LETTER

Year : 2013 | Volume : 59 | Issue : 2 | Page : 163-164

EEG aritmia cerebrale in individui non epilettici come incentivo per la ricerca di consulenza sanitaria online

T Meštrovic1, O Ožegic2, I Bujas3
1 Pliva Croatia Ltd; Policlinico “Dr. Zora Profozic”, Centro clinico Ospedaliero Sestre Milosrdnice, Zagabria, Croazia
2 Pliva Croatia Ltd; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia
3 Pliva Croatia Ltd, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia

Date of Web Publication

21-Jun-2013

Correspondence Address:
T Meštrovic
Pliva Croatia Ltd; Polyclinic “Dr. Zora Profozic”, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb
Croatia

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/0022-3859.113819

How to cite this article:
Meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG disritmia cerebrale in individui non epilettici come incentivo per la ricerca di consulenza sanitaria online. J Postgrad Med 2013; 59:163-4

Come citare questo URL:
Meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG disritmia cerebrale in individui non epilettici come incentivo per la ricerca di consulenza sanitaria online. J Postgrad Med 2013 ;59: 163-4. Disponibile da: https://www.jpgmonline.com/text.asp?2013/59/2/163/113819

Gentile Editore,
L’importanza clinica e le connotazioni comportamentali, diagnostiche e curative della disritmia cerebrale elettroencefalografica (EEG) non sono state completamente studiate. La perturbazione con un aumento atipico delle oscillazioni neurali talamocorticali spontanee porta ad un fenomeno chiamato disritmia talamocorticale che può provocare un pattern EEG disritmico. Le caratteristiche distintive della disritmia talamocorticale sono la presenza di una risonanza talamocorticale persistente a bassa frequenza mentre è sveglia e ampia coerenza sui canali registrati. Attualmente solo le crisi epilettiche sono associate a schemi EEG epilettiformi distintivi. Anche se possiamo trovare numerosi rapporti di modelli anormali in associazione con diversi disturbi neuropsichiatrici nella letteratura medica esistente, quasi nessuna generalizzazione può essere fatta tra la comparsa di particolari modelli EEG e disturbi. In neurologia, l’uso di EEG raramente contribuisce alla diagnosi e al trattamento del mal di testa, sia nei bambini che negli adulti. Inoltre, un numero crescente di studi epidemiologici descrive una vasta gamma di tassi di prevalenza di aritmia EEG e altre anomalie nella popolazione adulta “normale” non epilettica, che vanno dal 4% al 57,5%. Nonostante tutto ciò, gli esami EEG di routine nel nostro paese sono comunemente ordinati per mal di testa, disturbi d’ansia, attacchi di panico e anche per la pletora di condizioni neurologicamente non correlate. Le registrazioni successive sono spesso non specifiche e confondono sia i medici che i pazienti.

PLIVAzdravlje (PlivaHealth) è il più grande portale di salute in Croazia che offre ai suoi utenti l’opportunità di utilizzare liberamente un servizio interattivo chiamato “Domande e risposte”, basato sulla consultazione della salute via e-mail con i medici. Il servizio viene utilizzato principalmente per ottenere informazioni su determinate condizioni mediche, ottenere un secondo parere e per ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento. In un periodo di 4 anni, dal 1 settembre 2008 al 1 settembre 2012, sono state inviate al database un totale di 27.671 domande. Un totale 271 (0.98%) di loro riguardavano la disritmia cerebrale EEG senza epilessia – una percentuale relativamente alta considerando la specificità di questo problema. C’erano 202 (74,54%) donne e 69 (25,46%) uomini che chiedevano di appartenere a diverse fasce d’età, e gli utenti di sesso femminile di età compresa tra 19 e 30 anni erano più comunemente rappresentati tra loro (42,44%). Secondo i sintomi principali, che hanno spinto gli esami EEG, gli utenti potrebbero essere suddivisi in quattro gruppi: disturbi di ansia e panico (22,88%); mal di testa, emicrania e vertigini (28,41%); altri sintomi e condizioni, inclusi disturbi del sonno, malattie infettive e condizioni neurologiche (16,98%); e un gruppo asintomatico o nessun sintomo dichiarato (31,73%) . Usando l’estensione Freeman-Halton del test esatto di Fisher, una differenza significativa ( P<0.05) nel numero di domande tra gruppi di età è stata trovata in tutti i gruppi, ad eccezione del gruppo asintomatico.

Tabella 1: Numero di domande presentate sull’EEG cerebrale dysrhythmia secondo il sesso e l’età di PlivaHealth gli utenti del portale Clicca qui per visualizzare

EEG aberrazioni come dysrhythmia può scegliere il sottostante morfologica e funzionale del cervello anomalie trovato in una varietà di disturbi neurocomportamentali, ma prima che la clinica è correlata di queste aberrazioni sono capito, esami EEG non deve essere eseguita in modo abitualmente. Non è ancora chiaro se ci sia veramente un’alta prevalenza di aritmia EEG e altre anomalie in individui non epilettici con mal di testa o psicopatologia. Diversi studi hanno trovato un’alta incidenza di anomalie EEG in pazienti con ansia, panico e disturbi ossessivo-compulsivi, e l’EEG può essere utile nei pazienti con mal di testa insoliti che suggeriscono l’epilessia. Tuttavia, i risultati di registrazione sono raramente utili nella diagnosi o nel trattamento finale e possono avviare un ulteriore lavoro diagnostico, spesso non necessario. Pertanto, pensiamo che per ora l’EEG di routine come strumento diagnostico dovrebbe essere evitato nelle condizioni sopra menzionate.

:: Riferimenti

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