Carlos Suarez,1,2,* Verónica Fernandez Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 M William Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl E Argento,8 Juan P Rodrigo,1,2,9, Alessandra Rinaldo,10 Alfio Ferlito11
* george papandreou 1capo & Cancro del Collo di Laboratorio, Istituto di Ricerca sulla Salute del Principato delle Asturie, Oviedo, Spagna; 2Head & Cancro del Collo Laboratorio, Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, CIBERONC, Università di Oviedo, Oviedo, Spagna; 3Department di Chirurgia Vascolare, Ospedale Universitario de Cabueñes, Gijón, Spagna; 4Department della Testa e del Collo Chirurgia della Testa e del Collo Oncologia, il Re Alberto II Cancer Institute, St Luc University Hospital, Bruxelles, Belgio; 5Department di Oncologia e radioterapia, Università della Florida, Gainesville, FL, USA; 6Department di Oncologia e radioterapia, Istituto di Oncologia, Lubiana, Slovenia; 7dipartimento di Otorinolaringoiatria, Ospedale Santa Creu i Sant Pau, Barcellona, Spagna; 8dipartimento di Chirurgia, Università dell’Arizona, Phoenix, AZ, USA; 9dipartimento di Otorinolaringoiatria, Ospedale Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spagna; 10University of Udine School of Medicine, Udine, Italia; 11International Head and Neck Scientific Group Padova, Italia
* Questi autori hanno contribuito ugualmente a questo lavoro
Abstract: La sindrome da scoppio carotideo (CBS) si riferisce alla rottura dell’arteria carotide ed è una complicanza non comune del cancro della testa e del collo che può essere rapidamente fatale senza una diagnosi e un intervento rapidi. CBS si sviluppa quando una parete arteriosa danneggiata non può sostenere la sua integrità contro la pressione sanguigna del paziente, principalmente in pazienti che hanno subito procedure chirurgiche e radioterapia a causa di cancro della testa e del collo, o sono stati reirradated per un tumore primario ricorrente o secondo nel collo. Tra i pazienti irradiati prima dell’intervento chirurgico, la CBS è di solito il risultato di rottura della ferita, fistola faringocutanea e infezione. Questa complicanza è stata spesso fatale in passato, ma al momento attuale, la diagnosi precoce e la moderna tecnologia applicata alla sua gestione hanno ridotto i tassi di morbilità e mortalità. Oltre all’analisi delle cause e delle conseguenze della CBS, lo scopo di questo documento è quello di rivedere criticamente i metodi per la diagnosi precoce di questa complicanza e stabilire un trattamento individualizzato basato su procedure endovascolari per ciascun paziente.
Parole chiave: blowout carotideo, cancro della testa e del collo, reirradiation, chirurgia, stent coperti, embolizzazione