Nel corso dello sviluppo di un efficace, minimamente invasivi per l’aritmia cardiaca, ablazione con catetere è diventata una gradita alternativa alla chirurgia a cuore aperto o permanente farmaco per molte persone. L’ablazione del catetere viene utilizzata per distruggere (ablare) le aree del tessuto cardiaco in cui le aritmie hanno origine utilizzando l’energia a radiofrequenza.

Alla Pacific Rim Electrophysiology di Bangkok, abbiamo perfezionato l’approccio standard all’ablazione della fibrillazione atriale. Koonlawee Nademanee, il nostro approccio si rivolge a siti specifici nel cuore utilizzando una mappatura tridimensionale di elettrogrammi atriali frazionati complessi (CFAEs).

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Per ulteriori informazioni, richiedere una consulenza presso l’ufficio di Pacific Rim Electrophysiology utilizzando il nostro modulo online. Riconosciuti come leader internazionali nel trattamento e nella ricerca dell’aritmia, serviamo pazienti da tutto il mondo.

Comprensione dell’ablazione CFAE

L’ablazione standard della fibrillazione atriale (AF) si rivolge alle aperture delle vene polmonari (chiamate isolamento delle vene polmonari o PVI) allo stesso modo per ogni paziente. Oltre ad eventualmente ablare un’area più ampia del necessario, questo approccio aumenta il rischio di stenosi venosa polmonare che può richiedere un intervento chirurgico a cuore aperto.

Invece di ablare siti nelle vene polmonari, l’ablazione CFAE si rivolge a siti in aree specifiche degli atri in cui gli elettrogrammi si rompono (diventano frazionati). Abbiamo scoperto che ablando queste aree, l’aritmia spesso può essere interrotta. Questi siti di ablazione sono determinati su base individuale, offrendo un’area di trattamento personalizzata e spesso ridotta. L’ablazione CFAE richiede anche un’esposizione relativamente più breve all’energia a radiofrequenza rispetto all’ablazione PVI AF.

Che cosa può trattare l’ablazione CFAE?

Al Pacific Rim eseguiamo l’ablazione CFAE per trattare sia la tachicardia sopraventricolare cronica (persistente) che parossistica (intermittente) (SVT), inclusa la fibrillazione atriale e il flutter atriale, quando i cambiamenti dello stile di vita o i farmaci non sono efficaci. Può anche essere usato per trattare la tachicardia ventricolare (VT), che si verifica nelle camere inferiori del cuore (ventricoli). VT può essere il tipo più pericoloso di aritmia perché può portare alla sindrome di morte cardiaca improvvisa.

Come viene eseguita l’ablazione CFAE?

L’approccio del Dr. Nademanee all’ablazione CFAE differisce da altri medici in quanto prima identifica e abla CFAES, e poi cerca altre fonti di segnali AF nel cuore se necessario. La maggior parte dei medici inizia il trattamento tentando di identificare e ablare le fonti di AF nelle aperture della vena polmonare prima di identificare e ablare altre fonti di AF, come CFAEs.

Dott. Nademanee ha sviluppato un software innovativo che identifica i CFA e li visualizza in un sistema di cartografia 3-dimensionale. I CFAES sono codificati a colori in base al grado di segnali frazionati e alle loro lunghezze di ciclo. Queste mappe guidano l’elettrofisiologo durante il processo di ablazione CFAE prendendo di mira i siti di ablazione.

La nostra tecnica ha avuto un grande successo nel raggiungere e mantenere il ritmo sinusale sia nei pazienti con AF parossistica che cronica.

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