medwireNews: Età alla diagnosi di diabete di tipo 1, non sembra influenzare il controllo glicemico e la comorbidità una volta che la malattia è stata stabilita, ma importanti differenze tra i gruppi di età al momento della diagnosi, NOI di studio mostra dati.

Inoltre, indipendentemente dall’età alla diagnosi, la percentuale di pazienti che raggiungevano livelli target di emoglobina glicata (HbA1c) era di circa il 20% alla loro misurazione più recente, indicando che “ottimizzare il controllo glicemico rimane una sfida in tutte le fasce d’età”, scrivono Lauren Kanapka (Jaeb Centre for Health Research, Tampa, Florida) e coautori in Diabetic Medicine.

Aggiungono: “È necessario continuare a lavorare per identificare gli adulti con diabete di tipo 1 prima e migliorare il trattamento per tutti quelli con diabete di tipo 1 per raggiungere e mantenere i livelli di glucosio nel sangue target.”

L’analisi retrospettiva includeva dati per 20.660 persone (51% donne, età media 18 anni) con diabete di tipo 1. Di questi, il 57% è stato diagnosticato prima dell’età di 10 anni, il 26% all’età di 10-17 anni, il 6% all’età di 18-24 anni, il 7% all’età di 25-39 anni e il 4% all’età di 40 anni o più.

Alla diagnosi, i ricercatori hanno scoperto che la chetoacidosi diabetica (DKA) era significativamente più comune tra gli individui con insorgenza del diabete durante l’infanzia, con tassi del 40% in quelli di età inferiore ai 10 anni o 10-17 anni alla diagnosi rispetto al 19% tra le persone diagnosticate all’età di 40 anni e più.

Al contrario, le persone diagnosticate durante l’infanzia avevano significativamente meno probabilità di essere sovrappeso o obese alla diagnosi rispetto a quelle diagnosticate come adulti, a tassi del 21% rispetto al 42% per i gruppi di età più giovani rispetto a quelli più anziani.

l’Aumento dell’età alla diagnosi è stata anche associata con un significativo aumento dell’uso di agenti anti-diabetici orali precedenti la diagnosi, con tassi sotto l ‘ 1% tra quelli del gruppo di età più giovane rispetto al 57% tra quelli nel gruppo di età più antica.

” È quindi imperativo che le caratteristiche di base diverse da DKA siano considerate per classificare gli individui più anziani con diabete di nuova insorgenza in modo appropriato poiché così tanti individui positivi agli anticorpi che non presentano DKA sono inizialmente classificati erroneamente come aventi diabete di tipo 2 piuttosto che diabete di tipo 1″, nota Kanapka et al.

In un sottogruppo di 6952 partecipanti di età pari o superiore a 25 anni con una durata del diabete di almeno 1 anno, i ricercatori hanno scoperto che l’uso della pompa di insulina alla visita clinica più recente era significativamente più comune tra i partecipanti diagnosticati come bambini piuttosto che adulti, con tassi decrescenti dal 62% al 44% in tutti i gruppi di età.

i Partecipanti diagnosticato come anche i bambini erano significativamente più bassi di colesterolo lipoproteine ad alta densità livelli e tassi significativamente più elevati di malattia celiaca, nella loro ultima visita in clinica rispetto a quelli diagnosticati come gli adulti, ma erano differenze per fasce di età al momento della diagnosi per la corrente di BMI, più recenti, HbA1c, l’uso del monitoraggio continuo del glucosio, totale giornaliera di insulina, o di altre comorbidità come le malattie della tiroide, malattie cardiovascolari, ipertensione, nefropatia e retinopatia.

Kanapka e il team concludono quindi: “I dati indicano che c’è poca distinzione tra le caratteristiche cliniche e gli esiti del diabete di tipo 1 diagnosticato nell’infanzia rispetto all’età adulta.”