Definizione

L’avvelenamento chimico è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica. Circa il 95% di tutti gli avvelenamenti accidentali o intenzionali sono dovuti a sostanze chimiche. Quasi il 90% di questi casi si verifica a casa. I bambini più piccoli, neonati e bambini piccoli, sono a più alto rischio di avvelenamento accidentale (acuto). Nel 2000, i centri antiveleni hanno ricevuto oltre un milione di chiamate sulle esposizioni al veleno a bambini di età inferiore ai 6 anni. L’esposizione cronica è avvelenamento chimico che si verifica lentamente e insidiosamente per un periodo di tempo prolungato. Molte malattie croniche e degenerative sono state collegate all’inquinamento ambientale o all’avvelenamento. L’elenco può includere cancro, perdita di memoria, allergie, sensibilità chimica multipla, sindrome da stanchezza cronica, infertilità negli adulti, disturbi dell’apprendimento e del comportamento, anomalie dello sviluppo e difetti alla nascita nei bambini.

Descrizione

Attualmente ci sono milioni di prodotti chimici naturali e sintetici nel nostro mondo. Circa 3.000 di loro sono noti per causare problemi di salute significativi. L’avvelenamento chimico accidentale che coinvolge prodotti comuni per la casa o il giardino è facile da diagnosticare e trattare, purché sia riconosciuto abbastanza presto. D’altra parte, l’avvelenamento dovuto all’esposizione quotidiana a sostanze chimiche è più difficile da diagnosticare e l’entità del danno è più difficile da valutare. Le sostanze chimiche tossiche possono essere trovate ovunque-nelle case, nel cortile, al lavoro, nel parco giochi—anche negli alimenti e nell’acqua potabile . Alcuni derivano da pratiche di dumping illegali. Tuttavia, molti avvelenamenti chimici si verificano insidiosamente dalle sostanze chimiche apparentemente innocue che le persone portano nelle loro case o in ufficio per rendere la loro vita più confortevole.

Veleni domestici

A causa delle enormi quantità di sostanze chimiche tossiche che si possono trovare all’interno della casa, gli scienziati ora credono che la casa—non l’ufficio o l’autostrada—sia il luogo più contaminato di tutti. Qualsiasi sostanza chimica trovata all’interno della casa può essere ingerita accidentalmente da bambini piccoli. L’esposizione giornaliera a sostanze chimiche all’interno può anche causare rischi significativi per la salute. I principali veleni chimici all’interno della casa includono composti organici volatili, piombo, radon, monossido di carbonio e quelli trovati nei detergenti per la casa e nei tappeti.

SOSTANZE CHIMICHE VOLATILI. L’inquinamento dell’aria interna è causato da sostanze chimiche volatili. Queste sono sostanze chimiche che evaporano a temperatura ambiente. Quando usiamo prodotti che contengono queste sostanze volatili, queste sostanze chimiche sono intrappolate all’interno delle nostre case raggiungendo livelli migliaia di volte superiori all’aria esterna. L’esposizione cronica all’aria inquinata può causare infezioni polmonari , mal di testa, nausea , confusione mentale, affaticamento, depressione e perdita di memoria. Inoltre, possono causare danni a un feto non ancora nato e aumentare il rischio di sviluppare il cancro. Le seguenti sono alcune delle sostanze volatili più comuni che si trovano all’interno delle nostre case:

• trichloroethane (spray cans, insulation, spot removers)
• tetrachloroethylene (dry–cleaning solutions)
• formaldehyde (glue, foam, preservatives, plywood, fabrics, insulation)
• para-dichlorobenzene (P-DCB) (mothballs, air fresheners)
• toluene (solvents, cleaning fluids, wood finishing products)
• benzene (gasoline)
• xylene (paints, finishing products)
• acetone (nail polish removers)
• styrene (foam, carpets, adhesives)
• carbon tetrachloride (dry cleaning solutions, paint removers)
• perchloroethylene (solventi di pulizia)

