ORIGINAL RESEARCH

Year : 2019 | Volume : 11 | Issue : 5 | Page : 249-255

Effetti di Dentifrici Contenenti Carbonato di Calcio Granulare sulla Salute Orale
Mami Endoh1, Atsushi Takayanagi2, Masatsugu Fujiseki3, Yukio Eda4, Morihide Itano4, Yoshitaka Yano4
1 Dipartimento di Esigenze Particolari Odontoiatria, Nihon University School of Dentistry A Matsudo, Chiba, Giappone
2 Takayanagi Clinica Odontoiatrica, Saitama, Japan
3 Fujiseki Clinica Odontoiatrica, Tokyo, Giappone
4 Prodotti Sanitari Laboratori di Ricerca, Kao Corporation, Tokyo, Giappone

Correspondence Address:
Dr. Mami Endoh
Department of Special Needs Dentistry, Nihon University School of Dentistry at Matsudo, 2-870-1Sakaecho-Nishi, Matsudo city, Chiba prefecture.
Japan

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jioh.jioh_37_18

Aims and Objectives: Per studiare gli effetti sulla salute orale dell’uso di dentifricio contenente carbonato di calcio granulare (CaG). Materiali e metodi: I soggetti erano volontari adulti. Sono stati utilizzati due tipi di dentifricio, Pasta P e Q. La pasta P conteneva il 13% di CaG, che aveva un diametro medio di 250 µm e una resistenza alla rottura di 20 gf. Pasta Q aveva la stessa formulazione senza CaG. Lo studio 1 è stato quello di valutare la capacità di rimuovere la placca dentale dal dentifricio con un singolo uso, ed è stato uno studio crossover. I soggetti erano 50 adulti. I livelli di placca sono stati valutati utilizzando l’indice Quigley–Hein (QHI). Lo studio 2 è stato quello di indagare gli effetti del CaG nel dentifricio sulla salute gengivale. I soggetti erano 60 adulti. I soggetti hanno usato Pasta P per 3 giorni prima della valutazione basale. Sulla valutazione di base, ai soggetti i cui sulci gengivali contenevano CaG è stato chiesto di continuare a utilizzare la Pasta P per 6 mesi. Sono stati esaminati la profondità della tasca, l’indice gengivale (GI), il QHI e la presenza di CaG nel solco gengivale a 1, 3 e 6 mesi dalla linea di base. Risultati: Nello studio 1, il dentifricio contenente CaG ha prodotto un QHI medio significativamente inferiore rispetto al controllo. Nello studio 2, il QHI e il GI del sulci gengivale in cui è stato rilevato il CaG erano significativamente inferiori a quelli del sulci gengivale in cui non è stato rilevato il CaG. Conclusione: Dentifricio contenente CaG rimosso una maggiore quantità di placca e non ha avuto effetti negativi sul tessuto parodontale.

Parole chiave: Condizione gengivale, carbonato di calcio granulare, salute orale, dentifricio

Come citare questo articolo:
Endoh M, Takayanagi A, Fujiseki M, Eda Y, Itano M, Yano Y. Effetti del dentifricio contenente carbonato di calcio granulare sulla salute orale. J Int Oral Health 2019;11:249-55

Come citare questo URL:
Endoh M, Takayanagi A, Fujiseki M, Eda Y, Itano M, Yano Y. Effetti del dentifricio contenente carbonato di calcio granulare sulla salute orale. J Int Oral Health 2019 ;11:249-55. Disponibile dal: https://www.jioh.org/text.asp?2019/11/5/249/267714

