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L’artropatia articolare della faccetta cervicale è fondamentalmente irritazione delle faccette articolari del collo. Le faccette nel collo sono giunti a cerniera nel collo che resistono all’estensione, resistono alla rotazione laterale del collo. Le faccette articolari sono fondamentalmente articolazioni sinoviali, quindi sono come le ginocchia, le spalle, i fianchi, le dita – hanno tutte le stesse parti di base di queste articolazioni mobili. Proprio come un ginocchio, una spalla, un’anca, puoi strappare la capsula, possono diventare artritici, possono causare dolore. Quando le articolazioni delle faccette cervicali causano dolore-e sono la causa più comune di dolore cronico al collo, cronico essendo tutto ciò che dura più di tre mesi – tendono a causare dolore che è noioso, dolorante, tende a riferirsi nel trapezio, a volte intorno alla scapola. A volte, a seconda della faccetta articolare che è coinvolto, si riferirà dolore fino alla base del cranio e talvolta si irradia fino alla testa.
Come viene diagnosticata l’artropatia articolare delle faccette cervicali?
La diagnosi del dolore articolare delle faccette cervicali inizia certamente con una storia, un esame fisico. La storia e fisica è sempre la cosa più importante ogni volta che si cerca di stabilire qualsiasi tipo di diagnosi e, allo stesso tempo, può portare uno verso quella diagnosi, ma non sarà mai esattamente in grado di affermare definitivamente quella diagnosi. I nostri studi di imaging come risonanze magnetiche, TAC, raggi X, anche quelli non diagnosticano in modo definitivo il dolore alle articolazioni. A volte su una risonanza magnetica si vedrà sinovite o infiammazione nella faccetta articolare, ma in genere quello che vedrete è un po ‘ di artrite nelle faccette articolari nelle persone anziane e, a volte faranno solo guardare normale. La diagnosi gold-standard di artropatia delle faccette articolari o dolore proveniente dall’articolazione delle faccette si basa sul mettere un ago sotto una radiografia accanto all’articolazione delle faccette, mettere un po ‘di anestetici-lidocaina, novacaina – e togliere il dolore e quando sei in grado di togliere il dolore mettendo un po’ di lidocaina accanto ad esso, è allora che puoi essere sicuro che il dolore proviene effettivamente dalle faccette articolari.
Come viene trattata l’artropatia articolare delle faccette cervicali?
Ci sono tre modi di base per trattare l’artropatia articolare della faccetta cervicale o il dolore proveniente dalle articolazioni della faccetta cervicale. Il primo è biomeccanico-terapia fisica, stretching, rafforzamento, è esercizio posturale. È fondamentalmente ottenere i muscoli per sostenere la colonna vertebrale in modo che la colonna vertebrale ha la possibilità di guarire e prendersi cura di se stessa, in un certo senso. Spesso che va un lungo cammino per prendere la pressione fuori le articolazioni e aiutare le persone a consentire essenzialmente le articolazioni a guarire se stessi. A volte quando questo non funziona o se il dolore interferisce con la capacità della persona di partecipare alla terapia fisica, allora quello che si può fare è mettere un ago, sotto una radiografia, nell’articolazione della faccetta cervicale e fare un’iniezione di steroidi per togliere l’infiammazione dall’interno dell’articolazione. Ora, fare un’iniezione in qualsiasi articolazione non cambierà l’artrite, non cambierà una lacrima nella capsula. Non mascherera ‘ niente. Quello che farai è ridurre l’infiammazione e riportare l’infiammazione a zero, idealmente. Ciò che questo fa è: 1) permette che la gente, forse, fare di più con la terapia fisica, fare più esercizi e 2), l’hotel offre questa finestra di opportunità, durante il quale, se si può approfittare del tempo, quando il dolore non c’è e quando l’infiammazione non c’è e modificare la biomeccanica, quindi, idealmente, il dolore non è intenzione di tornare indietro, l’infiammazione non è intenzione di tornare indietro e quindi non sarà seduto in tre, sei, otto mesi di dover fare le cose di nuovo.
Ora, il trattamento più definitivo dell’artropatia articolare delle faccette cervicali e del dolore articolare delle faccette cervicali è qualcosa chiamato rizotomia a radiofrequenza, che sta fondamentalmente mettendo un ago, sotto una radiografia, vicino al ramo mediale del ramus dorsale-un altro modo di dire il piccolo nervo sensoriale che innerva l’articolazione – e usando l’energia a radiofrequenza, puoi effettivamente deinnervare l’articolazione. Quindi, è come se il telefono stesse ancora squillando, ma tu tagli il cavo in modo da non sentirlo. L’articolazione della faccetta può ancora essere artritica Può ancora avere una lacrima nella capsula. Potrebbe ancora causare dolore se ci fosse un nervo sensoriale, ma poiché non esiste un nervo sensoriale, non senti quel dolore. Quel nervo tende a rigenerarsi e per un periodo da sei a diciotto mesi-in genere circa un anno-il nervo tenderà a ricrescere e il dolore tenderà a tornare e poi dovrai farlo di nuovo. Così, idealmente, anche quando si fa una cervicale faccetta articolare rhizotomy, si continua a pensare che più come una finestra di opportunità, durante il quale si dovrebbe comunque essere veramente concentrati sulla postura ed esercizi per aiutare a scaricare in modo che, si spera, come quella del nervo rigenera (dovrebbe rigenerare), la biomeccanica hanno spostato abbastanza in modo che il dolore non ritorno e la procedura non deve essere ripetuto.
