Abstract and Introduction

Abstract

Una donna di 28 anni ha sviluppato una dermatite allergica da contatto entro 6-24 ore esclusivamente dopo l’uso di ombretti e rossetti contenenti carminio. Ha avuto sia un risultato positivo del patch test che un risultato positivo del test di applicazione aperta ripetuto antecubitale con carminio 2.5% in vaselina. Altri trenta pazienti hanno avuto risultati negativi del patch test.
Il carminio è un pigmento ampiamente usato derivato dagli insetti cocciniglie gravidi. L’acido carminico è la fonte del suo colore. Sono state trovate solo due pubblicazioni precedenti che descrivono la dermatite allergica da contatto del carmine. Il principio attivo del carminio che causa queste reazioni di ipersensibilità ritardata non è stato studiato.
Al contrario, ci sono numerose segnalazioni di reazioni di ipersensibilità immediata da carminio, principalmente dal suo uso in alimenti e bevande, ma anche da cosmetici e prodotti farmaceutici. Queste sono reazioni immunoglobuline E-mediate dirette contro le proteine della cocciniglia.

Introduzione

L’estratto di cocciniglia è la soluzione concentrata prodotta dalla rimozione di alcool da un estratto di alcool acquoso di insetti cocciniglia gravidi essiccati e polverizzati. Questi insetti, per lo più Dactylopius coccus, parassitano molte specie di fichi d’india (Opuntia spp). Il carminio (rosso naturale 4) è un lago insolubile di alluminio o di calcio-alluminio (precipitante) derivato dall’estratto di cocciniglia. Può essere ulteriormente lavorato per produrre una polvere idrosolubile.

L’estratto di carminio e cocciniglia può essere di diverse tonalità di rosso, viola, magenta o arancione, a seconda della sua concentrazione e della sua concentrazione di ioni idrogeno (pH). Il colore è dovuto principalmente all’acido carminico, un idrossiantrachinone legato a un’unità di glucosio. FD & Il carminio di grado C deve contenere almeno il 50% di acido carminico. Sia il carminio che l’estratto di cocciniglia contengono proteine residue di insetti cocciniglia.

L’estratto di cocciniglia o carminio è usato come colorante in alimenti, farmaci, cosmetici, tessuti, inchiostri, vernici e macchie biologiche. Questi non devono essere confusi con il carminio indaco chimicamente non correlato (FD& C Blue 2) o con il rosso cocciniglia (CI 16255), un colorante azoico sintetico non approvato negli Stati Uniti per l’uso in alimenti, droghe o cosmetici.

Ci sono almeno 18 rapporti pubblicati che descrivono 33 casi di reazioni di ipersensibilità immediata al carminio, molti dei quali hanno portato ad anafilassi sistemica. Molti altri casi sono stati segnalati alla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Al contrario, in una ricerca dei database PubMed/MEDLINE, EMBASE e Scopus, l’autore ha potuto trovare solo due pubblicazioni precedenti che descrivevano l’ipersensibilità ritardata (dermatite allergica da contatto) del carmine.