Introduzione: notch di Carhart (CN) è una falsa depressione di conduzione ossea (BC) soglie a 2-4 kHz inizialmente descritto nei casi di fissaggio staffa. Questo studio è stato progettato per stimare l’incidenza e valutare il significato clinico della CN nei casi di otite media con versamento (ME) nei bambini. Pazienti e metodi: Le cartelle cliniche di 50 pazienti diME che hanno mostrato CN sono state analizzate retrospettivamente. Primi 24 sono stati identificati come visto in pazienti ambulatoriali e 26 sono stati trovati su 100 casi consecutivi diME. I criteri di CN erano una depressione minima di 10 dB in BC a qualsiasi frequenza 500-4000 Hz. Risultati: Cinquanta pazienti hanno mostrato CN, con età media di 8,8 anni. Tutti avevano miringotomie con o senza inserimento di occhielli. La CN variava da 10 a 20 dB nella maggior parte e fino a 30 dB in pochi casi. In 85 orecchie studiate, le frequenze interessate comprendevano 2000 Hz in 80 (94%), 4000 Hz in 4 e 1000 Hz in un orecchio. I timpanogrammi preoperatori erano di tipo B in 68 (80%), di tipo C in 16 (18.8%) e digitare A in un orecchio. Il fluido dell’orecchio medio era colla spessa in 57 (67%), sieroso in 5 (5,8%) e nessun fluido trovato in 23 (27%) casi. Le apparenze edematose, granulari o polipoidali della mucosa dell’orecchio medio sono state notate in 57 (67%) delle orecchie. Una mucosa normale è stata osservata in 17 (20%) e nessun dettaglio era disponibile in 11 (13%) orecchie. Gli audiogrammi postoperatori hanno mostrato miglioramenti delle soglie BC in 72 (84,7%) delle orecchie. Conclusione: I nostri risultati mostrano un’incidenza del 26% di CN nei casi pediatrici diME, con evidenza di liquido denso e mucosa dell’orecchio medio anormale in circa due terzi dei casi. Ciò suggerisce che la CN può essere di valore prognostico per i risultati della miringotomia. Statisticamente esiste una correlazione significativa tra presenza di fluido su miringotomia e CN e tipo di timpanogramma e miglioramento della soglia BC postoperatoria. Non esiste un valore predittivo di CN in termini di carattere del fluido dell’orecchio medio. Studi con un numero maggiore possono essere necessari per determinare questo con maggiore certezza. Può aiutare clinicamente, tuttavia, nella valutazione preoperatoria di questi casi. È nostra opinione che BC dovrebbe essere una parte essenziale dell’audiometria di routine in tutti i casi diME.