Introduzione

patologie del cavo Orale, come carie e gengiviti, sono causati da orale microrganismi sulle superfici dei denti o la mucosa orale. Una buona igiene orale è il modo migliore per prevenire le malattie orali. Pertanto, nella vita quotidiana, è necessario ridurre il numero di microrganismi orali attraverso una corretta igiene orale. Spazzolino da denti con dentifricio non solo si sente rinfrescante e confortevole, ma è anche efficace a rimuovere la placca dentale. Tuttavia, alcuni studi hanno riferito che la spazzolatura con dentifricio non aumenta la rimozione istantanea della placca.,, Abbiamo sviluppato dentifrici che migliorano l’efficacia di pulizia in spazi difficili da raggiungere con setole. Questi dentifrici contengono detergenti come zeolite o granuli di carbonato di calcio. Per quanto riguarda gli effetti di pulizia dei detergenti granulari, diversi studi hanno dimostrato che tali granuli hanno migliorato l’efficacia di pulizia quando tutti i soggetti hanno utilizzato lo stesso tipo di spazzolino da denti e metodo di spazzolatura. Tuttavia, nella vita quotidiana, le persone usano vari tipi di spazzolini da denti e si lavano i denti in modi diversi. Pertanto, gli effetti” reali ” di rimozione della placca dell’uso di dentifricio contenente un detergente granulare non sono chiari. Quindi, avevamo bisogno di conoscere lo sforzo del CaG in ogni situazione reale. Inoltre, alcuni detergenti granulari potrebbero penetrare nel solco gengivale. Tuttavia, non sono disponibili studi precedenti che abbiano valutato la condizione della gengiva dopo lo spazzolino da denti con dentifricio contenente un detergente granulare. Quindi, abbiamo pensato che dovremmo controllare la condizione dopo averlo usato.
Lo scopo di questo studio era quello di indagare gli effetti e le condizioni della gengiva dopo aver usato dentifricio contenente granuli di carbonato di calcio, che aveva un diametro medio di 250 µm e proprietà di disintegrazione come detergente sulla salute orale.

Materiali e Metodi

L’presentato analitica comparativa studio è stato approvato dal Kyushu Università di odontoiatria Comitato Etico (numero di omologazione: 14-22) e Kao Corporation Comitato Etico (numero di approvazione: 14-06). Questi studi sono stati eseguiti nell’anno 2014-2015. I soggetti erano volontari adulti. Avevano almeno 20 denti presenti, che erano in buona salute generale e non avevano problemi di salute orale palesi o infiammazione orale acuta. I consensi informati scritti sono stati ottenuti dai soggetti dopo che sono stati fatti capire lo scopo dello studio.
Sono stati utilizzati due tipi di dentifricio, Pasta P e Pasta Q. Solo la Pasta P era disponibile in commercio e conteneva il 13% di carbonato di calcio granulare (CaG). I granuli di carbonato di calcio avevano un diametro medio di 250 µm la cui dimensione era vicina al diametro delle setole e una resistenza alla rottura di 20 gf, che corrisponde alla resistenza alla quale i granuli si disintegrano quando sottoposti a forza di spazzolatura. La pasta Q aveva la stessa formulazione ma conteneva carbonato di calcio regolare (diametro medio delle particelle: ≤40 µm) invece di CaG.
Questo studio conteneva due studi interventistici indipendenti, studio 1 e 2, per quanto riguarda lo spazzolino da denti con Pasta P e Pasta Q. Tutti i soggetti in entrambi gli studi sono stati invitati a non cambiare la loro marca o il tipo di spazzolini da denti e a lavarsi i denti come facevano normalmente.
Lo studio 1 era il test riguardante gli effetti di rimozione della placca del dentifricio contenente CaG. I soggetti erano 50 volontari adulti di età compresa tra 30 e 68 anni (età media: 50,0 ± 11,0 anni). Questo studio era uno studio monouso, in doppio cieco e crossover. I soggetti sono stati istruiti ad astenersi da tutte le procedure di igiene orale per circa 24 ore prima della loro nomina. Ai soggetti sono stati dati nuovi spazzolini da denti per lavarsi i denti usando 1g di Pasta P o Pasta Q. Il loro tempo di spazzolatura è stato misurato con un cronometro. I livelli di placca dei soggetti sono stati valutati utilizzando l’indice Quigley–Hein (QHI). I livelli di placca sono stati valutati solo dopo la spazzolatura. Ogni dente è stato valutato su sei aree della superficie del dente: le regioni mesiale-buccale, mid-buccale, distale-buccale, mesiale-linguale, mid-linguale e distale-linguale. I soggetti hanno eseguito la stessa procedura utilizzando l’altro dentifricio dopo un intervallo di 1 settimana.

