Obiettivi: L’antigene CD10 è espresso nella leucemia linfoblastica acuta e nel linfoma a cellule centro follicolo. Uno studio recente che ha studiato l’espressione di CD10 in una vasta gamma di neoplasie non ematopoietiche ha trovato colorazione positiva in un piccolo numero di sarcomi stromali endometriali e nello stroma endometriale normale. Il presente studio mirava ad accertare se la positività CD10 si trova effettivamente nello stroma endometriale normale e nelle neoplasie stromali endometriali. La colorazione di una serie di tumori che possono essere confusi morfologicamente con neoplasie stromali endometriali è stata anche intrapresa per accertare se gli anticorpi contro CD10 sono utili in senso diagnostico.
Metodi e risultati: Neoplasie inclusi nello studio sono stati stroma endometriale nodulo (n=1), a basso grado di sarcoma stroma endometriale (ESS) (n=13), di alta qualità ESS (n=6), misto stroma endometriale-muscolo liscio tumore (n=1), uterina cellulare leiomioma (n=10), il leiomiosarcoma uterino (n=5), per adulti tumore delle cellule della granulosa (AGCT) (n=10), indifferenziato carcinoma endometriale (n=6), uterina carcinosarcoma con un componente stromale endometriale (n=1) e di tipo II uterina tumore mesenchimale con cavo di sesso-come elementi (n=1). Sono stati anche macchiati casi di endometrio proliferativo (n=5), secretorio (n=5) e atrofico (n=3). C’era una colorazione positiva dello stroma ma non delle ghiandole in tutti i casi di endometrio non tumorale. C’è stata una colorazione positiva del nodulo stromale endometriale e di tutti gli ESS di basso grado. La colorazione in questi variava ma era spesso diffusa e di intensità da moderata a forte. C’era una colorazione positiva di quattro su sei ESS di alta qualità, ma questo era solitamente focale. È stata inoltre riscontrata una colorazione positiva della componente stromale endometriale nel tumore misto muscolo stromale-liscio endometriale e nel carcinosarcoma uterino. La maggior parte dei leiomiomi cellulari erano completamente negativi, sebbene tre mostrassero una debole positività. C’era una certa positività, solitamente focale o debole, di tre di cinque leiomiosarcomi. La maggior parte dei carcinomi AGCT e indifferenziati erano completamente negativi, anche se un caso di ogni colorazione focale esposto. C’era una colorazione focale del tumore mesenchimale uterino di tipo II con elementi simili a corde sessuali.
Conclusione: CD10 è un marcatore immunoistochimico affidabile e sensibile dello stroma endometriale normale. La positività, che è spesso forte e / o diffusa, si trova nei noduli stromali endometriali e nell’ESS di basso grado. La colorazione positiva con CD10, quando forte e diffusa, può essere utile per distinguere questi tumori da imitazioni istologiche, in particolare leiomioma cellulare e AGCT che sono generalmente negativi. In questa situazione, CD10 deve essere utilizzato come parte di un pannello che potrebbe includere desmin e alfa-inibina a seconda della diagnosi differenziale considerata. La colorazione positiva con CD10 in un sarcoma uterino di alto grado che è negativo con i marcatori muscolari potrebbe indicare la differenziazione stromale endometriale e identificare un gruppo di neoplasie che è corretto diagnosticare come ESS di alto grado piuttosto che sarcoma uterino indifferenziato.
