Dosage & Administration
Benzyl alcohol as a preservative has been associated with a fatal “Gasping Syndrome” in premature infants and infants of low birth weight. Le soluzioni utilizzate per un’ulteriore diluizione di questo prodotto devono essere prive di conservanti se utilizzate nel neonato, in particolare nel neonato prematuro. Il dosaggio iniziale della sospensione iniettabile CELESTONE® SOLUSPAN® somministrata per via parenterale può variare da 0,25 a 9,0 mg al giorno a seconda dell’entità specifica della malattia da trattare. Tuttavia, in alcune situazioni schiaccianti, acute, pericolose per la vita, le somministrazioni in dosaggi superiori ai dosaggi usuali possono essere giustificate e possono essere in multipli dei dosaggi orali.
Va sottolineato che i requisiti di dosaggio sono variabili e devono essere individualizzati sulla base della malattia in trattamento e della risposta del paziente. Dopo che una risposta favorevole è annotata, il dosaggio adeguato di mantenimento dovrebbe essere determinato facendo diminuire il dosaggio iniziale della droga nei piccoli decrementi agli intervalli di tempo appropriati fino al dosaggio più basso che manterrà una risposta clinica adeguata è raggiunto. Le situazioni che possono rendere necessari aggiustamenti del dosaggio sono cambiamenti nello stato clinico secondari a remissioni o esacerbazioni nel processo di malattia, la reattività del singolo farmaco del paziente e l’effetto dell’esposizione del paziente a situazioni stressanti non direttamente correlate all’entità della malattia in trattamento. In quest’ultima situazione potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio del corticosteroide per un periodo di tempo coerente con le condizioni del paziente. Se dopo una terapia a lungo termine il farmaco deve essere interrotto, si raccomanda di ritirarlo gradualmente piuttosto che bruscamente.
Nel trattamento delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla, si raccomandano dosi giornaliere di 30 mg di betametasone per una settimana seguite da 12 mg a giorni alterni per 1 mese (vedere PRECAUZIONI, sezione Neuro-psichiatrica).
Nei pazienti pediatrici, la dose iniziale di betametasone può variare a seconda della specifica entità della malattia da trattare. L’intervallo di dosi iniziali è compreso tra 0,02 e 0,3 mg / kg / die in tre o quattro dosi divise (da 0,6 a 9 mg/m2bsa/die).
For the purpose of comparison, the following is the equivalent milligram dosage of the various glucocorticoids:
| Cortisone, 25 | Triamcinolone, 4 |
| Hydrocortisone, 20 | Paramethasone, 2 |
| Prednisolone, 5 | Betamethasone, 0.75 |
| Prednisone, 5 | Dexamethasone, 0.75 |
| Metilprednisolone, 4 |
Queste relazioni di dose si applicano solo alla somministrazione orale o endovenosa di questi composti. Quando queste sostanze o i loro derivati vengono iniettati per via intramuscolare o in spazi articolari, le loro proprietà relative possono essere notevolmente alterate.
Se si desidera la somministrazione concomitante di un anestetico locale, la sospensione iniettabile CELESTONE SOLUSPAN può essere miscelata con l ‘ 1% o il 2% di lidocaina cloridrato, utilizzando le formulazioni che non contengono parabeni. Possono essere utilizzati anche anestetici locali simili. Diluenti contenenti metilparaben, propilparaben, fenolo, ecc., dovrebbe essere evitato, poiché questi composti possono causare la flocculazione dello steroide. La dose richiesta di CELESTONE SOLUSPAN Sospensione iniettabile viene prima prelevata dal flaconcino nella siringa. L’anestetico locale viene quindi aspirato e la siringa agitata brevemente. Non inietti anestetici locali nel flaconcino di CELESTONE SOLUSPAN Sospensione iniettabile.