Lo studio 2 è stato il test degli effetti sul CaG derivato dal dentifricio nel solco gengivale sulla salute orale. I soggetti erano 60 volontari adulti di età compresa tra 30 e 68 anni (età media: 51,4 ± 11,1 anni). I soggetti hanno usato Pasta P per 3 giorni prima della valutazione basale. Sulla valutazione basale, i loro sulci gengivali sono stati esaminati utilizzando una sonda tascabile parodontale per determinare se contenevano CaG. La sonda è stata inserita nel sulci e spostata lungo la parete della tasca dei tessuti molli con una leggera pressione. Abbiamo chiesto ai soggetti 23 il cui sulci gengivale conteneva CaG sulla valutazione basale di continuare a utilizzare Pasta P per i mesi 6.
Abbiamo esaminato la salute parodontale in base alla profondità della tasca (PD), alla condizione del tessuto gengivale usando l’indice gengivale (GI) e ai livelli di placca usando il QHI a 1, 3 e 6 mesi dalla linea di base. Inoltre, un esaminatore ha verificato se CaG era presente nel solco gengivale dei soggetti utilizzando una sonda tascabile parodontale agli stessi intervalli di tempo.
Il test Wilcoxon firmato-rank è stato utilizzato per lo studio di confronto del livello di placca. L’analisi di regressione logistica dei fattori associati alla rilevazione di CaG nel solco gengivale è stata eseguita utilizzando il test Mann-Whitney U. I valori di P ≤0,05 sono stati considerati statisticamente significativi. Abbiamo eseguito tutte le analisi statistiche (intervallo di confidenza del 95%) utilizzando il Pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) (ver. 16.0) (IBM, Tokyo, Giappone).

Risultati

La condizione iniziale per via orale degli argomenti è mostrato per quanto riguarda lo studio 1 . Il QHI complessivo per tutte le superfici dei denti dopo la spazzolatura con Pasta P o Pasta Q è mostrato in . L’uso di Paste P ha determinato un QHI significativamente inferiore rispetto a Paste Q (P < 0.01). Il QHI per ogni superficie del dente è stato registrato,,. Paste P resulted in significantly lower QHI than Paste Q on the buccal, lingual, and proximal surfaces (buccal surface: P < 0.01, lingual surface: P < 0.05, and proximal surface: P <

Table 1: Initial oral condition of the subjects in study 1 (n = 50) Click here to view

Figure 1: Quigley–Hein Index (QHI) for all tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 2: Quigley–Hein Index (QHI) for buccal tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 3: Quigley–Hein Index (QHI) for lingual tooth surfaces after brushing Click here to view

Figure 4: Indice Quigley–Hein (QHI) per le superfici interdentali dei denti dopo la spazzolatura Clicca qui per visualizzare

I tempi di spazzolatura associati all’uso di Paste P o Paste Q sono mostrati in . Nessuna differenza significativa nel tempo di spazzolatura è stata trovata tra Pasta P e Pasta Q. Il QHI per tutti i dentifrici è stato mostrato in base al tempo di spazzolatura . Nel gruppo in cui il tempo di spazzolatura era ≥2min ma <3min e nel gruppo in cui il tempo di spazzolatura era <2min, Paste P ha prodotto un QHI significativamente inferiore rispetto a Paste Q (P < 0.05). Inoltre, tra i casi di tempi di spazzolatura più brevi, la differenza nel QHI medio tra Pasta P e Pasta Q era maggiore.

