Oggetto: Gli autori hanno intrapreso una retrospettiva singolo ente di revisione di 261 pazienti sottoposti cervicale anteriore corpectomia, ricostruzione con innesto perone, e il posizionamento dell’anteriore, il sistema di placcatura per il trattamento della cervicale stenosi spinale per valutare i tassi di fusione e procedura di complicanze.

Metodi: Tra ottobre 1989 e giugno 1995, 261 pazienti con stenosi cervicale sono stati sottoposti a corpectomia cervicale, allotrapianto di fusione ossea fibulare e posizionamento di strumentazione per spondilosi (197 pazienti), cifosi postlaminectomia (27 pazienti), frattura acuta (25 pazienti) o ossificazione del legamento longitudinale posteriore (12 pazienti). Tutti i pazienti hanno sofferto di dolore al collo e mielopatia cervicale o radicolopatia refrattaria alla gestione medica. Delle procedure, 133 hanno coinvolto un singolo livello vertebrale (due livelli del disco e un corpo vertebrale), 96 hanno coinvolto due livelli, 31 hanno coinvolto tre livelli e un singolo paziente è stato sottoposto a una procedura a quattro livelli. I risultati clinici e radiografici sono stati valutati dopo l’intervento e ad intervalli di 6 mesi. Il periodo medio di follow-up è stato di 25,7 mesi (intervallo 24-47 mesi). La fusione riuscita è stata documentata in 226 pazienti (86,6%). Un’unione stabile e fibrosa si è sviluppata in 33 pazienti asintomatici (12,6%), mentre una pseudartrosi instabile in due pazienti (0,8%) ha richiesto un reintervento. Non ci sono stati casi di infezione, perdita di liquido spinale o ematoma postoperatorio. Le complicanze includevano debolezza unilaterale transitoria degli arti superiori (due pazienti), disfagia (35 transitoria e sette permanente) e raucedine (35 transitoria e due permanente). In 14 pazienti (5,4%) gli studi radiologici hanno dimostrato l’evidenza di insufficienza hardware.

Conclusioni: La corpectomia cervicale con ricostruzione dell’allotrapianto fibulare e placcatura anteriore è un mezzo efficace per ottenere la decompressione spinale e la stabilizzazione nei casi di malattia cervicale anteriore. Il miglioramento sintomatico è stato raggiunto nel 99,2% dei pazienti. Nella loro serie gli autori hanno trovato un tasso di fusione dell ‘ 86,6% e tassi di raucedine permanente del 3,4%, disfagia dello 0,7% e un tasso di guasto della strumentazione del 5,4%.