I trattamenti per il cancro alla prostata contengono estrogeni.

Altri casi possono essere associati ad un aumento dei livelli di estrogeni causati da cirrosi epatica o da insufficienza epatica. Il corpo può iniziare a convertire più androgeni-o ormoni sessuali maschili-in estrogeni come conseguenza del danno epatico. Un esempio di endometriosi in un uomo di 52 anni con cirrosi epatica è stato pubblicato sull’Avicenna Journal of Medicine. Un altro studio, pubblicato sull’International Journal of Surgical Pathology, ha dettagliato il caso di un uomo che assumeva spironolattone per la cirrosi epatica, che avrebbe potuto causare un ulteriore squilibrio ormonale.

L’obesità può anche essere un fattore di rischio per l’endometriosi negli uomini, in quanto potrebbe portare ad un aumento dei livelli di estrogeni. Uno studio, pubblicato in Case Reports in Ostetricia e ginecologia nel 2018, ha affrontato un uomo con endometriosi che non aveva ricevuto terapia ormonale o era stato diagnosticato con cirrosi. L’unico fattore potenziale identificato dai suoi ricercatori era ” alterazioni ormonali secondarie all’obesità.”

L’infiammazione dopo un intervento chirurgico può, in casi molto rari, causare endometriosi. Uno di questi casi, pubblicato sulla rivista Gut and Liver, descrive un paziente di sesso maschile a cui è stata diagnosticata l’endometriosi dopo un intervento chirurgico, nonostante sia stato somministrato farmaci per ridurre i livelli di estrogeni.

Diagnosi e trattamento

L’endometriosi può spesso non essere diagnosticata per anni nelle donne e può essere ancora più difficile raggiungere una diagnosi negli uomini.

I sintomi più comuni sono il dolore addominale e la presenza di sangue nelle urine. Tuttavia, questi sintomi potrebbero non essere sempre presenti.

In genere, il trattamento comporterà un intervento chirurgico per rimuovere le lesioni e possibilmente interrompere il trattamento ormonale che contiene estrogeni.

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