Tabella 2: I tempi di spazzolamento nello studio 1 (n = 50) Clicca qui per visualizzare

Figura 5: Quigley–Hein Indice (QHI) relativa alla spazzolatura tempo Clicca qui per visualizzare

Nello studio 2, i risultati per quanto riguarda l’individuazione del CaG nei solchi gengivali dopo l’uso della Pasta di P sono stati analizzati dopo l’uso della Pasta P per 3 giorni . La CaG è stata rilevata nel 38% dei soggetti (23/60 soggetti) e nell ‘ 1,5% dei siti esaminati (50/3.258 siti). Inoltre, non sono state osservate differenze significative nell’età, nel numero di denti presenti o nella media PD, GI o QHI tra i soggetti in cui CaG era e non è stato rilevato.

Tabella 3: Stato di studio 2 soggetti Clicca qui per visualizzare

Effetti dell’uso continuo di Pasta P per 6 mesi su salute orale sono stati analizzati. I risultati riguardanti PD, GI, e QHI nei siti in cui CaG è stato o non è stato rilevato nel sulci gengivale a 1, 3, e 6 mesi dalla linea di base sono mostrati in ,,. Durante il periodo di studio non sono stati riconosciuti effetti nocivi, come danni alle gengive o ai denti, che sono stati considerati causati dalla Pasta P. Per quanto riguarda la PD, non è stata rilevata alcuna differenza tra i siti in cui CaG era e non è stato rilevato. Tuttavia, il GI nei siti in cui è stato rilevato il CaG era inferiore a quello osservato nei siti in cui non è stato rilevato il CaG e il GI è stato significativamente ridotto a 1 e 3 mesi dopo il basale (P < 0,01). I siti in cui è stato rilevato il CaG hanno mostrato un QHI significativamente inferiore rispetto ai siti in cui il CaG non è stato rilevato durante lo studio (P < 0,01–0,05). Il numero (e la percentuale) di siti in cui CaG è stato ripetutamente rilevato nel solco gengivale attraverso i quattro esami orali, cioè l’esame orale iniziale e gli esami orali condotti dopo 1, 3 e 6 mesi sono mostrati in . Il CaG è stato rilevato almeno una volta nel 9,9% dei siti testati. Inoltre, CaG è stato rilevato nello stesso solco gengivale ≥2 volte nell ‘ 1,7% dei siti, ma non sono stati osservati siti in cui CaG è stato rilevato in tutti e quattro gli esami orali.

Figure 6: Changes in pocket depth (PD) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 7: Changes in the Quigley–Hein Index (QHI) at the sites at which granular calcium carbonate (CaG) was and was not detected Click here to view

Figure 8: Modifiche nell’indice gengivale (GI) presso i siti in cui carbonato di calcio granulare (CaG) è stato e non è stata rilevata Clicca qui per visualizzare

Tabella 4: Percentuale di siti che granulare carbonato di calcio è stato più volte rilevato nei solchi gengivali Clicca qui per visualizzare

Il totale frequenza della rilevazione dei CaG nei solchi gengivali è dimostrato secondo tipo di dente . CaG è stato frequentemente rilevato intorno ai denti mandibolari. In particolare, CaG è stato rilevato alla massima frequenza sul lato buccale del primo molare mandibolare. L’analisi di regressione logistica è stata eseguita utilizzando la presenza o l’assenza di CaG nel solco gengivale come variabile dipendente e i risultati sono mostrati in . Il CaG è stato rilevato molto più frequentemente intorno ai molari rispetto a quello intorno agli incisivi (odds ratio : 4.4, P < 0.001). Inoltre, CaG è stato rilevato intorno ai denti mandibolari molto più frequentemente di quello intorno ai denti mascellari (O: 3.6, P < 0.001). Non è stata osservata alcuna differenza statisticamente significativa nella frequenza di rilevamento del CaG tra i lati destro e sinistro, ma il CaG è stato rilevato meno frequentemente sul lato linguale dei denti rispetto a quello sul lato buccale (OR: 0.2, P < 0.001). Per quanto riguarda la PD, la rilevazione di CaG è stata significativamente meno comune nei siti con PD ≥4mm rispetto a quella nei siti con PD ≤3mm (O: 0.4, P < 0.05). CaG è stato rilevato meno frequentemente in siti con QHI ≥3 rispetto a siti con QHI ≤2 (O: 0.5, P <0.001) ed è stato rilevato meno frequentemente in siti con GI ≥1 rispetto a quelli con GI 0 (O: 0.6, P<