PIOMBO E ALTRI METALLI PESANTI. Il piombo è una sostanza chimica molto tossica, specialmente per i bambini piccoli. Può causare avvelenamento che porta a difficoltà di apprendimento e problemi comportamentali nei bambini. L’avvelenamento da piombo nelle madri in gravidanza può causare anomalie fetali, danni cerebrali e compromissione delle capacità motorie nei bambini. Il piombo si trova spesso nella vernice al piombo (nelle vecchie case), pesticidi, ceramiche e porcellane, vernici per artisti e prodotti usati per hobby e artigianato. Dannosi sono anche altri metalli pesanti, come mercurio e cadmio.

RADON. Il radon è un gas inodore prodotto dal decadimento radioattivo dell’uranio. Si ritiene che sia la causa più comune di cancro ai polmoni . Nell’ambiente esterno, il gas radon è solitamente troppo ben disperso per accumularsi a livelli pericolosi. È all’interno, senza un’adeguata ventilazione, in luoghi come gli scantinati, dove il radon può filtrare dal terreno e accumularsi a concentrazioni pericolose. L’unico modo per sapere se una casa è contaminata è attraverso il test del radon.

MONOSSIDO DI CARBONIO. Il monossido di carbonio (CO) è il gas più letale prodotto da una fonte di calore in fiamme. Le fonti di CO sono calore a gas, caminetti o auto al minimo nel garage. Un rilevatore di CO è necessario in tutte le case perché questo gas è inodore, incolore e molto mortale.

SOSTANZE CHIMICHE INTRAPPOLATE ALL’INTERNO DEL TAPPETO. Il tappeto contiene molte sostanze chimiche in grado di causare danni ai nervi. Queste sostanze chimiche neurotossiche includono acetone, benzene, toluene, fenolo, xilene, decano ed esano.

DETERGENTI PER LA CASA. I seguenti sono prodotti chimici neurotossici che si trovano comunemente nei detergenti per la casa:

• cloro (detersivi per lavastoviglie)
• ammoniaca (detergenti antibatterici)
• petrolio (saponi per piatti, detersivi per bucato, cere per pavimenti)

MEDICINALI. Le medicine sono una delle cause più comuni di avvelenamenti accidentali e intenzionali (suicidi). Farmaci più comunemente coinvolti sono aspirine, paracetamolo, sedativi, qualsiasi farmaco psicoattivo in cui un paziente è più incline a impulsivo, azione suicida (ad esempio, antidepressivi), farmaci antiseizure, pillole di ferro, vitamine/integratori minerali contenenti ferro, e farmaci cardiaci, come digossina e chinidina.

Prodotti chimici da cantiere

I materiali da cantiere che possono essere tossici per l’uomo e gli animali domestici includono:

• Insetticidi. Le sostanze chimiche tossiche che possono essere trovate nei preparati insetticidi includono clordano, lindano, toxafene, arsenico, piombo, malation, diazinon e nicotina.
• Rodenticidi (sostanze chimiche che uccidono topi o ratti). I rodenticidi contengono spesso sostanze chimiche molto tossiche, come fluoroacetato di sodio , fosforo, tallio, bario, stricnina, bromuro di metile e cianuri.
• Erbicidi (sostanze chimiche che uccidono l’erba). Gli erbicidi contengono carbaril e diazinon, che aumentano il rischio di cancro al cervello infantile.

Rischi professionali

I lavoratori sono spesso esposti agli effetti tossici di varie sostanze chimiche nel loro ambiente di lavoro:

• Aria inquinata. Lavoratori in impianti poco ventilati che producono vernici, insetticidi, fungicidi, pesticidi.
• Radiazioni. Lavoratori in impianti chimici nucleari mal costruiti.
• Ambiente contaminato. Minatori che lavorano sottoterra.
• Fumi odiosi. I vigili del fuoco sono più a rischio.
• Contatto cutaneo con sostanze chimiche tossiche. I raccoglitori di colture vengono accidentalmente spruzzati con insetticidi.

