Abstract

Il dolore radicolare cervicale è dolore lungo un modello dermatomal che è causato dall’irritazione di una radice nervosa. È mediato dalla fosfolipasi A2, dalle interleuchine 1 e 6, dal TNF-α e dall’ossido nitrico. Il dolore radicolare cervicale è spesso, ma non sempre, associato alla compressione della radice nervosa, come evidenziato da un paziente con dolore radicolare ma senza evidenza di compressione della radice nervosa sull’imaging. Il dolore radicolare cervicale è un’entità separata dalla radicolopatia cervicale, che comporta un deficit sensoriale o motorio da una via nervosa disfunzionale.

La diagnosi del dolore radicolare cervicale può essere eseguita attraverso un approccio multiforme. Una storia approfondita e un esame fisico che include test provocatori come un test di Spurling, un test di abduzione della spalla e un test di trazione manuale assiale possono aiutare a differenziare il dolore radicolare cervicale dal dolore discogenico o facetogenico. Blocchi nervosi diagnostici, EMG e studi di imaging possono determinare il livello esatto della radice nervosa che causa dolore. Le opzioni di trattamento includono trattamento medico conservativo, terapia fisica, iniezioni di steroidi epidurali cervicali o stimolazione del midollo spinale.