Figura 9: La frequenza complessiva di rilevamento di carbonato di calcio granulare (CaG) nei solchi gengivali dente tipo Clicca qui per visualizzare

Tabella 5: Analisi di regressione logistica dei fattori associati con la rilevazione di granulare di carbonato di calcio nei solchi gengivali Clicca qui per visualizzare

Discussione

Questo studio è stato condotto per indagare la salute orale effetti dell’uso di un dentifricio contenente CaG. Valkenburg et al. meta-analisi eseguita dell’effetto di rimozione della placca del dentifricio e ha riferito che non è stata osservata alcuna differenza significativa nella spazzolatura con o senza gruppi di dentifricio. Tuttavia, Nishigawa et al. ha riferito che la rimozione della placca dentale migliorata con l’uso di un dentifricio contenente un detergente granulare, che è stato prodotto sottoponendo zeolite alla granulazione, e questo effetto è stato particolarmente migliorato nelle regioni interdentali. Quest’ultimo studio ha dimostrato che l’uso di dentifricio, contenente un detergente che era stato sottoposto a granulazione, ha migliorato l’efficacia di pulizia della spazzolatura negli spazi che è improbabile che le setole dello spazzolino raggiungano. Tuttavia, i soggetti in quest’ultimo studio sono stati indirizzati a utilizzare lo stesso tipo di spazzolino da denti e lo stesso metodo di spazzolatura. Nella vita quotidiana, le persone usano vari tipi di spazzolini da denti e si lavano i denti in modi diversi, e quindi, il design di quest’ultimo studio è stato considerato diverso dalle condizioni trovate nella vita reale. Pertanto, l’effetto” reale ” dell’uso di dentifricio contenente un detergente granulare sulla rimozione della placca dentale rimane sconosciuto; quindi, abbiamo studiato questo. In questo studio, i soggetti hanno utilizzato i propri spazzolini da denti e i propri metodi di spazzolatura normali.

Nello studio 1, l’uso della Pasta P è risultato in quantità inferiori di placca dentale sulle superfici dei denti rispetto all’uso della Pasta Q (P < 0.01). Pertanto, potremmo ipotizzare che la pasta P, che conteneva CaG, avesse un forte effetto di rimozione della placca dentale. Entrambi i dentifrici contenevano carbonato di calcio come detergente. Tuttavia, la pasta P conteneva un detergente granulare, cioè il carbonato di calcio era stato trasformato in granuli con un diametro medio delle particelle di 250 µm e una forza di disintegrazione di 20 gf, il che indicava che i granuli si disintegravano se sottoposti alla forza meccanica generata dallo spazzolino da denti. Yamagishi et al. ha riferito che il dentifricio contenente carbonato di calcio con un diametro delle particelle di circa 200 µm ha mostrato il più grande effetto di rimozione della placca dentale e maggiore è la forza di disintegrazione dei granuli maggiore è stato l’effetto di rimozione della placca dentale. Quest’ultimo studio ha indicato che gli effetti di rimozione della placca di tali dentifrici sono influenzati dalle proprietà di disintegrazione dei granuli che contengono e dalla consegna delle particelle alle superfici dei denti mediante spazzolatura.
In questo studio, non sono state osservate differenze nel tempo di spazzolatura tra i gruppi Pasta P e Pasta Q, anche se i soggetti hanno usato i loro normali metodi di spazzolatura. La pasta P ha mostrato un maggiore effetto di rimozione della placca dentale e questo effetto è stato particolarmente pronunciato nelle regioni interdentali. Ciò suggerisce che l’uso di dentifricio contenente CaG, che aveva un diametro medio di 250 µm, e le proprietà di disintegrazione si traducono in una maggiore rimozione della placca dentale, anche quando non è stata utilizzata una tecnica di spazzolatura speciale, che supporta i risultati di precedenti studi riguardanti dentifrici convenzionali contenenti CaG., In questo studio, Pasta P ha causato una significativa riduzione della quantità di placca dentale tra i soggetti con tempo di spazzolatura di<3min (P< 0.05). Si ritiene che molte persone si lavino i denti solo per un breve periodo. Pertanto, l’uso di un dentifricio contenente CaG, come la pasta P potrebbe essere un modo efficace per migliorare gli effetti di pulizia dello spazzolino da denti, specialmente tra i soggetti con tempi di spazzolatura brevi. Eda et al. ha riferito che se la quantità di dentifricio era superiore a 0,5 g, il tasso di rimozione della placca era significativamente più alto quando si spazzolava con dentifricio contenente detergenti a forma di granuli rispetto al dentifricio senza granuli tra il gruppo che ha spazzolato per un breve periodo. Il tempo di spazzolatura di questo gruppo era sotto 169s. L’effetto di rimozione della placca del dentifricio con detergenti a forma di granuli è stato considerato influenzato sia dal tempo di spazzolatura che dalla quantità di utilizzo. Nel nostro studio, i soggetti sono stati istruiti a spazzolare con 1 g di dentifricio. Settantasei per cento dei soggetti nello studio 1, in cui i soggetti sono stati istruiti a spazzolare con 1g di dentifricio, aveva spazzolatura tempo di ≤3min, quindi è stato suggerito che spazzolatura utilizzando un dentifricio contenente CaG essere raccomandato.