Sostanze chimiche tossiche negli alimenti

Gli alimenti altamente trasformati o preconfezionati utilizzano vari additivi chimici per rendere questi alimenti più attraenti, un sapore migliore o conservati per periodi di tempo più lunghi. Le sostanze nocive che possono essere trovate negli alimenti includono:

• Glutammato monosodico (MSG), un comune agente aromatizzante. Il consumo eccessivo di MSG può causare iperattività, perdita di memoria o altri tipi di danni cerebrali. È spesso associato alla cosiddetta “sindrome del ristorante cinese” caratterizzata da mal di testa, nausea, vomito , palpitazioni e arrossamento della pelle, a causa del contenuto di MSG nel cibo.
• Dolcificanti artificiali, come aspartame o saccarina. Questi dolcificanti possono causare una varietà di problemi di salute, tra cui mal di testa (emicranie incluse), vertigini , convulsioni, depressione, nausea e vomito e crampi addominali. Il loro uso può essere associato a iperattività nei bambini. Al momento non è noto se possano aumentare o meno il rischio di cancro. Le donne incinte dovrebbero assolutamente evitare l’uso di questi dolcificanti.
• Colori artificiali. Additivi di colore possono essere trovati in una varietà di alimenti tra cui cereali, succhi di frutta, caramelle, cibi surgelati, gelati, biscotti, pizza, condimenti per insalata e bevande analcoliche. Bambini e adulti possono essere esposti a colori artificiali che causano il cancro come i numeri rossi 8, 9, 19 e 37 o il numero arancione 17.
• Conservanti. Molti dei conservanti presenti negli alimenti sono molto pericolosi. I nitrati, un conservante comune in carne curata e pranzo e prodotti in scatola, sono noti per causare il cancro. Inoltre, una donna incinta che consuma grandi quantità di nitrati (ad esempio, mangiando hot dog o salame) aumenta inconsapevolmente il rischio di danni cerebrali nel suo bambino non ancora nato. Gli antiossidanti sintetici sono utilizzati negli alimenti preconfezionati per prevenire il deterioramento degli alimenti. Antiossidanti sintetici comuni, come l’idrossianisolo butilato (BHA) e l’idrossitoluene butilato (BHT), possono essere trovati in cereali, miscele di cottura o patate istantanee. Questi prodotti sono noti per causare danni al cervello, al fegato e ai reni, nonché problemi respiratori.
• Contaminanti alimentari. Frutta e verdura sono sicuramente cibi sani. Tuttavia, possono contenere pericolosi residui di erbicidi e pesticidi sulla superficie. I pesci nei laghi o nei fiumi contaminati possono contenere mercurio, diossina, PCB o altre sostanze chimiche inquinate. I bambini di madri che hanno mangiato pesce contaminato durante la gravidanza hanno un peso alla nascita inferiore, teste più piccole, ritardi nello sviluppo e punteggi più bassi nei test di intelligenza del bambino.

Inquinamento atmosferico e contaminazione ambientale

L’inquinamento atmosferico può causare o peggiorare malattie polmonari o cardiache e aumentare il rischio di cancro. Le sostanze chimiche più spesso causano inquinamento nell’aria e nell’acqua includono amianto, monossido di carbonio, idrogeno solforato, piombo, ossidi di azoto, idrocarburi alogenati e pesticidi. Nel 2002, i ricercatori hanno riportato un legame tra monossido di carbonio nell’inquinamento atmosferico a Los Angeles e aumento del rischio di difetti cardiaci nei bambini in via di sviluppo delle donne in gravidanza. Le donne esposte ad alti livelli di inquinamento atmosferico, in particolare quello causato dai veicoli, durante il secondo mese di gravidanza avevano maggiori probabilità di avere bambini con difetti alla nascita correlati al cuore.