borsite, tenosinovite, peritendinite
In subdeltoide acuto, subacromiale, olecrano e borsite prepatellare, un’iniezione intrabursale di sospensione iniettabile CELESTONE SOLUSPAN da 1,0 mL può alleviare il dolore e ripristinare l’intera gamma di movimenti. Diverse iniezioni intrabursali di corticosteroidi sono solitamente richieste in borsite acuta ricorrente e in esacerbazioni acute di borsite cronica. Si può prevedere un parziale sollievo dal dolore e un certo aumento della mobilità in entrambe le condizioni dopo una o due iniezioni. La borsite cronica può essere trattata con dosaggio ridotto una volta controllata la condizione acuta. Nella tenosinovite e nella tendinite, nella maggior parte dei casi vengono somministrate tre o quattro iniezioni locali ad intervalli di 1 o 2 settimane tra le iniezioni. Le iniezioni devono essere effettuate nelle guaine tendinee interessate piuttosto che nei tendini stessi. In gangli di capsule articolari e guaine tendinee, iniezione di 0.5 mL direttamente nelle cisti gangliari ha prodotto marcata riduzione delle dimensioni delle lesioni.
artrite reumatoide&osteoartrite
A seguito di somministrazione intra-articolare di 0,5-2,0 ml di CELESTONE SOLUSPAN Sospensione iniettabile, si può verificare sollievo dal dolore, dal dolore e dalla rigidità. La durata del sollievo varia ampiamente in entrambe le malattie. L’iniezione intra-articolare della sospensione iniettabile CELESTONE SOLUSPAN è ben tollerata nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari. Non c’è praticamente alcun dolore all’iniezione e il” bagliore secondario ” che a volte si verifica poche ore dopo l’iniezione intra-articolare di corticosteroidi non è stato riportato con la sospensione iniettabile CELESTONE SOLUSPAN. Utilizzando la tecnica sterile, un ago da 20 a 24 gauge su una siringa vuota viene inserito nella cavità sinoviale e alcune gocce di liquido sinoviale vengono prelevate per confermare che l’ago si trova nell’articolazione. La siringa aspirante viene sostituita da una siringa contenente CELESTONE SOLUSPAN Sospensione iniettabile e l’iniezione viene quindi effettuata nel giunto.
| Size of joint | Location | Dose (mL) |
|---|---|---|
| Very large | Hip | 1.0-2.0 |
| Large | Knee, ankle, shoulder | 1.0 |
| Medium | Elbow, wrist | 0.5-1.0 |
| Small (metacarpophalangeal, interphalangeal) (sternoclavicular) |
Hand, chest | 0.25-0.5 |
Una porzione della dose somministrata di CELESTONE SOLUSPAN Sospensione iniettabile viene assorbita a livello sistemico dopo iniezione intra-articolare. Nei pazienti trattati in concomitanza con corticosteroidi orali o parenterali, in particolare quelli che ricevono grandi dosi, l’assorbimento sistemico del farmaco deve essere considerato nel determinare il dosaggio intra-articolare.
condizioni dermatologiche
Nel trattamento intralesionale, 0.2 ml/cm2 di sospensione iniettabile CELESTONE SOLUSPAN vengono iniettati per via intradermica (non sottocutanea) utilizzando una siringa tubercolina con un ago da 25 gauge da ½ pollice. Si deve prestare attenzione a depositare un deposito uniforme di farmaci per via intradermica. Si raccomanda un totale di non più di 1,0 mL a intervalli settimanali.
disturbi del piede
Una siringa alla tubercolina con un ago da 25 gauge da ¾ di pollice è adatta per la maggior parte delle iniezioni nel piede. Le seguenti dosi sono raccomandate ad intervalli di 3 giorni a una settimana.
| Diagnosis | CELESTONE SOLUSPAN Injectable Suspension Dose (mL) |
|---|---|
| Bursitis under heloma durum or heloma molle |
|
| under calcaneal spur | 0.5 |
| over hallux rigidus or digiti quinti varus |
0.5 |
| Tenosynovitis, periostitis of cuboid |
0.5 |
| Acute gouty arthritis | 0.5-1.0 |