Nello studio 2, abbiamo valutato la penetrazione del CaG nel solco gengivale e la sua successiva ritenzione. I solchi gengivali sono aperti alla cavità orale, quindi varie sostanze come pezzi di alimenti o componenti di dentifricio possono entrare in lì. Nei risultati dello studio 2, CaG nel solco gengivale è stato rilevato nel 38% dei soggetti. La frequenza complessiva di rilevamento di CaG nel solco gengivale era più alta per i molari rispetto a quella per gli incisivi. I molari hanno radici multiple e una proiezione dello smalto (dove parte dello smalto si estende verso l’area di furcation del dente) è presente alla giunzione del cemento dello smalto in tali denti. Gli attaccamenti epiteliali possono essere facilmente persi intorno alle proiezioni dello smalto. Gli spazi che i componenti del dentifricio possono entrare spesso si formano nelle regioni intorno alle proiezioni dello smalto, che sono considerate per facilitare la penetrazione dei granuli nel solco gengivale. CaG è stato rilevato nel solco gengivale più frequentemente sul lato buccale rispetto a quello sul lato linguale. Questo perché è più facile eseguire lo spazzolino da denti sul lato buccale rispetto a quello sul lato linguale, e quindi la probabilità che il CaG penetri nel solco gengivale era più alta sul lato buccale. Inoltre, il CaG è stato rilevato più frequentemente nel solco gengivale mandibolare rispetto a quello nel solco gengivale mascellare. Una possibile spiegazione per questo era che il peso del CaG è maggiore di quello della saliva. In particolare, abbiamo scoperto che il CaG è stato rilevato più frequentemente nel solco gengivale sul lato buccale del primo molare mandibolare. Ciò potrebbe essere spiegato dai seguenti tre fattori: la presenza di una proiezione dello smalto, il fatto che si tratta di un dente mandibolare e il fatto che quest’area può essere facilmente raggiunta con uno spazzolino da denti.
C’erano 113 siti (9.9%) in cui il CaG è stato rilevato almeno una volta su quattro esami per 6 mesi. CaG è stato rilevato solo due o più volte in 15 siti (1,7%) e non ci sono stati siti in cui CaG è stato rilevato in tutti e quattro gli esami per 6 mesi. Questi risultati suggeriscono che il CaG che è penetrato in un solco gengivale non rimane lì per più di 6 mesi.
Così, si ritiene che CaG che penetra un solco gengivale viene successivamente scaricata attraverso la secrezione di liquido solco gengivale o il turnover dell’epitelio gengivale e si disintegra sotto la forza fisica associata con spazzolatura o masticazione.