Cause& sintomi

Avvelenamento acuto

Le seguenti sono possibili cause di avvelenamento acuto:

• Ingestione accidentale di prodotti per la casa. Questo colpisce soprattutto i bambini sotto i cinque anni.
• Errori di farmaci o confusione. Questo accade più spesso agli anziani. A volte è il personale ospedaliero che fa l’errore; altre volte, è il paziente che si confonde circa l’identità o il dosaggio dei farmaci.
• Suicidio.
• Eccessivo abuso di alcol o droghe.

I seguenti sono segni e sintomi di acuta avvelenamento chimico:

• difficoltà di respirazione
• cambiamenti nel colore della pelle
• mal di testa o visione offuscata
• irritazione agli occhi, la pelle o della gola
• sudorazione
• vertigini
• alito odore: mandorla amara (avvelenamento da cianuro), odore d’aglio (avvelenamento da arsenico)
• nausea, vomito, diarrea
• comportamento insolito
• difficoltà a camminare o in piedi dritto

avvelenamento Cronico

PERCORSI COMUNI DI ESPOSIZIONE A sostanze CHIMICHE TOSSICHE. Una persona può accumulare quantità tossiche di una sostanza chimica nel suo corpo attraverso l’esposizione quotidiana alle sostanze chimiche. Le vie comuni di esposizione includono:

• inalazione del gas velenoso
• consumo di cibo, acqua o farmaci contaminati
• contatto con sostanze chimiche tossiche o caustiche negli occhi, nella pelle o attraverso indumenti contaminati.
• esposizione della madre incinta a sostanze chimiche tossiche durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre

EFFETTI DI SOSTANZE CHIMICHE TOSSICHE SULLO SVILUPPO DI FETI E BAMBINI. Le sostanze chimiche tossiche possono avere effetti devastanti sui feti in via di sviluppo e sui bambini piccoli. Le seguenti malattie e condizioni sono legate all’esposizione cronica all’inquinamento domestico e ambientale:

• di aborti e di aborti spontanei
• basso peso alla nascita
• nascite premature
• volte
• difetti di nascita
• sudden infant death syndrome (SIDS)
• i ritardi di sviluppo
• scarsa coordinazione motoria
• da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• comportamento aggressivo
• apprendimento
• voce e problemi di lingua
• autismo
• deficit sensoriali
• allergie e sensibilità chimica nell’infanzia e negli anni successivi
• asma, febbre da fieno , sinusite
• il cancro in infanzia, età adulta e nelle generazioni successive
• organi e sistemi mal funzionanti
• sistema immunitario indebolito e aumento del rischio di infezioni

Le seguenti malattie croniche e condizioni possono verificarsi negli adulti a seguito di avvelenamento chimico cumulativo:

• fatica
• mal di testa
• eruzioni cutanee
• dolori e dolori
• debolezza generalizzata
• asma
• aumento del rischio di infezioni
• la depressione e irritabilità
• malattie del fegato come ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi), infiammazione del fegato (epatite ), e la cirrosi (una malattia cronico-degenerativa del fegato)
• malattie polmonari
• le malattie di cuore
• cancro
• diminuzione dell’aspettativa di vita
• sindrome da edificio malato
• sindrome della Guerra del Golfo

Diagnosi

intossicazione Acuta

In molti casi, l’identità del veleno è nota al paziente o ai genitori del bambino affetto. Il ruolo del medico è quello di determinare quale trattamento (se presente) è necessario in base alla quantità di sostanza tossica ingerita, all’identità dei segni e dei sintomi della sostanza chimica e del paziente.

Avvelenamento cronico

L’avvelenamento ambientale cronico è più difficile da diagnosticare. Per scoprire se l’inquinamento ambientale sta causando una persona malata, un medico condurrà un esame fisico approfondito del paziente. Egli o lei ottiene anche una storia medica approfondita con informazioni dettagliate riguardanti le fonti di cibo e acqua, così come la natura del lavoro della persona, o il luogo in cui lui o lei vive. I test di laboratorio possono includere esami del sangue e delle urine e analisi del campione di capelli. Inoltre, vengono condotti anche test di funzionalità epatica e renale per vedere se questi organi sono interessati. Il medico chiede anche altre malattie che il paziente potrebbe aver sviluppato di recente.

