Capped Hock
Capped hock, noto anche come “pseudobursite” del garretto, è un disturbo abbastanza comune che colpisce tutte le razze e le discipline dei cavalli allo stesso modo. Si verifica come conseguenza di un trauma diretto al punto del garretto (o tubero calcaneo).
La separazione dei piani tissutali al momento della lesione può provocare l’accumulo di liquido sottocutaneo lungo il punto del garretto. In sostanza, viene creata una borsa” falsa ” (o sacco sinoviale). Con il tempo, la borsa sviluppa un rivestimento permanente che produce continuamente fluido simile alla sinoviale.
Zoppia può o non può essere presente in associazione con un garretto capped. Nella maggior parte dei casi, un garretto ricoperto è semplicemente un difetto cosmetico. Il gonfiore è solitamente fluttuante (morbido) inizialmente, ma alla fine può diventare abbastanza fermo con il tempo/ cronicità. In molti casi il gonfiore diventa permanente a meno che non sia stato trattato con successo durante la fase acuta.
A causa della natura della malattia, i garretti coperti tendono a ripresentarsi e peggiorare ad ogni ricorrenza. Pertanto, è importante trattare i garretti con cappuccio in modo aggressivo al loro esordio.
TRATTAMENTO
Riposo di stallo. Questo è più efficace nei casi acuti (cioè se la lesione è recente).
Getto di acqua fredda e / o applicazione di ghiaccio. Ancora una volta, più efficace nella fase acuta.
Terapia topica (si consiglia Desametasone sudore Spray). Sebbene questa strategia sia più efficace nella fase acuta, abbiamo anche osservato una risposta positiva nei casi subacuti e cronici.
Pressione esterna tramite avvolgimento dell’area. Sebbene questo metodo possa essere efficace nel ridurre il gonfiore, il bendaggio dell’area del garretto è molto difficile e spesso provoca complicazioni secondarie, come il compromesso/ devitalizzazione della pelle lungo il punto del garretto e il tendine gastrocnemio associato (Achille). Cerchiamo quindi di evitare l’avvolgimento del garretto nella maggior parte dei casi.
Drenaggio del liquido della borsa tramite aspirazione con ago. Sebbene ciò fornisca un sollievo temporaneo, il fluido si riaccumula rapidamente all’interno della borsa a meno che non vengano prese alcune misure per prevenire il ripetersi.
Iniezione intrasinoviale. Anche se questa tecnica non funziona in ogni situazione, ha dimostrato di essere un approccio efficace per il trattamento di garretti capped. La ricorrenza si verifica in circa il 40% dei casi trattati con questa tecnica.
Debridement chirurgico del psuedobursa. Sebbene il rivestimento sinoviale che produce liquidi venga rimosso con questa tecnica, il successivo sviluppo di fibrosi (tessuto cicatriziale) nell’area di solito nega l’effetto positivo della chirurgia. Poiché la maggior parte dei cavalli con garretti non sono zoppi, il trattamento chirurgico rappresenta un rischio considerevole per quanto riguarda la creazione di zoppia postoperatoria cronica ed è quindi raramente raccomandato.
Presso l’Atlanta Equine Clinic in genere dreniamo la tasca fluida e successivamente infondiamo una combinazione di steroidi, atropina e antimicrobici (antibiotici) nel tentativo di “asciugare” i sinoviociti (cellule produttrici di fluidi) che si sono sviluppati all’interno del rivestimento pseudobursale. Dopo il trattamento, un sottile strato di Desametasone Sweat Spray viene applicato quotidianamente per sostenere e migliorare l’effetto dell’iniezione. Prima viene implementato il trattamento, meglio tende a funzionare.