Infine, abbiamo esaminato gli effetti delle condizioni orali come l’infiammazione causata dall’uso continuo di Pasta P durante i mesi 6. I risultati dello studio 2 hanno indicato che rispetto ai siti in cui non è stato rilevato il CaG, i siti in cui è stato rilevato il CaG avevano un basso QHI e un basso indice glicemico e mostravano un’eccellente salute delle gengive. Pertanto, abbiamo riconosciuto che il CaG non funziona come fonte nutrizionale per i microrganismi orali ed è biologicamente inattivo nel solco gengivale. Tomotake et al. ha valutato l’effetto della penetrazione dei componenti dei granuli nel dentifricio sull’infiammazione del tessuto peri-implantare e ha riferito che non è stata trovata alcuna correlazione con la presenza di infiammazione e la penetrazione dei componenti dei granuli. Questi risultati sono stati rispecchiati in questo studio.
I risultati di questo studio hanno mostrato che anche quando il CaG penetrava in un solco gengivale e rimaneva lì, non aveva effetti dannosi diretti sulle gengive. Per consentire al CaG di penetrare nel solco gengivale tramite lo spazzolino da denti, è necessario che le setole sullo spazzolino siano in grado di raggiungere il solco gengivale. Al contrario, è noto che l’infiammazione della gengiva dipende dalla quantità di placca dentale presente. I siti in cui sono stati rilevati CaG erano i margini cervicali della gengiva. Pertanto, si presumeva che i margini cervicali della gengiva fossero stati puliti dal CaG nel dentifricio, e di conseguenza avessero un basso indice glicemico e mostrassero una buona salute gengivale.
Al contrario, è stato riferito che lo spazzolino da denti senza l’uso di dentifricio era leggermente più efficace nella rimozione della placca rispetto a quello con l’uso di dentifricio. Il motivo era il film formato tra le setole dello spazzolino e la superficie del dente. La viscosità del dentifricio interferisce con il contatto della superficie del dente. Si pensa che l’uso del dentifricio contenente particelle più grandi dello spessore dei film possa prevenire questo problema. Se la dimensione della particella è troppo grande, può interferire con il movimento della spazzolatura. La dimensione delle particelle è importante per rimuovere la placca. Pertanto, è necessario studiare la dimensione migliore della particella per un’efficace rimozione della placca.
Inoltre, è stato studiato l’effetto di migliorare la rimozione della placca del dentifricio contenente bicarbonato di sodio o arginina. È stato riferito che l’effetto di rimozione della placca è migliorato mescolando il bicarbonato di sodio in dentifricio. Può essere possibile ottenere buoni effetti da CAG combinato e altri componenti come il bicarbonato di sodio. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per trovare i componenti più efficaci del dentifricio con CaG.

La seguente conclusione è stata ottenuta da questo studio:

1. Il dentifricio contenente CaG ha dimostrato di essere più efficace nella rimozione della placca dentale.
2. È stata rilevata la penetrazione del CaG nel solco gengivale, ma il CaG non è rimasto nel solco gengivale per un lungo periodo.
3. L’uso continuo del dentifricio contenente CaG ha comportato una maggiore rimozione della placca dentale, e questo effetto è stato particolarmente notato nelle regioni interdentali. Utilizzando il dentifricio contenente CaG, è stato raggiunto uno stato gengivale sano e durante questo studio non sono stati riconosciuti effetti dannosi, come danni alle gengive o ai denti.

Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nulla.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.