Trattamento

Trattamenti alternativi non sono appropriati per l’avvelenamento chimico acuto. Quando si verifica un avvelenamento di emergenza, specialmente nei bambini, i genitori sono incoraggiati a chiamare una nuova hotline gratuita con personale 24 ore al giorno al numero 1-800-222-1222. Tuttavia, possono essere utili nel trattamento dell’esposizione cronica a sostanze chimiche tossiche. Il piano di trattamento specifico dipende dal tipo di veleno con cui una persona è colpita. In generale, la maggior parte dei trattamenti comporta l’identificazione della sostanza chimica incriminata ed evitando esposizioni future all’agente incriminato. Una dieta sana, integratori alimentari e/o terapia di disintossicazione sono anche utili. La terapia di disintossicazione è particolarmente efficace per il fegato, che è l’organo che metabolizza la maggior parte delle tossine.

Dieta disintossicante

I naturopati a volte raccomandano ai pazienti sospettati di avvelenamento chimico cronico di seguire una “dieta disintossicante” per almeno diversi mesi. Le donne incinte, i bambini piccoli o le persone molto fragili dovrebbero evitare di prendere questa dieta. Una dieta detox ha le seguenti caratteristiche:

• Basso apporto di grassi per aumentare la mobilizzazione dei grassi (spostando il grasso dallo stoccaggio per essere utilizzato per l’energia). È consentito un consumo limitato di olio d’oliva e oli vegetali.
• Assunzione limitata di zucchero e alimenti altamente trasformati e prevenzione di alcol, caffeina e tabacco.
• Alto consumo di fibre per assorbire le sostanze chimiche tossiche ed eliminarle dal corpo.
• Consumo limitato di carne rossa. La maggior parte dell’assunzione di proteine dovrebbe provenire da fonti vegetali, come legumi e tofu, così come pesci provenienti da acque non inquinate.
• Forte enfasi su frutta e verdura biologica (e sui loro succhi) con effetti disintossicanti. Includono papaia, mele, pere, fragole, verdure a foglia verde scuro, carote, barbabietole e aglio. Si raccomandano anche alimenti antiossidanti come broccoli, cavolfiori, cavoli, patate dolci, pomodori, pesche, anguria, peperoncino, tè verde, uva rossa , agrumi, soia e cereali integrali.
• Maggiore assunzione di acqua per almeno otto bicchieri di acqua al giorno per contribuire ad eliminare i rifiuti dal corpo.
• Integrazione dietetica con prodotti multivitaminici/minerali ad alta potenza.

Esercizio

L’esercizio fino al punto di sudorazione aiuta ad eliminare le tossine dal corpo. Camminare ogni giorno per 30 minuti è utile e appropriato per la maggior parte delle persone.

Terapia a base di erbe

Il cardo mariano (Silybum mariannum ) è un potente antiossidante che protegge il fegato e aiuta nel processo di disintossicazione aumentando l’apporto di glutatione nel fegato. Il glutatione è l’enzima coinvolto principalmente nella disintossicazione di molte sostanze chimiche tossiche nell’ambiente, come solventi, pesticidi e metalli pesanti.

Medicina tradizionale cinese

A seconda delle condizioni specifiche di un paziente, un esperto erborista cinese può prescrivere rimedi erboristici che possono aiutare a rimuovere le tossine dal corpo e migliorare la funzionalità epatica.

Omeopatia

Per la terapia omeopatica, i pazienti devono consultare un medico omeopatico che prescriverà rimedi specifici basati sulla conoscenza della causa sottostante.

