Oltre alle sessioni di poster, in cui sono state presentate ricerche sulla storia del nostro campo, una sessione speciale e approfondita “Hispanic Urological Tales” ha avuto luogo sabato 21 marzo. Tre presentazioni sono state tenute nello spazio di un’ora, ciascuna evidenziando un diverso argomento urologico nazionale.

Prof. Remigio Vela Navarrete (ES) ha esaminato la scoperta e la diffusione della sifilide, nel Nuovo Mondo e in Europa all’inizio del xvi secolo. Il Prof. Schultheiss (DE), Presidente dell’Ufficio di storia dell’EAU, ha discusso l’ipersessualità che è evidente nelle opere di Pablo Picasso. Ciò che è emerso è stato un cambiamento di prospettiva dell’artista; da partecipante a scene erotiche ad essere spettatore nei suoi ultimi anni.

È stata forse la presentazione del Prof. Philip Van Kerrebroeck (NL) a sollevare il maggior numero di sopracciglia tra il pubblico. Incaricato di parlare sui “problemi urologici nella regalità spagnola”, Van Kerrebroeck ha iniziato con una certa trepidazione in una stanza piena di spagnoli dalla mentalità storica.

Carlo II

Iniziando con un background generale su alcune delle dinastie spagnole del Medioevo, l’attenzione si concentrò presto sullo straordinario caso di Carlo II, l’ultimo e senza eredi re asburgico di Spagna. Il risultato di diverse generazioni di consanguineità reale, Carlo II era già nato con diverse difficoltà. Durante la sua infanzia è stato estremamente fragile e messo in discussione dallo sviluppo. Intellettualmente stentato, il suo governo trentennale era inefficace e dominato dall’assenza di eredi.

Nonostante fosse sposato due volte, Carlo II non produsse figli. Dopo la sua morte, poco prima del suo quarantesimo compleanno, fu eseguita un’autopsia rudimentale, con i seguenti risultati: “un cuore molto piccolo, polmoni corrosi, intestini putrefattivi e cancrenosi, tre grandi pietre nel rene, un singolo testicolo nero come carbone e la testa piena d’acqua.”

Il Prof. Van Kerrebroeck ha usato questa descrizione per dipingere un quadro clinico: “Possiamo concludere che Carlos soffriva di ipospadia posteriore, monorchismo e testicolo atrofico. Probabilmente aveva uno stato intersessuale con genitali ambigui e un monokidney congenito con pietre e infezioni.”

Fenotipo fisico

Van Kerrebroeck postulò che la condizione di Charles tendeva verso il vero ermafroditismo, anche se era molto probabilmente XX maschio. Ha dato diverse possibili diagnosi:

• Sindrome di Klinefelter: che include piccoli testicoli e un pene corto, 47-XY/47-XXY.
• Sindrome dell’X fragile: una causa di ritardo mentale del 30%, un viso lungo, orecchie prominenti e macrofelia, rilassamento articolare, iperestensibilità e ipotonia muscolare.
• Vero ermafroditismo: espressione del tessuto ovarico e testicolare, più comunemente mosaicismo 46-XX/46-XY/47-XXY, un’ovaia intra-addominale (non confermata nel caso di Carlo II), testicolo criptorchidico, ipospadia.
• Inversione sessuale: fenotipo maschile, XX cariotipo con traslocazione anomala di Y a X.
  Piccole dimensioni, genitali ambigui, ipospadia e atrofia testicolare.

Prof. Van Kerrebroeck concluse che una combinazione di inversione sessuale e X fragile era la diagnosi più probabile corretta, producendo gli straordinari sintomi che Carlo II soffrì per tutta la sua vita.