	Mihata T, Toda S, Arakawa H The influences of dentifrice with or without foaming agents on effectiveness of mouth cleaning. A clinical trial. J Dent Health 2000;50:361-74.
	De la Rosa M, Zacarias Guerra J, Johnston DA, Radike AW Crescita e rimozione della placca con spazzolatura quotidiana dei denti. J Periodontol 1979; 50: 661-4.
	Valkenburg C, Slot DE, Bakker EW, Van der Weijden FA dentifricio usa l’aiuto per rimuovere la placca? Una revisione sistematica. J Clin Periodontol 2016;43: 1050-8.
	Paraskevas S, Rosema NA, Versteeg P, Timmerman MF, van der Velden U, van der Weijden GA L’effetto aggiuntivo di un dentifricio sull’efficacia istantanea dello spazzolino da denti: uno studio crossover. J Periodontol 2007; 78: 1011-6.
	Jayakumar A, Padmini H, Haritha A, Reddy KP Ruolo del dentifricio nella rimozione della placca: uno studio clinico. Indiano J Dent Res 2010;21: 213-7.
	Nishigawa M, Nishi K, Kawano R, Yamamoto K, Kobayashi Y, Harada Y, et al. Effetto di rimozione della placca del dentifricio contenente zeolite granulata. J Dent Salute 1992; 42:682-8.
	Yamagishi A, Yoshida H, Maeda K, Tsujita S, Eguchi Y Ricerca della placca sulla superficie interprossimale. J Dent Salute 1990; 40:506-7.
	Eda Y, Takayanagi A, Yano Y Effetti del dentifricio contenente detergenti a forma di granello sull’igiene dentale quotidiana. J Jan Soc Dent Igiene 2019;13:32-42.
	Yamagishi Una, Takayanagi Una, Maeda K 1 Studio sull’efficacia del fluoro nella cura di sé: Analisi delle effettive condizioni di spazzolatura dei denti comportamento e spazzolatura istruzione. J Dent Salute 2004;54:389.
	Quigley GA, Hein JW comparativa pulizia efficienza di manuale e potenza spazzolatura. J Am Dent Assoc 1962;65: 26-9.
	CHI preme. Valutazione dello stato di salute orale. In: Organizzazione mondiale della sanità. Indagini sulla salute orale Metodi di base 5th ed, Francia, Présence Graphique; 2013, p47-49. (http://www.icd.org/content/publications/WHO-Oral-Helth-Surveys-Basic-Methods-5tth-Edition-2013.pdf
	Löe H L’indice gengivale, l’indice di placca e i sistemi di indice di ritenzione. J Periodontol 1967; 38: 610-6.
	Salonen JI, Paunio KU Un metodo di lavaggio intracrevicolare per la raccolta di contenuti crevicolari. Scand J Dent Res 1991;99: 406-12.
	Abe y A study on the relationship between enamel projections seen on the molars and periodontal diseases. J Jpn Soc Periodontol 1975;17: 29-32.
	Cimasoni G Gingival vasculature and crevicular fluid: Crevicular fluid updated. Monogr Oral Sic 1983;12: 14-9.
	Beagrie GS, Skougaard MR Osservazioni sul ciclo di vita delle cellule epiteliali gengivali dei topi come rivelato dall’autoradiografia. Acta Odontol Scand 1962;20: 15-31.
	Tomotake Y, Goto T, Ishida Y, Naitou Y, Araki A, Kiyono M, et al. Un’indagine sulla penetrazione dei componenti granulari nel dentifricio nel solco peri-implantare. J Jpn Soc Impantology orale 2018;31: 309-19.
	Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Löe H Experimental gingivitis in man. II. A longitudinal clinical and bacteriological investigation. J Periodontal Res 1966;1:1-13.
	Bosma ML, Milleman KR, Akwagyiram I, Targett D, Milleman JL Uno studio randomizzato controllato per valutare l’efficacia della rimozione della placca dei dentifrici di bicarbonato di sodio in un singolo modello clinico di spazzolatura. BDJ Aperto 2018;4: 17037.
	Xue Y, Lu Q, Tian Y, Zhou X, Cheng L, Ren B. Effetto del dentifricio contenente arginina sulla placca dentale – Uno studio randomizzato controllato in situ. J Dent 2017;67:88-93.

Figures

, , , , , , , ,