Digiuno

Il digiuno è uno dei modi più antichi di disintossicazione ed è anche molto efficiente. Durante il digiuno di tre giorni, i pazienti devono assumere integratori e bere quattro bicchieri di succo al giorno per assistere il processo di pulizia e prevenire l’esaurimento. Gli integratori consigliati sono quelli che includono antiossidanti, come le vitamine C ed E, selenio , zinco e magnesio . Per i pazienti sospettati di avvelenamento significativo, un naturopata può anche prescrivere cardo mariano per aiutare il processo di disintossicazione e fornire supporto per il corpo. Il paziente può anche considerare di consumare un cibo veloce, dove viene consumato solo cibo semplice da digerire. Ad esempio, il riso idrolizzato” ultraclear ” è semplice da digerire ed è anche ipoallergenico.

Trattamento allopatico

Avvelenamento acuto

Per l’avvelenamento acuto, il paziente o i genitori di un bambino affetto devono chiamare immediatamente il 911, un centro antiveleni locale o il 1-800-222-1222. Il numero verde è una hotline nazionale lanciato a livello nazionale nel 2002 dalla American Association of Poison Control Centers per fornire 24 ore veleno trattamento e servizi di prevenzione. Se un bambino è sospettato di mangiare o bere sostanze chimiche pericolose, i genitori dovrebbero cercare il contenitore e chiedere istruzioni. I pazienti o i genitori del bambino avvelenato devono attendere le istruzioni prima di somministrare sciroppo di ipecac, carbone attivo o qualsiasi altra cosa per via orale. Il trattamento di un particolare veleno dipende dall’identità del veleno e da come il veleno è stato assorbito nel corpo.

VELENI INALATI. Il trattamento del veleno inalato include portare il paziente fuori e lontano dall’area contaminata da gas velenoso. Al paziente deve essere somministrato ossigeno e altro supporto respiratorio, se necessario.

CONTAMINAZIONE DELLA PELLE E DEGLI OCCHI. Se la pelle di una persona viene a contatto con sostanze chimiche tossiche, gli indumenti contaminati devono essere rimossi, la sostanza chimica accuratamente spazzolata via dalla pelle e il corpo lavato con acqua corrente per diluire il veleno. Le ferite, se presenti, devono essere coperte con una garza sterile o un panno e il paziente deve essere trasferito in ospedale per il trattamento dell’ustione chimica. Se sostanze chimiche tossiche o caustiche entrano negli occhi, la persona interessata deve rimuovere immediatamente gli occhiali o le lenti a contatto dagli occhi, sciacquare bene gli occhi con acqua pulita o soluzione salina normale e andare al pronto soccorso per ulteriori trattamenti o osservazioni.

VELENI INGERITI. A seconda del tipo specifico di veleni ingeriti, è possibile utilizzare sciroppo di ipecac, carbone attivo e/o lavanda gastrica.

Per la maggior parte dei casi di avvelenamento accidentale, i genitori di droga e medici possono fare affidamento su è sciroppo di ipecac. Quando ingerito, irrita lo stomaco e induce il vomito. Lo sciroppo di ipecac è ora considerato il farmaco più sicuro per trattare l’avvelenamento ed è spesso il più efficace. Lo sciroppo di ipecac può essere utilizzato per la maggior parte dei veleni ingeriti. Tuttavia, lo sciroppo di ipecac non deve essere usato se il veleno sospetto è la stricnina, una sostanza corrosiva (acidi forti o liscivia), prodotti petroliferi (benzina, cherosene, diluente per vernici o liquidi detergenti) o alcuni farmaci da prescrizione, come antidepressivi o teofillina a rilascio prolungato. Inoltre, non deve essere usato in pazienti che sono incoscienti o grippanti.

Il carbone attivo è anche un trattamento efficace per molti veleni chimici. Può assorbire i veleni rapidamente e in grandi quantità. Inoltre, non è tossico, può essere conservato per lungo tempo e può essere comodamente somministrato a casa. Il carbone funziona legandosi a sostanze irritanti o tossiche nello stomaco e nell’intestino. Ciò impedisce al farmaco tossico o alla sostanza chimica di diffondersi in tutto il corpo. Il farmaco tossico o chimico e il carbone attivo saranno escreti nelle feci senza danneggiare il corpo.

Se sia lo sciroppo di ipecac che il carbone sono raccomandati per il trattamento del veleno, ipecac deve essere somministrato per primo. Carbone non deve essere somministrato per almeno 30 minuti dopo ipecac o fino a quando il vomito da ipecac cessa. Il carbone attivo viene spesso mescolato con un liquido prima di essere ingerito o messo nel tubo che porta allo stomaco. Il carbone attivo è disponibile in flaconi liquidi da 30 g. È inoltre disponibile nelle dimensioni del contenitore di 15 g e come slurry di carbone premiscelato in acqua, o come contenitore in cui si aggiunge acqua o soda pop.

Il carbone non deve essere usato per trattare l’avvelenamento causato da prodotti corrosivi, come liscivia o altri acidi forti, o prodotti petroliferi, come benzina, cherosene o liquidi detergenti. Il carbone può peggiorare la condizione e ritardare la diagnosi e il trattamento. Inoltre, il carbone non è efficace se il veleno è litio, cianuro, ferro, etanolo o metanolo.

La lavanda gastrica può anche essere usata per trattare l’avvelenamento chimico. Questa procedura viene eseguita da professionisti medici solo nei pronto soccorso. I liquidi di lavaggio (acqua salina o acqua) vengono somministrati attraverso un grande tubo lungo la gola del paziente e il contenuto dello stomaco viene pompato. Questa procedura viene ripetuta molte volte fino a quando il medico è sicuro che la maggior parte della sostanza tossica viene rimossa. Quindi può essere somministrato un antidoto specifico per la sostanza chimica o il carbone attivo per assorbire il resto.

A volte sono disponibili antidoti per neutralizzare il veleno e renderlo innocuo. I seguenti sono alcuni degli antidoti comuni:

• naloxone: per morfina, metadone o overdose di eroina
• atropina: per organofosfati (insetticida) avvelenamento
• acetilcisteina: per acetaminofene (Tylenol) tossicità
• digoxin immunitario fab (Digibind): per digoxin tossicità

Cronica avvelenamento chimico

nel Trattamento di malattie croniche avvelenamento chimico comporta l’identificazione, eliminando la fonte del veleno dall’ambiente del paziente e trattamento sintomatico della condizione. La terapia di chelazione può essere utilizzata per rimuovere metalli pesanti, come piombo, ferro, mercurio , rame, nichel, zinco, cadmio, berillio e arsenico. Questo trattamento utilizza agenti chelanti, come l’acido tetraacetico etilendiammina (EDTA) e il dimetilsuccinato (DMSA) per legare e precipitare i metalli e rimuoverli dal corpo.

Risultati attesi

A seconda della gravità dell’avvelenamento, la persona interessata può avere un recupero totale o parziale. Se lo sforzo di salvataggio arriva troppo tardi, un paziente può morire di avvelenamento chimico o farmacologico acuto. Per le persone colpite da esposizione cronica all’avvelenamento ambientale, il recupero dipende dalla gravità dell’avvelenamento, dalla capacità di stare lontano dall’agente incriminato e dalla diagnosi e dal trattamento appropriati. Il recupero totale può verificarsi in molti pazienti.

Prevenzione

• Evitare di mangiare pesce contaminato, in particolare quello che proviene da aree contaminate note o un sacco di grandi pesci, come squalo, pesce spada o tonno, che tendono a contenere quantità maggiori di mercurio rispetto ai pesci più piccoli. Le donne incinte non dovrebbero consumare più di 7 once di tonno a settimana. Il mercurio può causare danni cerebrali nel feto in via di sviluppo.
• Non dipingere o rimodellare una casa durante la gravidanza o quando i bambini sono ancora piccoli. La vernice contiene piombo e cadmio che possono danneggiare lo sviluppo del feto e causare difficoltà di apprendimento nei bambini piccoli.
• Limitare l’uso di sostanze chimiche all’interno della casa il più possibile e invece utilizzando alternative naturali, come il bicarbonato di sodio (come detergente, deodorante), aceto bianco distillato (come detergente), oli essenziali (come profumi), succo di limone (come detergente) e saponi liquidi (come detergenti).
• Aumentare la ventilazione all’interno della casa.
• Considerando l’installazione di piastrelle o pavimenti in legno in nuove case invece di nuovo tappeto.
• Avere la casa testato per il radon.
• Mangiare cibi biologici. Altrimenti, per rimuovere meglio le tossine, lavare accuratamente frutta e verdura prima di mangiare con una soluzione acida delicata, come l’aceto diluito.
• Evitare l’esposizione chimica tossica il più possibile in caso di gravidanza.
• Mantenere tutti i farmaci, prodotti petroliferi, prodotti per la pulizia bloccato e lontano dai bambini piccoli. Installazione di serrature o cancelli a prova di bambino per impedire ai bambini di trovare veleni.
• Evitare di mescolare prodotti per la pulizia della casa. I prodotti chimici non tossici una volta mescolati insieme possono rilasciare i gas tossici o causare l’esplosione.
• Conservare tutti i prodotti chimici in contenitori originali, correttamente identificati e conservati lontano dagli alimenti.
• Utilizzare solo prodotti chimici in aree ben ventilate per evitare di respirare i fumi. Utilizzando adeguata protezione della pelle, degli occhi e delle vie respiratorie.
• Non mettere mai prodotti chimici domestici in contenitori per alimenti o bevande.
• Evitare di fumare o accendere una candela vicino a prodotti chimici domestici, come soluzioni detergenti, spray per capelli, vernici o diluenti per vernici o pesticidi.
• Smaltire correttamente tutte le sostanze chimiche pericolose secondo le istruzioni del produttore.

Risorse

LIBRI

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PERIODICI

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“I ricercatori collegano due inquinanti atmosferici ad un aumentato rischio di difetti cardiaci.”Women’s Health Weekly (17 gennaio 2002): 2.

ORGANIZZAZIONI

Agenzia per le sostanze tossiche e le malattie. Registro Ufficio Informazioni pubbliche. 1600 Clifton Road, NE. Atlanta, GA 30333. (404) 639–0501.

Associazione americana dei centri antiveleni. 3201 New Mexico Avenue, Suite 310. Washington, DC 20016. (800) 222–1222.

Agenzia per la protezione dell’ambiente. Centro Informazioni pubbliche. Stanza 311 West Towers, Codice postale 3406, 401 M. Via, SW, Washington, DC 20460. (202) 260–7751.

L’Accademia Americana di Medicina ambientale. 4510 West 89th Street, Prairie Village, KS 66207. (913) 642–6062.

ALTRO

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“Aumento del rischio di difetti alla nascita delle madri che vivono vicino a discariche di rifiuti pericolosi.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/9f626.htm.

“Basso peso alla nascita, nascite precoci riscontrate tra i neonati vicino a discariche pericolose.”Guida del medico: Edizione globale. http://www.pslgroup.com/dg/3771e.htm.

“L’esposizione professionale ai solventi organici pone il feto a rischio di malformazioni.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/ef312.htm.

“Il fumo dei genitori uccide 6.200 bambini ogni anno.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/2efa6.htm.

“L’esposizione al PCB può aumentare il rischio di linfoma.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/32882.htm.

“Pesticidi legati ai nati morti.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/2e2fa.htm.

“Livelli relativamente bassi di inquinamento atmosferico possono ridurre l’aspettativa di vita.”Guida del medico: Edizione globale. http://www.pslgroup.com/dg/3f282.htm.

“Sick Building Study incolpa l’aria, non le vibrazioni.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/5d12e.htm.

“Forti legami tra attacchi di cuore e inquinamento.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/33d8a.htm.

“Contaminante dell’acqua legato all’aborto spontaneo.”Guida del medico: Edizione globale. http://pslgroup.com/dg/51daa.htm.

Teresa G. Odle